Pathologie - thème III (homéostasie et adaptation) Flashcards
Qu’est-ce que la pathologie?
Science qui étudie les modifications structurales, biochimiques et fonctionnelles dans les cellules, tissus et organes
Qu’est-ce qui distingue la pathologie générale et systémique?
Pathologie générale = réactions communes aux agressions cellulaires et tissulaires (homéostasie/adapation, réponse celulaire au stress, inflammation et réparation, néoplasie, etc)
Pathologie systémique : Traire de ces réactions dans le différents tissus et organes
Quelles sont les deux grandes classes de causes/étiologies des maladies?
1- Génétiques/innées : Ne dépend pas de ce que tu fais dans ta vie. Elle dépend de l’héritage génétique qui peut causer des maladies ou rendre plus à risque de développer des maladies
2- Acquise : dépend des infections, des agressions chimiques ou physiques?
Est-ce qu’on dit que les causes/étiologies sont unifactiorielle ou plutôt multifactorielle
Multifactorielle
Qu’est-ce que la pathogénèse?
Séquence des évènements cellulaires, biologiques et molécules survenant dans les cellules ou les tissus en réponse à un agent étiologique.
Qu’est-ce que la pathogénèse de la thrombose cérébrale?
Manque d’oxygène, diminue l’apport en ATP et puis mort cellulaire
Comment la pathogènèse peut s’avérer complexe? Donnez l’exemple de la fibrose kysique.
Même si la cause d’une maladie est connue, la pathogénèse est parfois complexe
Par exemple, le gène CFTR dans la fibrose kystique est muté. Il entraine un transport du chlore défectueux, ce qui modifie la composition ionique des sécrétions. Il y a donc des conséquences selon l’organe touché:
1- poumon : sécrétions visqueuses, obsctuction, inflammation, infections à répétition, fibrose, kyste, insufissance respiratoire
2- Pancréas : sécrétions visqueuses, obstruction, inflammation, fibrose, kyste, insuffisance pancréatique (malabsorption intestinale)
3- Peau : sueur anormalement salée (test de la sueur positive)
Vrai ou faux. Les causes et la pathogénèse d’une maladie sont parfois inconnues
Vrai
Qu’est-ce qu’une maladie idiopathique
maladie dont la cause et la pathogénèse sont inconnues
Qu’est-ce qu’un changement morphologique?
Ensemble de changements structuraux survenant dans les cellules et les tissus suite à une agression et qui sont caractéristiques de la maladie ou diagnostique de l’éthologie
Quelle est la différence entre un changement macroscopique et microscopique?
Quelle sont les limites des changements morphologiques dans le diagnostique?
Qu’est-ce qu’on peut faire pour contourner ces limites?
Par exemple, des adénocarcinomes pulmonaires morpholoqiuements identiques sont causées par des mécanismes cellulaires différents (ex: mutations EGFR, ALK ou ROS). C’est important de savoir les causes car il existe des traitements qui interviennent directement sur les gènes mutés (qui ici sont différents)
Ici, l’approche moléculaire complémtentaire d’une tumeur (exemple par analyses moléculaires) permet de prédire la réponse è une thérapie ciblée
Qu’est-ce que les manifestations cliniques?
Résulte de l’ensemble des changements fonctionnelles causée par les changements morphologiques qui se manifestent sous différentes formes :
- Les symptômes (plaintes du patient)
- Les signes cliniques (signes cliniques)
- -
Qu’est-ce que l’homéostasie et l’adaptation?
Les cellules ajustent constamment leur structure et leurs fonctions pour répondre aux demandes du milieu
La fourchette d’ajustement de la cellule est relativement étroite. De quels facteurs dépend-elle?
- de l’état métabolique
- capacité de différenciation et de spécialisation
- des contraintes reliées aux cellules voisines
- disponbilité des substrats métaboliques
Définition de l’homéostasie
Processus de régulation par lequel les cellules maintiennent la constance dans leur structure et leurs fonctions dans les limites physiologiques normales
Qu’est-ce que l’adaptation?
Phénomène essentiel et réversible chez les êtres vivants qui consiste en la réponse des cellules aux changements de leur environnement
Vrai ou faux. L’adaptation est un phénomène irréversible
Faux.
Donnez des exemples de changements entrainant une adaptation des cellules
Demandes physiologiques
Stimuli pathologique sublétaux
Quels sont les différentes réponses des cellules pour s’adapter?
- Ajustement de leur nombre et/ou de leur taille
- Ajustement de leur activité métabolique et de leurs fonctions
- Ajustement de leur différenciation
Quels sont les buts de l’adaptation?
- Atteindre un nouvel état de stabilité
- Préserver la viabilité et le rôle des cellules
Quels sont les limites de l’adaptation cellulaire? Qu’est-ce qui arrive quand les limites sont franchises?
- Si les limtes de la réponse adaptative sont dépassées
- si les cellules sont directement exposés à un stress important
- Si elles sont privées de substrats métaboliques
- Si elles sont affectées par des mutations qui altèrent la formation et la fonction de leur constituant dans une séquence d’évènements
= DOMMAGE CELLULAIRE
Qu’est-ce qu’on peut conclure de ce schéma?
La cellule normale homéostatique va s’adapter suite à un stress
Elle peut être atteinte par un stimulu
Il y a des dommages réversibles et irréversibles selon deux mécanismes : apoptose et nécrore
Qu’est-ce qu’une agression sublétales?
Agression qui ne vas PAS entrainer la mort d’une cellule
Dites quels sont les réponses cellulaires engendrés pour chacun de ces stimuli
Stimulus :
Stimuli physiologique et agressions sublétales
1- Demande augmentée et stimulation hormonale ou par des facteurs de croissance
2- Demande diminuée ou nutriments diminués
3- Irritation chronique (physique et chimique)
Diminution O2, agression chimique, infection
4- Aigue et transitoire
5- Progressif / sévère, incluant dommage à l’ADN
- Altérations métaboliques géntiques ou acquises et agression chornique
7- Agression sublétales accumulées sur une longue période
a) Atrophie
b) vieillissement cellulaire
c) Métaplasie
d) Dommage cellulaire réversible ; tuméfication et vacuolisation cellulaire
e) Hyperplasie, hypertrophie
f) Accumulation intracellulaires ; calcification
g) Dommage cellulaire irréversible ; mort cellulaire par nécrose ou apoptose
1 - e)
2 - a)
3- c)
4 - d)
5- g)
6 - f)
7- b)
Le muscle cardiaque s’adapte face à une augmentation de son utilisation.
Est-il vrai de dire que le muscle cardiaque s’adapte en augmentant le nombre de cellulaire et la taille des cellules?
Comment peut-on voir cet adaptation au niveau macroscopique?
Non, il s’adapte juste en augmentant la taille
Paroi plus grosse
Quels sont les 4 mécanismes d’adaptation cellulaire?
Hyperplasie
Hypertrophie
Atrophie et involution
Métaplasie
Qu’est-ce que l’hyperplasie?
Augmentation du nombre de cellules dans un organe ou un tissu résultant habituellement en une augmentation de son volume
Qu’est-ce que l’hypertrophie?
Augmentation de la taille des cellules
Comment distingue-on l’hyperplasie physiologique de l’hyperplasie pathologique?
Qu’est-ce que distingue une hyperplasie compensatoire d’une hyperplasie hormonale?
Hyperplasie physiologique : action d’hormones ou de facteurs de croissance en réponse à un stimulus qui réquière une augmentation de la capacité fonctionnelle des cellules (HYPERPLASIE HORMONALE) OU dans le but de recréer la capacité fonctionnelle d’un organe ayant perdu une partie de sa masse tissulaire (HYPERPLASIE COMPENSATOIRE)
Hyperplasie pathologique : stimulation hormonale de croissance qui est exagérée ou inappropriée. (donc cause une pathologie)
Quel est le mécanisme d’action de l’hyperplasie?
Vrai ou faux. Les cellules du tissu mammaire font de l’hyperplasie pendant la grossesse.
Vrai. augmentation du nombre de cellules de lactation qui résulte à une augmentation de la taille des seins
Comment s’adapte le foie lors d’une greffe (on enleve un lobe au foie)
Hyperplasie du foie pour le donneur pour augmenter la taille du foie résiduel
Comment se distingue un endomètre normal d’une endomètre hyperplasier?
Quelle est la cause?
Réaction démesurée à l’hormonothérapie
Comment une hyperplasie pathologique bénigne de la prostate peut engendrer une hypertrophie vésicuale secondaire de la vessie?
Prostate qui grossit par hyperplasie pathologique.
ça comprime l’urêtre qui passe au centre.
a pression qui est nécessaire pour expulser l’urine est augmentée.
Donc la vessie va augmenter la taille de ses cellules (épaissie) pour compenser.
Quel est le mécanisme de l’hypertrophie?
Les cellules augmentent de volume par une synthèse augmentée des composantes intercellulaires, principalement des protéines structurales et fonctionnelles
Qu’est-ce qui peut causer une hypetrophie du cardiomocyte?
1- étirement de la cellule (intégrides qui ressentent l’étirement). comme l’entrainement par exemple
2- hormones
3- facteurs de croissances
transduction d’un signal pour augmenter la transcription des gènes des protéines, organites, etc.
Augmente la performance mécanique
on fait mieux le travail cardiaque (on fait plus de myosines, actines)
Qu’est-ce que l’hypertrophie physiologique du muscle strié squelettique
Nombre reste le même. mais plus gros. face à un stimuli de l’étirement
Qu’est-ce qui distingue un myomètre normal d’un myomètre durant la grossesse et quelle hormone en est la cause?
Stimulation de la progestérone qui augmente la taille des cellules et donc du vagin
Qu’est-ce qui peut causer une hypertrophie pathologique du myocarde? Comment se caractérise-elle?
Causes :
- Valve aortique sténosé. ventricule gauche doit compenser
- hypertension artérielle
Est-ce que l’hyperplasie et l’hypertrophie sont réversibles?
Dans le mécanisme de l’atrophie, qu’est-ce que l’autophagie?
Destruction des organites de la cellule entrainant une réduction proportionnelle de son volume et de sa capacité fonctionnelle
Comment se distingue un muscle strié squelettique d’un muscle ayant subit une atrophie de dénervation
Cellules beaucoup plus petites (autant de noyaux, mais moins de cytoplasme)
si on mets à l’échelle de la cellule on se rend compte qu’il y a pas plus de noyaux, elles sont juste repliées sur elles-mêmes
à l’extérieur, celles normales
Comment se distingue une atrophie cérébrale par diminution d’apport sanguin?
On voit le cerveau recouvert par les méninges, du coté gauche (avec le mauve)
L’age cause une atrophie cause un élargissement des sillons.
cerveau moins lourd à l’autopsie.
Qu’est-ce qui distingue un thymus normal d’un thymus normal involué?
Avec l’age, le thymus involue et l’espace perdue est occupé par des cellules adipeuses.
Completez le tabelau suivant.
a) Vessie
b) Oesophage
c) Estomac
d) Fumée de cigarette
e) Épithélium éperdmoïde
f) Épithélium glandulaire gastrique
g) Épithélium épidermoïde
h) Épithélium épidermoïde
i) Tissu osseux
Comment se caractérise la métaplasie de Barrett?
Métaplasie intestinale
À gauche épithélium épidermoïde normal (ressemble à épiderme)
Épithélium intestinale (pas normal d’avoir ça dans l’oesophage)
En plus rosée, épithélium intestinal car reflux gastrique (métaplasique)
Comment se caractérise la métaplasie épidermoïde de la mqueuse bronchique?
