Partie Renders Flashcards
Pathologies de l'enfant
Comment calcule-t-on le BMI ?
Rapport du poids sur la taille en m2.
Durant la 1ère année de vie l’enfant a-t-il plutôt tendance à grandir ou à grossir ?
A grossir, puis cela ce stop jusqu’à l’age de 6 ans.
Quelles recommandations en termes d’activité physique journalière pour un enfant ?
1h d’activité modérée à soutenue par jour.
Compléter. On grandit … du genou et … du coude.
autour; loin
Que dire pour rassurer un patient sur l’inégalité de longueur de ses MI ?
En dessous de 2cm, ce n’est pas pathologique, pas de traitement si pas de symptomes, corriger un écart minime n’aura pas d’incidence sur les douleurs.
Qu’est-ce qu’une agénésie ?
C’est un manque de développement d’un os.
Quels sont les causes d’une inégalité de longueurs importante des MI ?
L’agénésie, les causes traumatiques, cause infectieuse.
Quels sont les mécanismes des septicémies provoquées par le méningocoque ?
Le microbe circule dans le sang et se retrouve dans les articulations, pour lesquelles il a une certaine affinité et il va ensuite les stériliser. Cela provoquera un raccourcissement bilatéral des MI (surtout genou).
Quels sont les interventions envisageables en fonction de la différence de longueur ?
<2cm: semelles
2-4cm: raccourcissement
4-20cm: allongement
>20cm: amputation
Les défauts d’axe chez l’enfant sont-ils inquiétants ?
Non car dans 95% des cas, ils se corrigent avec la croissance.
Quelles sont les valeurs moyennes de l’antéversion fémorale à la naissance et en fin d’adolescence ?
40° puis 15°.
Quelles plaintes dues à la dérotation fémorale et à la torsion tibiale externe sont les plus fréquentes chez l’enfant ?
<6ans: pieds en dedans et chutes à répétition
>6ans: course avec les jambes vers l’extérieur et douleurs à la rotule.
Quelle position de l’enfant limite la torsion tibiale externe ? et la dérotation fémorale ?
Respectivement la position pieds sous les fesses et la position W.
Qu’est-ce que le syndrome de double rotation ?
C’est lorsque l’antéversion du col fémoral est excessive et entraîne les patella en interne, tandis que les pieds sont neutres grâce à une rotation tibiale externe excessive.
Quelle pathologie un défaut d’axe peut-il entraîner ? (vu en TP)
Un syndrome fémoro patellaire lié à l’instabilité de la rotule.
Comment mesurer l’angle de torsion tibiale ?
Sur le ventre, genou plié à 90°, c’est l’angle formé par l’axe de la cuisse et du pied.
Quel type de pied (empreinte) retrouve-t-on chez la plupart des enfants ?
Le pied plat flexible.
Par quoi se caractérise un pied plat flexible ?
Présent en charge mais disparaît en décharge et sur la pointe des pieds.
Dans quels cas de pieds plats doit-on prescrire des semelles ?
Si le pied plat entraine une usure excessive des chaussures, qu’il est douloureux ou raide ou qu’il est associé à des symptomes neurologiques.
Dresser le profil optimal d’un enfant pour qu’il soit atteint d’un pied plat.
Enfant obèse et hyperlaxe, qui a une rétraction des fibulaires et du tendon d’Achille, ainsi qu’une synostose du tarse.
Comment corriger un metatarsus varus (adductus) ?
En portant des chaussures à courbure inversée.
Comment reconnaît-on le pied calcaneus ?
Il y a une flexion dorsale extrême amenant les orteils vers le tibia.
Quel type de pied est irréductible chez le nouveau-né ?
Le pied varus équin.
Pour un pied équin quel est l’ordre de correction des composantes ?
Adduction-varus-équin
Au bout de combien de platres passe-t-on à une chirurgie d’allongement du tendon c’Achille ?
A partir de 6.
Que faut-il exclure en cas de pied creux ?
La présence d’une maladie neurologique.
En quoi consiste le traitement de Ponsetti pour les pieds bot varus équin ?
On met un plâtre qu’on change toutes les semaines jusqu’au 6ème, dès lors on fera un allongement du tendon d’Achille.
Quelle tranche d’âge est touchée par l’ostéochondrite de hanche ?
De 2 à 13 ans.
Qui est le plus touché par le rhume de hanche ?
Les garçons de 3 à 6 ans.
Qui est le plus touché par l’épiphysiolyse fémorale supérieure ?
Les garçons de 11 à 14 ans obèses ou avec un retard de puberté.
Comment évolue les douleurs de genou de l’enfant en général ?
Elles sont rarement persistantes, si jamais il faut penser au fait que c’est la localisation la plus fréquentes des tumeurs.
Pourquoi la métaphyse est-elle d’avantage touchée par l’ostéomyélite ?
Car il y aune circulation lente de sang.
Chez le nourrisson, qu’est-ce qui permet à une ostéomyélite de se transformer en ostéo-arthrite ?
Les vaisseaux transphysaires.
Quelle tranche d’âge est la plus touchée par l’ostéomyélite ?
Les 1-15 ans.
Quelles fractures éphysio-métaphysaires risquent d’impacter la croissance ?
Les grades IV et V. La V peut entraîner une épiphysiodèse.
Quelle est l’une des seules fractures chez l’enfant qui peut nécessiter une ostéosynthèse d’office ?
La épiphysio-métaphysaire Salter IV du coude.
Pourquoi permet-on de léger défauts d’axe et des chevauchements que l’on ne va pas corriger après une fracture chez l’enfant ?
Il peuvent se rétablir avec la croissance.
Quelles sont les 2 boiteries qui existent ?
La boiterie d’esquive (diminution du temps d’appui) pour limiter la douleur.
Et la boiterie d’équilibration pour contrer un manque de force d’un côté.
