Cours 2: physiologie du tube digestif Flashcards
Quelle est la fonction de l’oesophage?
Transport et protection des voies aériennes
quelles sont les sécrétions de l’oesophage?
- par qui?
- pourquoi?
Sécrétion de bicarbonate et de lubrifiant (mucus)
les glandes sous-muqueuses sécrètent juste assez de mucus pour recouvrir les parois
Peut-il y avoir de l’absorption dans l’oesophage?
NON
l’épithélium de l’oesophage est stratifié
L’oesophage a deux fonctions de motilité. Lesquelles?
- Déglutition
- Péristaltisme
Qu’est-ce que la déglutition?
DÉGLUTITION
- acte volontaire complété par réflexes
- transfert du bolus alimentaire de la bouche-> oesophage
Comment peut-on différencier la partie volontaire et involontaire de l’oesophage?
le tiers supérieur de l’oesophage est entouré de muscles striés permettant l’acte volontaire
Quels sont les 4 nerfs crâniens permettant la déglutition de l’oesophage?
- Glossopharyngé (9)
- Vagues (10)
- Accessoire (11)
- hypoglosse (12)
À quoi sert le nerf glossopharyngien?
- surtout sensoriel
- gustation du tiers postérieur de la langue - moteur du stylo pharyngien (muscle permettant l’ascension du pharynx lors de sa contraction)
À quoi sert le nerf vague?
- Sensoriel
- pharynx, larynx, organes du tube digestif, gustation de la langue - Moteur
- voile du palais, pharynx et phonation
À quoi sert le nerf hypoglosse?
Moteur de la langue (sous la langue)
Décrire la déglutition
A. Phase volontaire
1. inspiration -> bolus au palais par la langue
B. Phase pharyngée
- réflexes par les nerfs crâniens
2. Élévation palais mou ferme le nasopharynx
3. épiglotte ferme le larynx et la trachée - cordes vocales se referment
- relaxation du sphincter oesophagien supérieur
- propagation irréversible de l’ode péristaltique
- relaxation su sphincter oesophagien inférieur
qu’arrive-t-il si le sphincter oesophagien supérieur s’il est hypertrophié?
Accumulation de pression a/n du pharynx
-> déglutition + difficile
Décrire le péristaltisme
Relaxation et contraction séquentielle propulsive involontaire orchestrées par réflexes du plexus intermusculaire
Quelle est l’onde primaire du péristaltisme?
péristaltisme unité par déglutition volontaire
- boire avant Radio X
Quelle est l’onde secondaire du péristaltisme?
Péristaltisme spontané
- boire/ avaler sans aucune nourriture
Quelle est l’onde tertiaire du péristaltisme?
Péristaltismes irréguliers, non propulsifs, anormaux
Quelles sont les fonctions de l’estomac?
- Réceptacle
- élastique -> diamètre augmentée - Stérilisation
- acide gastrique - Digestion chimique
- acide, pepsine, trituration - Vidange optimale
- pylore (entre duodénum et estomac) -> laisse passer des gouttelettes - Appétit et satiété
- hormone ghréline et nerf vague
Pourquoi est-ce que l’estomac ne peut faire aucune absorption?
à cause des sécrétions acides
Quelles sont les cellules gastriques paracrines?
- Cellule pariétale
- Cellule caliciforme
- Cellule principale
Quelles sont les cellules gastriques endocrines? (va dans le sang)
- Cellule G
- Cellule ECL
- Cellule P/D
- Cellule D
Que sécrètent les cellules pariétales?
acide HCL + facteur intrinsèque (vit B12)
bicarbonate
Que sécrètent les cellules principales?
Pepsinogène
lipase
Que sécrètent les cellules caliciformes?
Mucus
Que sécrètent les cellules G?
gastrine
Que sécrètent les cellules ECL?
histamine
Que sécrètent les cellules D?
somatostatine (dodo)
Que sécrètent les cellules P/D?
ghreline (appétit)
qu’arrive-t-il lorsque le pH de l’estomac s’acidifie à 2? (jeûne)
- les cellules G sécrètent moins de gastrine
- la gastrine ne favorise pas la sécrétion d’histamine par la cellule ECL
- on favorise la sécrétion de somostatine
- la somostatine inhibe la sécrétion d’acide par la cellule pariétale
- on stimule la cellule P/D pour la sécrétion de ghréline
Quels sont les effets de L’acétycholine sur les cellules gastrique?
stimule la cellule G -> formation gastrine -> stimule ç ECL -> sécrétion histamine -> stimule ç pariétale -> HCL
stimule la ç pariétale -> HCL
V/F
l’estomac se vide plus rapidement si les aliments ingérés sont des liquides
vrai
Qu’est qui régule la vidange gastrique?
le pylore et le tonus musculaire
+ le pH est acide, - la contraction du pylore qui va ramener le chyme dans l’estomac sera importante
+ les osmorécepteurs captent une augmentation d’osmoles= + la contraction sera importante
V/F
la sécrétion de CCK et de sécrétine augmente la résistance à l’évacuation vers le duodénum (ralentissent du vidangage)
vrai
Entre le jéjunum, l’iléon et le côlon, lequel absorbe le + de liquide?
LE JÉJUNUM (5-6L)
Iléon (1-2L)
Côlon (0,5-1,5L)
Quelles sont les cellules formant l’épithélium digestive?
les entérocytes
- épithélium unicellulaire
Qu’est-ce qui permet au système digestif d’absorber beaucoup de nutriments?
Surface de contact augmentée par la bordure en brosse des entérocytes
- les bordures contiennent des enzymes (peptidases et disaccharidases)
+ plis muqueux circulaires
+ le colon est très long = + surface de contact
Qu’est-ce qui lie 2 entérocytes?
jonction serrée
quelle est la différence entre une crypte et une villosité?
Villosité : en surface
Crypte: un creux dans l’épithélium
Quels sont les types de transport possible avec la membrane de l’épithélium digestive?
- Pompe à Na basolatérale
- Diffusion de Na par appel osmolaire
- Diffusion de Na par échangeurs co-transporteurs SGLT-1 (Na-glucose transporteur-1)
- Appel osmolaire H20 et ion = para cellulaire
Comment se fait la digestion des hydrates de carbone?
- Amylase salivaire (20-40%)
- Amylase pancréatique (60-80%)
- Disaccharidase des bordures en brosse intestinales
- lactase: pour le lactose -> glucose, galactose
- sucrase: pour le sucres -> glucose, fructose
- isomaltase: pour le maltose-> 2 glucoses
Absorption complète a/n de l’intestin grêle proximal
Comment se fait la digestion des protéines?
Protéines-> oligopeptides-> di/tri-peptide-> AA
Estomac: hydrolyse par HCL et pepsine Lumière Intestinale - sucs pancréatiques: trypsine et chymotrypsine - bordure en brosse: peptidase - intra-ç: peptidase cytoplasmique
Absorption par des récepteurs spécifiques de + de 99% des protéines ingérées
Comment se fait la digestion des lipides?
Bouche: lipase linguale
Estomac: lipase gastrique
Pancréas: lipase pancréatique (+++++)
Foie: bile (sels biliaires et cholestérol)
Lumière Intestinale: lipase pancréatique
- triglycéride : acide gras libre + glycérol
- cholestérol et phospholipides: cholestérol ester hydrolase + phospholipase -> produits dégradation
-micellisation par les sels biliaires
- transport vers la bordure en brosse
