Angine Flashcards
Score de Mac Isaac
Indication au TDR si > ou = à 2
- Fièvre >38°
- Pas de toux
- ADP cervicale sensible (au moins 1)
- Présence d’exudat
- Si >45 ans -> -1 point
Angine érythémato-pultacée
= Présence d'exudat Origine virale (dont la mononucléose infectieuse), strepto A ou hémolytique non A, staphylocoque, pneumocoque, tularémie, toxoplasmose
Signe d’alerte -> complication locale
AEG, sepsis sévère, latéralisation des symptomes, trismus, dyspnée, torticolis, tuméfatcion latéro-cervicale, inflammation cutanée
Complications de l’amygdalectomie
- Risque hémorrhagique immédiate ou à J10 (chute d’escarre)
- Dyphagie douloureuse: fréquente, avec risque de déshydratation
Complications d’angine à strep A
- Rhumatisme articulaire aigue: polyathrite, endocardite (mitrale++), érythème noueux ou marginé, chorée de Sydenham
- Glomérulonéphrite
Angine de Vincent -> prélèvement de gorge
Fusobacterium necrophorum + treponema vincenti
Point de départ buccodentaire fréquent
Chancre syphilitique -> prélèvement de gorge
Treponema pallidum
TTT angine non strepto A
Antalgique, antipyrétique
CTC dans les formes sévères de mononucléose infectieuse
- Si angine gonococcique, nécrotique ou diphterique -> ATB
DDx
- Cancer de l’amygdale
- Zona pharyngien
- Aphtose
- Eruption bulleuse
- Infarctus du myocarda
PEC phlegmon péri-amygdalien
- Ponction à l’aiguille fine ou drainage évacuateur
- Augumentin 10 jours
- Dose unique de cortico
- Antalgique/antipyrétique
- Prévention de la déhydratation
- Amydgalectomie (si forme récidivante)
Complication locale
- Phlegmon périamygdalien
- Adenite
- Infection préstylienne (origine dentaire ou amygdalienne)
- Cellulite cervicale extensive
- Adénite cervicale suppurative
- Syndrome de Lemierre
Indication pour une amygdalectomie
- Hypertrophie amygdalienne
- Infection à répétition
- Tuméfaction amygdalienne unilatérale (suspecte)