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PED > pathologies courantes adolescences > Flashcards

pathologies courantes adolescences Flashcards

1
Q

combiens % ado on déjà tente de perdre du poids?

A

65% adolescente

30% adolescent

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2
Q

pourquoi est ce que les adolescents sont à risque de dev des troubles alimentaires (4)

A

1-Difficulté d’acceptation des changements pubertaires
2-Influencé par les pairs, les médias et la mode
3- Faible auto-critique
4-sentiment d’invulnérabilité

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3
Q

combien % adolescent souffre TCA? et quel ration gars file

A

5%

10 filles pour 1 gars

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4
Q

quel sont les FDR chez un ado qui les prédisposent a être plus à risque au TCA? (7)

A 
1-Prédisposition génétique
2- ATCD abus sexuel
3- Faible estime de soi
4- Distorsion de l’image corporelle
5-Insatisfaction de son image corporelle
6-Pratique de sport relié au poids
7-Maladie chronique (ex : diabète; Oblige parfois à focuser sur l’alimentation)
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5
Q

différence entre désordre alimentaire et trouble alimentaire ?

A

Désordre alimentaire quand adolescentes ne répondent pas encore au critères DX d’une TCA

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6
Q

Quels sont les comportements malsains utilisé dans le désordre alimentaire pour maigri? 4

A

1-Chez 20 à 45% : régime miracle, jeûne, sauter des repas
2-Chez 10 à 20% : fumer pour contrôler son poids
3-Chez 5 à 10% : auto-vomissement
4-Chez 1 à 5% : prise de laxatif

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7
Q

quels sont les caractéristiques de l’anorexie nerveuse? (5)

A

1-Réduction apport entrainant petit poids
2-PEUR: prendre poids/devenir gros
3-DISTORTION shéma corporel
5-RESTRICTIVE ou CRISE BOULIME-PURGE

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8
Q

Trai de personnalité de l’anorexie nerveuse? (2)

A

1-Patiente très contrôlante

2-DÉNI de la maladie

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9
Q

Comprend définir une boulimie nerveuse ? (4)

A

1-Épisodes hyperphagie
2-Comportement compensateur inappropriées pour prévenir le poids
3-Hyperphagie et comportement compensateur doivent survenir AU MOIN 1X par semaine pendant 3 mois
4-Ne doit PAS appraitre au cours d’une épisode d’anorexie mentale

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10
Q

HYPERPHAGIE SIMPLE

  • touche combien % des adolescentes
  • définition
A

10-15% adolescente

Prise intense de nourriture SANS phénomènes compensatoire

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11
Q

4 mécanisme compensatoire quand on diminue les apports pour assuré que le cerveau a des hydrates de carbonnes

A

1-Augmentation glucagon et diminution insuline
2-Glycogène en glucose
3-Néoglucogenèse: catabolisme protéine et lipolyse
4-Cétogenèse:

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12
Q

3 type de complication cardiaque a rechercher?

A

1-modification hémodynamique
2-Modification RC
3-Modifications structurelle

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13
Q

3 modifications hémodynamique?

A

Modification hémodynamiques
▪ TA < 90/60
▪ HTO secondaire à l’hypovolémie
▪ Résistance vasculaire périphérique augmentés

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14
Q

4 complications RC

A

o Modification du rythme cardiaque
▪ Bradycardie (<50 battements par minute)
▪ Diminution de la variabilité du rythme cardiaque (celui-ci ne monte pas)
▪ Arythmie secondaire à un QTc prolongé et une hypokaliémie (<3)
▪ Mort subite

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15
Q

4 modification structurelle

A 
o Modifications structurelles
▪ Atrophie myocardique
▪ Prolapsus de la valve mitrale
▪ Effusion péricardique
▪ Cardiomyopathie induite par Ipeca (sirop qui aidait à faire vomir)
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16
Q

Complications ioniques de anorexie?

A

1-HopyNa:
2-HypoK
3-Hypophosphore relatif

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17
Q

qu’est ce qui explique hypoNa

A

En contexte de polydipsie (intoxication à l’eau)
• Les patients prennent de grande quantité d’eau pour ne pas montrer qu’elles ont perdu du
poids.
▪ Peut faire convulser.

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18
Q

qu’est ce qui explique hypoK

A

Les vomissements auto-induits ainsi que l’abus de laxatif entraînent une alcalose métabolique
(potassium entre dans cellule)

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19
Q

qu’est ce qui explique hypophosphoreux

A

Déficit global en phosphore

▪ Les taux sanguins semblent normaux, mais la phosphorurie est accrue.

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20
Q

3 objectif du bilan sont..

A

Les objectifs du bilan sont :
o Exclure tout autre diagnostic possible
o Rechercher les complications possibles du trouble de conduite alimentaire
o S’assurer de la stabilité hémodynamique et ionique

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21
Q

Investigations

Les examen de labos qu’on fait ..? (12)

A 
FSC
2- urée/créatinine,
 3-ionogramme
4- Ca/phosphore/Mg
5-glycémie
6-gaz capillaire
7- ALT/AST
8-TSH/T4
9- ferritine
10-VS
11-Bilan endocrinien si doute diagnostic
12- IgA et transglutaminases pour voir s’il y a vraiment présence d’une maladie coeliaque
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22
Q

Quel examen on fait en plus des analyses sanguine? (2)

A

1-On fait un ECG +/- une échographie cardiaque

2-On fait une ostéodensitométrie en cas d’aménorrhée prolongée (> 2 ans)

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23
Q

critères hospitalisation pour patiente avec TCA? (1)

A

Malnutrition sévère (poids < 75% du poids moyen pour l’âge, le sexe et la taille)
o Déshydratation
o Troubles électrolytique (hyponatrémie, hypokaliémie, hypophosphorémie)
o Trouble du rythme
o Instabilité hémo-dynamique
▪ Bradycardie sévère (< 50/min le jour et < 45/min la nuit)
▪ Hypotension (< 80/50)
▪ Hypothermie
▪ HTO
o Arrêt de croissance ou de développement
o Échec du traitement ambulatoire
o Refus d’alimentation
o Rage de bouffe +/- vomissements
o Signes cliniques de malnutrition
o Urgence psychiatrique ou co-morbidité sévère

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24
Q

anorexie mortalité:
1-lors de phase initiale?
-À long terme%

A

Phase initiale: 3-6%

Long T: 15%

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25
Q

risque suicidaire est il plus élevé chez ces patiente ?

A

oui X 9

26
Q

quel sont les commorbidité psy qui sont retrouver avec les anorexie en suivi? (3)

A

Trouble anxieux
Dépression majeure
TOC

27
Q

consommation occasionelle c’est quoi?

A

moins 1 X par mois

28
Q

consommation régulière c’est quoi?

A

La FDS
1-2 par semaine
PAS tout les jours

29
Q

c’est quoi l DÉPENDANCE (PHYSIQUE ET PSY)

A

PHYSIQUE
adaptation physiologique a une substance et la baisse administration entrait sx de sevrage

PSYCHOLOGIQUE
Arrêt provoque rx psychologique et besoin intense de reprendre la substance

30
Q

c’est quoi la tolérance

A

c’est le fait de devoir augmenter ,es dose pr avoir mm effet

31
Q

TABAC A L’ADOLESCENC
1-age moyen d’initiation?
2-Combien sont dépendant ?
3-Combien sont dépendant et on déjà essayer arrêter?
4-Est-ce que la conso tabac a la hausse ou a la baisse
5-combien adolescent fument en %

A 
1-12.7 ans
2-20% sont dépendant
3-40% des dépendant on déjà enté d'arrêter
4-Conso tabac a la baisse
5-environ qw % des ado qui aiment
32
Q

facteur qui influence initiation et le maintient du tabac?

A

1-Démographie et génétique
▪ Âge, sexe, composition de la famille
2-Environnement social
3-Facteur personnel (estime de soi, rendement scolaire, efficacité personnel, etc.)
4-Marketing des produits du tabac et normes entourant son usage

33
Q

la dépendance nicotine apparait après combien de T

A

après environ 2 ans après mois de 100 cigarette

34
Q

Complications a long terme relier au tabac?

A

1 ado sur 3 qui va mourir d’une maladie en lien avec le tabac

35
Q

combien des adolescents sont des consommateur régulier ou quotidien ROH

A

10%

36
Q

âge début ROH adolescent

A

12.6

37
Q

Dépresseurs du SNC (3)

A

Les dépresseurs du SNC
▪ GHB
▪ Opiacés
▪ Tranquillisants

38
Q

Stimulant du SNC (3)

A

o Les stimulants du SNC
▪ Amphétamines (speed, ecstasy)
▪ Cocaïne
▪ Cathiones (sels de bain)

39
Q

Perturbateur SNC (6)

A 
o Les perturbateurs du SNC
▪ Cannabis
▪ PCP
▪ Champignons
▪ LSD
▪ Salvia
▪ Cathiones (sels de bain
40
Q

Sx d’une intoxication aux amphétamines? (4)

A

HTA
tachycardie
agitation
trouble du sommeil

41
Q

amphétamine détectable dans urine combien de temps

A

3-4 jours

42
Q

Sx intoxication aux MÉTHAMPHÉTAMINES (3)

A

HTA, tachycardie, psychose toxique

43
Q

INTOXICATION à ectasy peut entrainer quoi? (8)

A 
o HTA
tachycardie
hyperthermie
o Tout ce qui est spasmes musculaires (trismus, bruxisme, trémulations, tics, nystagmus, ataxie)
o Nausées
o Anorexie
o Déshydratation et hyponatrémique
44
Q

Effet secondaire ectasy (possible) 3

A

1-ITSS plus
2-Trouble érection
3-Cardiotoxicit surtout si usage avec viagra

45
Q

Intoxication à la cocaine (6)

A 
Une intoxication aigue à la cocaïne peut entraîner :
o HTA
o Arythmie cardiaque
o Infarctus du myocarde
o Hémorragie intra-crânienne
o Convulsions
o Sudations profuses
46
Q

Trouble de la santé mentale associé à consommation marujuana? (4)

A 
Toutefois, plusieurs troubles de la santé mentale y sont associés :
o TDAH
o Trouble d’apprentissage
o Trouble anxieux
o Psychose toxique
47
Q

détection urinaire de marijuana ?

A

30 à 60 jours ad 3 mois..

48
Q

effet secondaire a long terme d’une consommation chronique marijuana? (7)

A

Les effets secondaires à long terme d’une consommation chronique sont :
o Néoplasie de la gorge et/ou poumon
o Dépendance à la nicotine à l’âge adulte
o Baisse de la glycémie et stimulation de l’appétit
o Gynécomastie
o Baisse de la fertilité
o Convulsions et diminution de l’efficacité des anti-convulsivants
o Changement de comportement et trouble psychiatrique

49
Q

Indices et signe qui laisse coriace que ado consomment des substances ?

A 
Voici les signes ou indices qui nous laissent croire qu’un adolescent consomme des substances intoxicantes :
o Changement de comportement (anxiété, paranoia, repli sur soi, agitation, etc.)
o Troubles de la mémoire
o Modification du rendement scolaire
o Odeurs d’alcool, de pot ou de substances chimiques
o Yeux rouges (cannabis)
o Nez qui coule (cocaïne)
o Brûlures péri-buccales
o Douleurs épigastriques ou abdominales
o Modifications du diamètre des pupilles
o Douleurs thoraciques (stimulants)
o Arythmie (cannabis)
50
Q

4 question qu’on doit posé à un adolescent pour évaluer sa conso ?

si répond oui a une de ses question on fait quoi?

A
  1. Est-ce que tu fumes la cigarette ?
  2. T’arrive-t-il de consommer de l’alcool
    a. Si oui combien de fois par semaine et en quelle quantité
  3. T’arrive-t-il de consommer des drogues ?
    a. Si oui lesquelles et en quelles quantités
  4. Au cours de ta vie, as-tu déjà consommé un produit (alcool, drogues) de façon régulière (1X/semaine)
    pendant ≥ 1 mois.

si oui une de ses question =nremplir questionnaire DEP-ADO

51
Q

DEP-ADO questionnaire fait pour quel âge

A

ado entre 14-17 ans mais peut être utilise en dépistage a 12 ans

52
Q

âge moyen premier relation sexuelle

A

15 ans

53
Q

au total combien % adolescent sont actifs sexuellement ?

au Qc c’est combien?

A

au total 27%

mais au Qc 37%

54
Q

âge l’égale pour consentir a une relation sexuelle ?

A

16 ans MAIS

entre 14-16 ans la personne peut consentir s’il existe moins de 5 ans entre les deux personnes

55
Q

Dysphorie de genre définition

A

On l’appelait avant le trouble de l’identité de genre.
− C’est une discordance prononcée (sentiment d’inadéquation) POUR ≥ 6 MOIS entre l’identité de genre (sexe ressenti)
et le genre sexuel (sexe physique).

56
Q

identité de genre plus fréquent chez gars ou fille?

A

Fille

fille 1/12 000

Gars 1/30 000

57
Q

si dysphorie de genre à l’enfance combien persiste à adolescence ?

A

20% seulement

58
Q

Les trois causes d’aménorrhée secondaire les plus fréquentes sont :

A

o Grossesse
o Trouble des conduites alimentaires
o SOPK

59
Q

combien en % des adolescent on recourt a avortmeent ?

A

20%

60
Q

Trio infernale des ITSS contracté a dolescence

A

VPH
herpes
Chlam

PED (5 decks)

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