Pathologies des glandes salivaires

Question 1

Clinique des sialites virales

Answer 1

• Tuméfaction uni- ou bilatérale
• Otalgie fébrile
• Palpation douloureuse
• Erythème de l’ostium du canal de Sténon (signe de Koplick)

Question 2

Diagnostic sialites virales

Answer 2

Clinique!

Amylasémie élévée du 6 au 10ème jour

Question 3

Complications des sialites virales

Answer 3

Orchite avec stérilité secondaire, méningite, encéphalite, surdité -> rare mais vaccin necessaire (ROR)

Question 4

Contexte de survenue d’une sialite aigue microbienne

Answer 4

Baisse de l’état général avec déshydratation, en particulier chez le sujet agé en période post- opératoire.
Favorisé par une infection dentaire ou stomatite ou infection du voisinage

Question 5

Clinique sialite aigue microbienne

Answer 5

• Douleur à la mastication, puis douleur spontanée à l’angle de la mandibule
• Temperature élévée
• Augmentation du volume de la glande atteinte
• Peau en regard inflammatoire
• écoulement de pus à l’orefice du canal

-> Diagnostic clinique

Question 6

TTT sialite aigue microbienne

Answer 6

• ATB: spiramycine + métronidazole
• Anti-inflammatoires stéroidiens
• Antalgique
• Réhydratation
  Période minimum de 10 jours

Question 7

Complications sialite aigue microbienne

Answer 7

• Suppuration avec microabcès

- Chronicité avec sclérose glandulaire

Question 8

Adénome pléomorphe

Answer 8

• Bénigne
• Surtout chez la femme de 40-50 ans
• Tuméfactionunilatérale d’évolution lente, dure indolore, peau mobilisable en regard, pas de PF ni ADP
• Risque de récidive ou de dégénérescence

Question 9

Cystadénolymphome / tumeur de Whartin

Answer 9

• Homme ++, >40 ans, fumeur, VIH+
• Tuméfaction ferme, souvent multifocale/bilatérale, touchant la parotide seulement
• Poussée de parotidite, sans risque de dégénérescence

Question 10

Carcinome adenoide kystique

Answer 10

• 40-50 ans
• Tuméfaction douloureuse, dure
• PF/ADP associés

Question 11

Signe évocateurs d’une affection maligne

Answer 11

Douleur, PFP, trismus, ADP cervicale, fixité cutanée et profonde, évolutivité rapide, nodule de perméation

Question 12

Causes de sialadénose

Answer 12

• Nutritionnelle: gros mangeurs, ethylique, sujet anorexique ou boulimique, diabète, goutte
• Syndrome de Sjogren
• Sarcoidose
• VIH
• Maladie fibro-sclerosante + IgG4
  DDx: causes d’hyposialie