Pathologies du côlon Flashcards
Qu’est-ce que l’appendicite ?
Une inflammation de l’appendice.
Quelle est la présentation clinque de l’appendicite ?
1) Douleur abdominale
2) Perte d’appétit
3) Nausées et vomissements
Définissez la douleur caractéristique de l’appendicite.
Elle est vaguement constante, augmente graduellement et semble migrer à la fosse iliaque droite
Quelles sont les conséquences d’une présentation atypique de l’appendicite ?
Un retard de diagnostic et une augmentation de la mortalité
Est-ce que l’appendicite a la même incidence à tous les âges?
Elle peut survenir à tout âge, mais elle touche principalement les enfants et les jeunes adultes.
Quel est le traitement de l’appendicite ?
L’appendicectomie urgente.
Le diagnostic différentiel en lien avec l’appendicite est plus large chez quel sexe ?
Chez la femme.
Quelle approche est préférée pour confirmer le diagnostic d’appendicite ?
L’approche laparoscopique.
Quelle est la localisation exacte de l’appendice ?
À la confluence des taenia coli.
Est-ce que la localisation de l’appendice peut être variable ?
Oui, il existe certaines variations anatomiques.
Quel est la proportion de la population qui présentera une appendicite au cours de sa vie ?
Environ 10%
Pour quelle raison l’appendicite est moins fréquente dans certains endroits ? Quels sont ces endroits ?
En Afrique et en Asie car leur diète est plus riche en fibres.
Que peut être la cause de l’occlusion responsable de l’appendicite ?
Une hyperplasie lymphoïde dans la sous-muqueuse ou un fécalithe.
Qu’est-ce qu’un fécalithe ?
Une accumulation de matière fécale déshydratée et stagnante dans le rectum.
Qu’est-ce qu’engendre la sécrétion de mucus par la muqueuse en présence d’obstruction au niveau de l’appendice ?
Une pression intraluminale.
Décrivez la série d’évènements survenant lors de l’augmentation de la pression intraluminale.
1) Compression lymphatique : œdème
2) Compression veineuse
3) Nécrose de la muqueuse: infection
4) Nécrose transmurale : rupture
5) Abcès ou péritonite
Quelle est l’évolution de la présentation clinique de l’appendicite ?
Premièrement, douleurs vagues et malaises.
4-12 heures après: Anorexie, inappétence, fièvre légère, vomissements
12-24 heures: migration de la douleur à la fosse iliaque droite (au point de McBurney)
Qu’est-ce que l’accalmie traitresse ?
Une diminution de la douleur, des nausées et de l’inappétence à la suite de la rupture de l’appendice découlant de la nécrose transmurale.
Que peut-on observer en lien avec le péristaltisme, à l’examen physique, en présence d’appendicite ?
Une diminution du péristaltisme
La douleur est une manifestation fréquente de l’appendicite. Nommez les différentes douleurs potentielles ressenties par le patient
Douleur à la palpation de la FID, douleur au toucher rectal (50%), douleur à la marche et à la toux
Quelle est une bonne méthode lors de l’examen clinique pour identifier l’appendicite chez le patient?
La présence de douleur lorsque le patient se laisse tomber sur les talons à partir d’une position sur les pointes des pieds.
Nommez les signes traduisant une appendicite à l’examen physique.
Signe du psoas, de l’obturateur, de Rovsing, du Ressaut et l’abdomen de bois.
La présentation clinique peut être moins spécifique _____________________(1), rendant ainsi le diagnostic plus difficile.
Aux extrêmes de l’âge.
Vrai ou Faux ? Les personnes âges ont tendance à avoir des douleurs plus subtiles en cas d’appendicite.
Vrai.