Pathologie V - Inflammation et réparation partie 1 Flashcards
Quelles sont les 5 réactions de l’inflammation
1- Déclenchée par une agression reconnue par des cellules sentinelles dans les tissus :
- agent infectieux
- agent nécrotique
2. Recrutement local des leucocytes (globules blancs) et de protéines plasmatiques à partir du sang
3. Activation de leucocytes/protéines pour détruire et élminier ensemble l’Agresseur
4- Fin de la réaction de façon controlée
5- le tissu est contrôlé
Quelles sont les deux types d’agression pouvant déclencher une inflammation?
1- agent infectieux (ex: pneumonie)
2- Tissus nécrotiques (ex: infarctus)
Où est-ce que survient obligatoirement l’inflammation?
Dans des tissus vascularisés?
sinon on pourrait pas amener au site de bataille les protéines et leucocytes
Est-ce que l’inflammation peut-être locale? systémique?
Oui
L’inflammation peut être aigüe ou _______
chronique
QSJ : type d’inflammation qui est rapide à déclenché
aigüe
QSJ : type d’inflammation qui est lent à déclenché (jours)
Chronique
Vrai ou faux. l’inflammation aiguë fait intervenir les macrophages ainsi que les lymphocytes alors que l’inflammation chronique fait intervenir les neutrophiles
Faux.
Inflammation aiguë = neutrophiles
inflammation chronique = macrophages et lymphocytes
Entre l’inflammation aiguë et l’inflammation chronique, lequel présente des signes plus proéminents?
l’inflammation aiguë.
Quels sont les 5 signes cardinaux de l’inflammation
ROUGEUR
CHALEUR
GONFLEMENT
DOULEUR
PERTE DE FONCTION
Quels sont le ou les signes cliniques de l’inflammation?
Rougeur, chaleur et gonflement
Que sont le ou les symptomes de l’inflammation
Douleur
Lequel des 3 points permet de repérer l’appendice
le point 1
Comment appelle-on le point permettant de trouver l’emplacament de l’appendice?
Point de McBurney
Qu’est-ce qu’on peut voir sur cette image?
Qu’est-ce qui est entouré en bleu?
Qu’est-ce qui est entouré en rouge?
Appendice
En bleu, on voit du tissu adipeux (normal)
En rouge, on voit du « pu »
Qu’est-ce qu’on voit?
L’appendice
Qu’es-tce qui peut causer une inflammation? + donnez des exemples
1- Infections
-bactériennes, virales, fongiques, parasitaires
2- Nécrose tissulaire
- Ischémie
- Agents physiques, chimiques
3- Corps étrangers
- Exogènes (ex: écharde de boid, agent lui même + source d’infection
- Endogène (ex: cristaux d’urate de la goutte)
4- Réactions immunitaires
- Réaction d’hypersensibilité
- Réaction auto-immunes
Quelles est la cause la plus fréquence d’une inflammation?
Infection
Quelles sont les deux composantes de l’inflammation aiguë
1- Modification vasculaires
- Vasodilatation
- augmentaiton de la perméabilité vasculaire
résultat=oedème
2- Réponse cellulaire
Résultat : destruction de l’agresseur
Quels sont les changements vasculaires observés lors de l’inflammation?
1- Vasodilatation : augmentation du calibre des vaisseaux ce qui résulte en une augmentation du flot sanguin localement
2- Perméabilité augmenté : modification structurale des vaisseaux résultant en une perméabilité augmentée permettant aux protéines plasmatiques et aux globules blancs de quitter la circulation
Les conditions médicales causant une augmentation de la pression hydrostatique et/ou une diminution de la pression oncotique résulteront en un ultra filtrat appelé ___________ qui est ________ en cellules inflammatoires et protéines
Transsuda
Pauvre
Dans l’inflammation, la vasodilatation augmente initialement et entraine un _______. toutefois, à cause de la perméabilité vasculaire qui augmente aussi, le mouvement de fluides devient rapidement un ________, qui lui est ______ en protéines et en cellules inflammatoires.
Transsudat
Exsudat
Riche
Que contient le transsudat?
Juste l’eau qui sort (sans protéines ou cellules inflammatoires)
Que contient l’exsudat?
Riche en protéines et en cellules inflamamtoires, car augmentaiton de la perméabilité de la membrane
Quelles sont les deux mécanismes repsonsables principalement de l’augmentation de la perméabilité vasculaire?
Lequel est plus fréquent?
1- Rétroaction des cellules endothéliales (+ fréquent)
2- Dommage direct à l’endothélium
Comment se fait la rétroaction des cellules endothéliales?
Lorsqu’on a besoin de protéines et de cellules qui doivent sortir des vaisseaux, les cellules endothéliales se rétractent et peuvent alors faire sortir les protéines et cellules immunitaires.
Elle est notamment enclenché par l’histamine
Fait intervenir les jonctions serrés des endothéliums
Comment un dommage direct à l’endotéhlium peut augmenter la perméabilité vasculaire?
Des brulures ou encore des toxines microbiennes qui entrainent un dommafe à l’endothélium. permet aux cellules de sortir.
Quelles sont les principales cellules inflammatoires ayant un rôle IMMÉDIAT?
Quelles sont les cellules qui ont un effet indirect via des médiateurs?
1) Neutrophiles, lymphocytes et les macrophages
2- D’autres cellules sont importantes en raison des médiateurs qu’elles sécrètent : basophiles, mastocytes, thrombocytes (plaquettes)
Dans le cas d’un infartcus de myocarde, quelles sont les séquences des cellules inflammatoires qu’on peut observer (JOUR 1 VS JOUR 7)
Au jour 1, on va observer une agression qui va causer une congestion et un appel de neutrophiles (en mauve)
Au jour 7, on va observer des fantômes de cardiomyocytes et en mauve des macrophages
quelles sont les étapes de l’adhésion et l’agrégation?
1- Quelques minutes après l’exposition à certains médiateurs chimiques de l’inflammation, des sélctines sont exprimées à la surface des endothéliums (car normalement très peu)
2 - Des sélectines situés à la surface des cellules endothéliales viennent se lier aux glycoprotéines des leucocytes.
il y a donc Margination et roulement de leucocytes sur l’endothélium par l’intermédiaire de sélectines
Qu’est-ce qu’on peut observer sur cette coupe?
Margination et roulement.
on voit ici une section transverse d’un capillaire
on voit des neutrophiles en mauve/noir foncé qui sont collés aux cellules endothéliales du capillaires, certains ont même migrés
Qu’est-ce que l’étape de l’adhésion et de l’agrégation?
On retrouve à la surface des leucocytes des intégrines et sur l’endotélium des ligangs, les ICAM
il y a donc Adhésion entre les leucocytes et les cellules endothéliales grâce aux intégrines situés sur les leucocytes aux ICAM sur l’endothélium.
Quelle est l’étape de la migration (diapédèse)?
Migration trans-endothéliale (diapédèse) qui se produit grâce à des molécules adéhsives, les PECAM-1
Les cellules vont pénétrer grâce à la formation de filopodes et pseudopodes. permet aux cellules de rentrer entre 2 cellules
Qu’est-ce que le chimotactisme et la chimiotaxie?
Leur origine?
Leurs rôles?
Dans le milieu extra-vasculaire, les cellules inflammatoires migrent vers le site inflammatoire en étant attirés par des substances chimiotactiques.
on appelle ce phénomène chimioactisme ou chimiotaxieQ
Les substances chimiotactiques peuvent être endogènes (ex: chimiokines) ou exogènes (ex: micro-organismes).
Aussi comme rôle de favoriser leur rôle de phagocytose
Quels sont les étapes de la phagocytose et de la dégranulation?
1- Reconnaissance et attachement
2- Engloutissement
3- Mise à mort et dégradation
En quoi peut-être métabolisé l’acide arachidonique?
- en prostaglandines via la voie des cyclo oxygénase 1 et 2
- en leucotriènes (LT) via la voie des 5-lipoxygénase
- en lipoxine (LX) via les 12-lipooxygénase
Comment des médicaments peuvent avoir un effet sur le métabolisme des métabolites de l’acide arachidonique?
Il va avoir 3 endroits où les médicaments peuvent avoir un conrôle sur les métabolites.
1- la libération par phospholipase de l’Acide arachidonique peut être inhibé par des stéroides
2- on peut empecher la formation de cyclo-oxygénase par les COX
3- on peut empecher les leucotriène par un autre inhibiteur.
