La douleur Flashcards
principes et évaluation
Quel est la définition de la douleur
expérience sensorielle et émotionnelle désagréable lié à une lésion tissulaire existante ou potentielle
Quel est la définition de la soufrance
La souffrance est l’intégration négative et néfaste de la douleur
Quelle est la différence entre la douleur et la souffrance
La douleur est une expérience alors que la souffrance est l’intégration des infos de la douleur
Qu’elle est le système qui permet la transmission du signal de la douleur
Le système nerveux
principalement le nociceptif
La douleur est principalement ressentie au niveau des?
les tissus mous
- muscles
- fascias
- ligaments
Vrai ou faux:
on est capable d’hiniber ou bien faciliter un signal douloureux
Vrai
La transmission est la somme des — aux différents niveaux du —
Perceptions et Système Nerveux (SN)
Vrai ou Faux:
L’interprétation est la résultante du signal qui est parvenue au différentes zones du cortex et ne peut qu’induire que de la douleur
Faux, l’information transmise peut aller de l’indolore jusqu’à la douleur exarcerbante accompagner de réaction végétatives ou de connotations émotives
Donne moi un exemple de réaction végétative et un de connotations émotive
RV: trembler ou bien suer
Con Émo: se mettre à pleurer
Quels sont les transporteur de l’information de la douleur
Nocicepteurs
par une conduction nerveuse
Les relais médulaires se font en deux types. Nommez les et indiqué leur caractéristique propre
Neurones nociceptifs spécifiques: uniquement signaux douloureux
Neurones nociceptifs non-spécifiques: appelé aussi neurones convergent véhicule stimulis douloureux et non douloureux
Qu’elle est l’autre terme utilisé pour parler de la moelle épiniere
La médula
Quelle la diffréence entre un signal afférent et un éfférent
L’afférent monte au cortex et l’éfférent descend du cortex
Décris moi tres brievement la réponse physiologique de la douleur
diapo 6
- Nocicepteur
- Conduction nerveuse
- Relais médulaire
- Projection diencéphaliques
- transmission cortical et modulation du signal
Nomme moi toutes les fibres afférentes
- A alpha (large)
- A beta (large)
- A delta (petite)
- C
Large= inhibe la douleur
petite= fibres nociceptives
Dit moi lla fonction ainsi que la modulation spinale des fibres larges A Alpha et A béta
A alpha et A béta on le même mode de modulation: fibre large qui stimule l’interneurone spinal et inhibe le signal douloureux
Alpha: teminaisons des fuseaux neuromusculaire et organes tendineux de golgi
Béta: récepteurs tactiles (Meissner, Ruffini, Pacini, Merkel)
Dit moi la fonction ainsi que la modulation spinale des fibres A delta et des petites C
Dans le même ordre d’idée que les fibres larges ils ont la même modulation spinale: Transmission et amplication du signal. Cependant, les firbres Delta ammène une réaction de retrait
A delta: signaux de nature mécanique et thermique
Petite C: Signaux de nature chimique
Oû retrouve t’on les fibres receptrices
Derme et Épiderme
Expliquer de manière simple l’effet portillon
Stimulations simultanées des fibres nociceptitives (A delta et C) ainsi que les plus larges (A-Alpha et A-béta) qui vont arrivé au niveau du cerveau et qui vont être régulé avant d’être transmis au thalamus ainsi qu’au cortex cérébral via le portillon spinal
Quelles sont les 3 composante du modèle neurobiologique de la douleur
- Boucle des afférences et efférences
- Nociception
- Plasticité Neuromusculaire
voir schéma envoyé dans messenger
Dans la phase de nociception, en version simple, combien de neurne retrouve t-on et qu’elle sont leur rôle?
Neurone de 1er ordre: Transmet le signal des membres jusqu’au rachis (collone)
Neurone de 2e ordre: Transmet le signal de la moelle jusqu’au cortex
Neurone de 3e ordre: transmet le signal du cortex au thalamus
l’effet portillon se produit avec le 2e ordre
Qu’est-ce que la plasticité neuromusculaire
Processus d’adaptation du système nerveux en fonction de l’environement, des tâhces et autres situations
prend du temps
Décris moi de l’effet de la douleru sur les fonctions
- Blessure
- effet sur le SN (système oppérationnel)
- Altération de l’activité EMG
- Dysfonction
- Micro traumatisme
- Entraine de la douleur (et se repete)
* Des dommages stucturels engendré par la douleur entraine des dysfonction (donc même enchainement)
Effet de la douler sur la structure
voir diapo 17
trop long à écrire
Décris moi le cercle vicieux de la contraction
- Reâchement d’acetylcholine
- Entraine une dépolarisation
- Libération du calcium
- Entraine une contraction musculaire
- Ammène une vasoconstriction
- Ce qui baisse l’apport énergétique tandis que la demande est augmenté (par étape 1,2 et 4)
- Ce qui entraine une crise d’énergie et relache des substances sensitives capté par les nocicepteurs
- Entraine une réponse automatique et engendre une contraction
* ce qui répete le cercle
Plus la ____ est grande moins nous avons une ____ ce qui entraine un dysfonction neuromusculaire
Douleur et Activation musculaire
Qu’elles sont les trois types de douleur
- Aigue
- Subaigue
- Chronique
Qu’est que la douleur aiguë
douleur qui survient lors d’un évenement traumatique (dans les 72h) qui est non-prévue ( donc difficile à prévenir)
Celle-ci est modulé par le sympathique (opiacé endogène)
Qu’elles sont les 2 mécanismes neuro protecteur lors d’une douleur aigue et à quoi servent-elles
Augmentation du tonus musculaire et inhibition musculaire et activation de l’electromyographique
Tout deux ont pour but de réduire l’ADM et la force tensile afin de limiter d’autres traumatismes
Comment traite t-on une douleur aigue
- traitement symptomatique et antalgique
- diminuer l’activité des nocicepteurs ou de la conduction nerveuse
- Action localisé sur le phénomène inflamatoire
- Stimuler les fibres inhibitrices (jouer sur le portillon spinal)
Qu’est que la douleur Subaigue
Douleur post-traumatique inflamatoire qui peut durer de 3 à 6 mois et qui inhibe l’action. Celle-ci entraine une diminution des réactions physiologique (production d’opicaé endogène diminue) Si non pris en charge correctement celle-ci peut évoluer vers une douleurs chronique
Quels osnt les traitements possible pour les douleurs subaigue
- traitement antalgique
- traitement local de la lésion
- Stimulation de la production des opiacés endogènes (par activité phys)
- Stimuler les fibres inhibitrices pour ferme le portillon spinal
Qu’est ce que la douleur chronique
Il s’agit d’une douleur séquelaire et invalidante qui engendre des modification de nos différents systèmes.
1. diminution des endorphine
2. Augmentation de la mémorisation neuronale de la douleur
ce genre de douleur sont catégorisé ainsi quand celle-ci sont présente de plus de 6 mois ou bien que nous faison face à plus de 3 récidive
vrai ou faux :
contrairement à la douleur aigue la douleur crhonique entraine une augmentation du tonus musculaire qui ajouter au inhibition musculaire et de l’activation de l’emg vont engendre un déficit Neuromusculaire
Vrai
Quels sont les traitements de la douleur chronique
- Traitement très axé sur les capacités
- Traitements antalgique pour réduire l’activité des nocicepteur
- éviter la dépendance à la médication et favoriser le contrôle du patient
- augmenter la yolérance à la douleur
En résumé la douleur chronique est un ___ et ____
mal omniprésent et récurent
Vrai ou faux:
la douleur aigue représente un plus grand impact psychologique contrairement à la douleur chronique
Faux, puisque la douleur chronique peut entrainer de la dépression, de l’irribitalité, de la culpabité et une baisse de l’autonomie contrairement à la douleur crhonique qui a tendance a entrainer de l’anxiété
Ll’effet placebo représente … du résulat obtenue
50%
Décris moi l’effet nocebo
Il s’agit de l’appréciation consciente ou non-consciente d’une problématique qui est survenue
