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Système Digestif > Pathologie tumorales coliques > Flashcards

Pathologie tumorales coliques Flashcards

1
Q

Comment se nomme les tumeurs bénignes du colon?

A

polypes

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Q

à quelle fréquence retrouve-t-on des polypes lors d’une coloscopie?

A

25% à 33,33% des individus

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3
Q

Quels sont les 3 types de tumeurs malignes possibles?

A
  1. Adénocarcinome colique
  2. Polypose
  3. HNPCC (syndrome de lynch)
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4
Q

qu’est-ce qu’une polypose?

A

une centaine de polypes

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5
Q

Quels sont les 2 types macroscopiques des polypes?

A
  1. Pédiculé
    ( au bout d’une tige)
  2. Sessile
    (aplati)
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6
Q

à quelle fréquence le dx d’un adénocarcinome est-il posé?

A

5% de la population

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7
Q

quels sont les éléments expliquant la fréquence associée à un adénocarcinome?

A

1- 50 ans et + (augmente avec l’âge)
2- H davantage que F
3- Afro-Américains + que les Blancs
4- Acromégalie/ DB/ syndrome métabolique

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8
Q

quels sont les 3 types de facteurs de risque possible d’un adénocarcinome?

A

1- Épidémiologique
2- Protecteurs
3- Prédisposants

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9
Q

quels sont les facteurs épidémiologiques d’un adénocarcinome?

A
  • obésité
  • tabac
  • alcool
  • viandes rouges / cuites au BBQ
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10
Q

quels sont les facteurs protecteurs d’un adénocarcinome?

A
  • activités physiques
  • diète riche en fibres
  • calcium
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11
Q

quels sont les facteurs prédisposants d’un adénocarcinome?

A
  • polypose
  • MII
  • ATCD personnels de polypes
  • ATCD fam de polypes/ cancer
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12
Q

qu’est-ce qu’une MII?

A

maladie inflammatoire intestinale comme la colite ulcéreuse

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13
Q

qu’est-ce qui augmente les chances de développer un cancer si présence d’une MII?

A 
1- Étendue de la colite
2- Durée de la colite
- 1% /an après 10 ans
3- Inflammation non contrôlée
4- Association avec maladies hépatiques
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14
Q

Comment peut-on dx un cancer du colon dû à une MII?

A

Dépistage avec biopsies multiétagées à la recherche de dysplasie (seul ou dans polype)

q 1-2 ans

32 biopsies à la fois

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15
Q

V/F

80% des cancers du colon ont une histoire familiale positive

A

FAUX
80% sont sporadiques (aucun FR)

20% ont une hx familiale +

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16
Q

du 20% des pts avec un CC (hx fam +) cb auront une polypose?

A

5%

l’autre 15% sera dû à des facteurs génétiques inconnus

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17
Q

à quelle fréquence doit-on faire des côlonoscopies si:

1-2 < adénomes tubulaires (< 1cm)?

A

q 5ans

18
Q

à quelle fréquence doit-on faire des côlonoscopies si:

3-10 polypes ou >/ 1 cm / éléments villeux/ displasique de haut grade

A

q 3ans

19
Q

à quelle fréquence doit-on faire des côlonoscopies si:

+ 10 polypes

A

éliminer syndrome

  • lynch : côlonoscopie 2-3 ans
  • PAV : côlonoscopie courte

refaire colono dans moins de 3 ans

20
Q

Ce qui permet à un adénome de se transformer en un adénocarcinome est une accumulation progressive de mutations affectant plusieurs gènes? sur quoi agissent ces gènes normalement?

A

sur la croissance normale des ç

** les mutations accélèrent le processus de transformation des ç normales en ç tumorales

21
Q

dans quelle partie du colon retrouve-t-on le cancer du colon?

A

PARTOUT!

22
Q

V/F

la localisation de l’adénome a une influence sur le risque d’incidence de sa transformation maligne

A

FAUX
seulement 3 éléments:

1- Nbr de polypes (3 et +)
2- taille (> 1 cm)
3- Histologie (Villeux)

23
Q

Quels sont les sx associés au néoplasme du colon proximal (droit)?

A

masse abdominale

spoliation chronique :

  • saignement
  • anémie ferripive
24
Q

Quels sont les sx associés au néoplasme du colon distal (gauche)?

A
  • rectorragie
  • Changement calibre de selles
  • Changement fréquence selles (constipation / diarrhée)
  • dlr abdo
  • occlusion intestinale
  • masse abdominale
25
Q

Comment peut-on classifier les tumeur?

A

TNM

T: envahissement de la tumeur
N: envahissement des lymphatiques
M: métastases

26
Q

Où se trouve habituellement les métastases d’un CC?

A

foie/ poumon

27
Q

si 1 ganglion lymphatique est envahit par la tumeur, on la qualifie de stade ___

A

3

28
Q

s’il y a présence de métastase, on qualifie la tumeur de stade ____

A

4

29
Q

Comment peut-on dx un CC?

A

1- coloscopie optique (++++)
2- coloscopie virtuelle
3- lavement barytée

30
Q

laquelle des méthodes dx est la + précise?

A

coloscopie optique

31
Q

en quoi consiste un bilan d’extensif d’un CC?

A

s’assurer qu’il n’y a pas de métastases via

  • TDM thoracotomie-abdo-pelvien
  • Dosage de CEA
32
Q

qu’est-ce que le CEA (bilan extensif d’un CC)

A

marqueur tumoral pour le suivi d’un pt en rémission afin de s’assurer qu’il n’y est pas de récidive (augmenterait)

33
Q

Quel est le tx pour un CC à polype unique?

A

Chirurgie = polypectomie

34
Q

quel est le tx pour un CC de stade 3?

A

Exerèse chirurgicale (polype + mésentère + lymphatique)

+
Chimiotx

35
Q

dans quel cas peut-on donner de la radiothérapie en plus ?

A

si en + cancer rectal

36
Q

si un pt présente des adénomes, à partir de quand se fera le dépistage

A

5 à 10 ans

37
Q

pour la population générale sans hx, à partir de quel âge commence le dépistage pour l’ADK?

A

à partir de 50 ans

38
Q

si ATCD fam, à partir de quel âge commence le dépistage pour l’ADK?

A

10 ans avant l’âge du membre. de la famille

39
Q

pour la population générale sans hx, avec quel test se fait le dépistage pour l’ADK?

A

RSOSI

recherche de sang occulte dans les selles

ou coloscopie virtuelle

si positif -> coloscopie optique

40
Q

pour la population générale avec hx, avec quel test se fait le dépistage pour l’ADK?

A

coloscopie optique

Système Digestif (5 decks)

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