Cours 2: physiologie du tube digestif Flashcards

1
Q

Quelle est la fonction de l’oesophage?

A

Transport et protection des voies aériennes

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2
Q

quelles sont les sécrétions de l’oesophage?

  • par qui?
  • pourquoi?
A

Sécrétion de bicarbonate et de lubrifiant (mucus)

les glandes sous-muqueuses sécrètent juste assez de mucus pour recouvrir les parois

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3
Q

Peut-il y avoir de l’absorption dans l’oesophage?

A

NON

l’épithélium de l’oesophage est stratifié

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4
Q

L’oesophage a deux fonctions de motilité. Lesquelles?

A
  • Déglutition

- Péristaltisme

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Q

Qu’est-ce que la déglutition?

A

DÉGLUTITION

  • acte volontaire complété par réflexes
  • transfert du bolus alimentaire de la bouche-> oesophage
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6
Q

Comment peut-on différencier la partie volontaire et involontaire de l’oesophage?

A

le tiers supérieur de l’oesophage est entouré de muscles striés permettant l’acte volontaire

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7
Q

Quels sont les 4 nerfs crâniens permettant la déglutition de l’oesophage?

A
  1. Glossopharyngé (9)
  2. Vagues (10)
  3. Accessoire (11)
  4. hypoglosse (12)
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8
Q

À quoi sert le nerf glossopharyngien?

A
  1. surtout sensoriel
    - gustation du tiers postérieur de la langue
  2. moteur du stylo pharyngien (muscle permettant l’ascension du pharynx lors de sa contraction)
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9
Q

À quoi sert le nerf vague?

A
  1. Sensoriel
    - pharynx, larynx, organes du tube digestif, gustation de la langue
  2. Moteur
    - voile du palais, pharynx et phonation
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10
Q

À quoi sert le nerf hypoglosse?

A

Moteur de la langue (sous la langue)

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11
Q

Décrire la déglutition

A

A. Phase volontaire
1. inspiration -> bolus au palais par la langue

B. Phase pharyngée

  • réflexes par les nerfs crâniens
    2. Élévation palais mou ferme le nasopharynx
    3. épiglotte ferme le larynx et la trachée
  • cordes vocales se referment
  1. relaxation du sphincter oesophagien supérieur
    - propagation irréversible de l’ode péristaltique
    - relaxation su sphincter oesophagien inférieur
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12
Q

qu’arrive-t-il si le sphincter oesophagien supérieur s’il est hypertrophié?

A

Accumulation de pression a/n du pharynx

-> déglutition + difficile

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13
Q

Décrire le péristaltisme

A

Relaxation et contraction séquentielle propulsive involontaire orchestrées par réflexes du plexus intermusculaire

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14
Q

Quelle est l’onde primaire du péristaltisme?

A

péristaltisme unité par déglutition volontaire

- boire avant Radio X

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15
Q

Quelle est l’onde secondaire du péristaltisme?

A

Péristaltisme spontané

- boire/ avaler sans aucune nourriture

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16
Q

Quelle est l’onde tertiaire du péristaltisme?

A

Péristaltismes irréguliers, non propulsifs, anormaux

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17
Q

Quelles sont les fonctions de l’estomac?

A
  1. Réceptacle
    - élastique -> diamètre augmentée
  2. Stérilisation
    - acide gastrique
  3. Digestion chimique
    - acide, pepsine, trituration
  4. Vidange optimale
    - pylore (entre duodénum et estomac) -> laisse passer des gouttelettes
  5. Appétit et satiété
    - hormone ghréline et nerf vague
18
Q

Pourquoi est-ce que l’estomac ne peut faire aucune absorption?

A

à cause des sécrétions acides

19
Q

Quelles sont les cellules gastriques paracrines?

A
  1. Cellule pariétale
  2. Cellule caliciforme
  3. Cellule principale
20
Q

Quelles sont les cellules gastriques endocrines? (va dans le sang)

A
  1. Cellule G
  2. Cellule ECL
  3. Cellule P/D
  4. Cellule D
21
Q

Que sécrètent les cellules pariétales?

A

acide HCL + facteur intrinsèque (vit B12)

bicarbonate

22
Q

Que sécrètent les cellules principales?

A

Pepsinogène

lipase

23
Q

Que sécrètent les cellules caliciformes?

A

Mucus

24
Q

Que sécrètent les cellules G?

A

gastrine

25
Q

Que sécrètent les cellules ECL?

A

histamine

26
Q

Que sécrètent les cellules D?

A

somatostatine (dodo)

27
Q

Que sécrètent les cellules P/D?

A

ghreline (appétit)

28
Q

qu’arrive-t-il lorsque le pH de l’estomac s’acidifie à 2? (jeûne)

A
  • les cellules G sécrètent moins de gastrine
  • la gastrine ne favorise pas la sécrétion d’histamine par la cellule ECL
  • on favorise la sécrétion de somostatine
  • la somostatine inhibe la sécrétion d’acide par la cellule pariétale
  • on stimule la cellule P/D pour la sécrétion de ghréline
29
Q

Quels sont les effets de L’acétycholine sur les cellules gastrique?

A

stimule la cellule G -> formation gastrine -> stimule ç ECL -> sécrétion histamine -> stimule ç pariétale -> HCL

stimule la ç pariétale -> HCL

30
Q

V/F

l’estomac se vide plus rapidement si les aliments ingérés sont des liquides

A

vrai

31
Q

Qu’est qui régule la vidange gastrique?

A

le pylore et le tonus musculaire

+ le pH est acide, - la contraction du pylore qui va ramener le chyme dans l’estomac sera importante

+ les osmorécepteurs captent une augmentation d’osmoles= + la contraction sera importante

32
Q

V/F

la sécrétion de CCK et de sécrétine augmente la résistance à l’évacuation vers le duodénum (ralentissent du vidangage)

A

vrai

33
Q

Entre le jéjunum, l’iléon et le côlon, lequel absorbe le + de liquide?

A

LE JÉJUNUM (5-6L)
Iléon (1-2L)
Côlon (0,5-1,5L)

34
Q

Quelles sont les cellules formant l’épithélium digestive?

A

les entérocytes

- épithélium unicellulaire

35
Q

Qu’est-ce qui permet au système digestif d’absorber beaucoup de nutriments?

A

Surface de contact augmentée par la bordure en brosse des entérocytes
- les bordures contiennent des enzymes (peptidases et disaccharidases)

+ plis muqueux circulaires

+ le colon est très long = + surface de contact

36
Q

Qu’est-ce qui lie 2 entérocytes?

A

jonction serrée

37
Q

quelle est la différence entre une crypte et une villosité?

A

Villosité : en surface

Crypte: un creux dans l’épithélium

38
Q

Quels sont les types de transport possible avec la membrane de l’épithélium digestive?

A
  1. Pompe à Na basolatérale
  2. Diffusion de Na par appel osmolaire
  3. Diffusion de Na par échangeurs co-transporteurs SGLT-1 (Na-glucose transporteur-1)
  4. Appel osmolaire H20 et ion = para cellulaire
39
Q

Comment se fait la digestion des hydrates de carbone?

A
  1. Amylase salivaire (20-40%)
  2. Amylase pancréatique (60-80%)
  3. Disaccharidase des bordures en brosse intestinales
    - lactase: pour le lactose -> glucose, galactose
    - sucrase: pour le sucres -> glucose, fructose
    - isomaltase: pour le maltose-> 2 glucoses

Absorption complète a/n de l’intestin grêle proximal

40
Q

Comment se fait la digestion des protéines?

A

Protéines-> oligopeptides-> di/tri-peptide-> AA

Estomac: hydrolyse par HCL et pepsine
Lumière Intestinale
- sucs pancréatiques: trypsine et chymotrypsine
- bordure en brosse: peptidase 
- intra-ç: peptidase cytoplasmique

Absorption par des récepteurs spécifiques de + de 99% des protéines ingérées

41
Q

Comment se fait la digestion des lipides?

A

Bouche: lipase linguale
Estomac: lipase gastrique
Pancréas: lipase pancréatique (+++++)
Foie: bile (sels biliaires et cholestérol)
Lumière Intestinale: lipase pancréatique
- triglycéride : acide gras libre + glycérol
- cholestérol et phospholipides: cholestérol ester hydrolase + phospholipase -> produits dégradation
-micellisation par les sels biliaires
- transport vers la bordure en brosse