Pathologies de l'épaule Flashcards
Chap3 Deltombe
Une douleur dans l’épaule gauche qui irradie dans la mâchoire suspecte…
Dans l’épaule droite…
un infarctus du myocarde; une patho de la vésicule biliaire
En proportions, comment sont touchées les structures dans une tendinopathie de la coiffe ?
90% SE
5% IE
5% chef lg biceps
Quelles sont les causes principales d’une tendinopathie de la coiffe ?
Intrinsèques:
- surcharge en exc
- dégénérescence par hypovascularisation (zone critique de Codman)
- enroulement des épaules
- diskynésie scap
Extrinsèque:
conflit sous la voute acromio-coracoïdienne
Que faire lors d’une calcification de la coiffe ?
Si indolore, RIEN !
Si douloureuse, AINS puis rééducation. Arthrite micro cristalline = signe de fin.
Quels sont les tests pour évaluer l’intégrité des différents muscles de la coiffe ?
SE: Test de Jobe, Yocum
IE: RE1, Test de Patte (RE2)
SS: RI1, Test de Gerber
Chef lg biceps: Uppercut test, Speed test
Un patient arrive avec une panoplie d’examens complémentaires pour sa douleur à l’épaule. Une radio, écho et IRM. Quelles infos peut-on tirer de chacune de ces imageries ?
Radio exclure lux, fracture, et calcification.
Echo exclure rupture.
IRM déterminer le stade de la tendinopathie.
Tendinopathie de la coiffe, que peut-on faire en kiné passive ?
Cryothérapie, MTP, ondes de choc, ultrasons.
Tendinopathie de la coiffe, que peut-on faire en kiné active ?
On commence par de l’éducation et les voies de passages.
Ensuite on va passer en activo-passif puis en actif.
On recentre après la tête humérale avec un renforcement des abaisseurs d’épaule.
On corrige les diskynésies s’il y en a.
Enfin on renforce la coiffe en RE, RI, travail en ABD, proprioception.
Quel traitement va-t-on suivre après une rupture de la coiffe ?
Sans chirurgie, on va mettre de la glace et faire de la mob douce en aigu. Ensuite on va passer sur de la mob active avec renforcement des RE et ABD et abaisseurs d’épaule. Enfin protocole EXC et proprioception.
Avec chirurgie, le protocole sera sensiblement le même mais on prêtera attention au consignes du chirurgien.
Lors des luxations antérieures, la tête humérale se retrouve généralement sous une autre structure. Il y en a 3 ce sont:
La glène, la coracoïde, la clavicule.
Une luxation peut entraîner des complications. Parmi elles, on trouve:
Osseuses: fracture de la glène ou de tubercule majeur à cause de contacts osseux.
Cartilagineuse: lésion bourrelet glénoïdien.
Nerveuse: étirement nerf circonflexe et suprascapulaire ou lésion plexus brachial.
Vasculaire: compression artère axillaire
Qu’est-ce qui cause une épaule douloureuse instable ? Et comment l’évalue-t-on ?
Une distension de la capsule articulaire. On l’évalue avec un test de relocation et recentrage en cherchant une différence d’appréhension lors de la mob.
Pour une fracture de la clavicule quelle immobilisation va-t-on réaliser, pour combien de temps ? et une entorse ?
Bandage en 8 pour 4-6 semaines. Orthèse d’abaissement pour 2-4 semaines.
Qu’est-ce qu’une capsulite rétractile ?
C’est une rétraction de la capsule ligamentaire de l’épaule entrainant raideurs et douleurs.
Quel patient type posséderait le maximum de critères pour être toucher par une capsulite ?
Une dame de 50 ans ayant eu une tendinopathie, un trauma, de la chirurgie ou ayant fait une AVC.
