Pathologie - Thème III Flashcards
4 Composantes de la pathologie
- Causes (Étiologie)
- Mécanismes (pathogenèse)
- Changements morphologiques
- Manifestations cliniques (signes et symptômes)
2 Grandes classes de causes/étiologie
- Génétiques/innées
- Acquises (infections, chimiques, physique …)
Qu’est-ce qu’une thrombose vasculaire cérébrale ?
- > Blocage au niveau d’un vaisseau cérébrale
- > AVC
- > Certain temps….
- > Anoxie
- > Lésion irréversible
- > Nécrose
Qu’est-ce que la pathogenèse?
Séquences d’événements
- Cellulaires
- Biochimiques
- Moléculaires
En réponse à un AGENT ÉTIOLOGIE
Qu’est-ce que la FIBROSE KYSTIQU
Gène CFTR muté → transporteur de chlore défectueux →
composition ionique des sécrétions modifiée → conséquences
différentes selon l’organe touché
Comment appelle-t-on une maladie dont la cause et la pathogenèse est inconnue?
Maladie idiopathique
Conséquences aux poumons (7) de la FIBROSE KYSTIQUE
- sécrétions visqueuses
- obstruction
- inflammation
- fibrose
- kystes
- insuffisance respiratoire
- infections à répétition
Conséquences au pancréas (6) de la FIBROSE KYSTIQUE
- sécrétions visqueuses
- obstruction
- inflammation
- fibrose
- kystes
-insuffisance pancréatique (malabsorption
intestinale)
Conséquences de la peau (1) de la FIBROSE KYSTIQUE
-sueur anormalement salée
Qu’est-ce que sont les changements morphologiques?
Ensemble de changements structuraux
des cellules et tissus
suite à une agression
Note: 2 maladies différents peuvent avoir les mêmes changement morphologiques, mais pas le même traitement
Qu’est-ce que sont les manifestations cliniques
Ensemble de conséquences fonctionnelles des changements morphologiques
se manifeste sous forme de
SYMPTÔMES et SIGNES CLINIQUES
détermine le PRONOSTIC (évolution probable de la maladie)
Qu’est-ce que l’homéostasie?
Processus de régulation qui maintient
les CONSTANTES biologiques en dedans des LIMITES physiologiques
Qu’est-ce que l’adaptation
Phénomène essentiel et RÉVERSIBLE,
RÉPONSE des cellules aux CHANGEMENTS de l’env.
Types de changements (2) de l’adaptation
- Demandes physiologiques
- Stimuli pathologiques sublétaux
Réponses des cellules (3) de l’adaptation
- Ajustement NOMBRE/TAILLE
- Ajustement ACTIVITÉ MÉTABOLIQUE
- Ajustement DIFFÉRENCIATION
Buts (2) de l’adaptation
- Atteindre nouvel état de STABILITÉ
- Préserver la VIABILITÉ et le RÔLE
Comment engendré un dommage cellulaire (irréversible/réversible)?
Dépassement des limites d’adaptation
Arbre adaptation cellulaire
Voir notes
Réponse d’une
Agressions sublétales accumulées sur une
longue période
Vieillissement cellulaire
Réponse d’une
Altérations métaboliques génétiques ou acquises
et agression chronique
Accumulations intracellulaires;
calcification
2 Types d’agression chimique, infection et diminution de O2
- Aiguë et transitoire
- Progressif / sévère, incluant dommage à l’ADN
Réponses à Types d’agression chimique, infection et diminution de O2
Dommage cellulaire
- Réversible: tuméfaction et vacuolisation - Irréversible: mort cellulaire (nécrose ou apoptose)
Types de Stimuli physiologiques et agressions sublétales (3)
-Demande augmentée (stimulation hormonale ou facteur de croissance)
HYPERTROHPIE/HYPERPLASIE
-Demande diminuée (nutriments diminués)
ATROPHIE
-Irritation chronique (physique/chimique)
MÉTAPLASIE
4 mécanismes de l’adaptation cellulaire
- Hyperplasie
- Hypertrophie
- Atrophie/Involution
- Métaplasie
Hyperplasie consiste en :
- Augmentation du nombre de cellules
- Augmentation du volume du tissu
Exemple de cellules faisant de l’hyperplasie
Leucocytes
En quoi consiste l’hypertrophie
-Augmentation de la taille des cellules
Exemple 0 de cellules faisant de l’hypertrophie
Myocytes (cellules ne pouvant pas se diviser)
Vrai ou faux, l’hyperplasie peut être pathologie
Vrai
2 types d’hyperplasie
Physiologie et pathologique
2 types de d’hyperplasie physiologique
- Hormonale
- Compensatoire
Hyperplasie hormonale consiste en:
Acrroissement de la capacité fonctionnelle en réponse à des HORMONES/FACTEURS de croissance
Qu’est-ce que l’hyperplasie compensatoire
Hyperplasie dans le but de RECRÉER la capacité fonctionnelle d’un organe ayant PERDU une partie de sa masse tissulaire
Exemple d’hyperplasie hormonale
Lactation (cellules lobulles mamaires)
Exemple d’hyperplasie compensatoire
Greffe de foie
D’où vient l’hyperplasie pathologique?
Stimulation hormale/facteurs de croissances
EXAGÉRÉE ou INAPPROPRIÉE
Mécanisme de l’hyperplasie
Ligand se met sur
Récepteur membranaire/nucléaire
(Si membranaire, TRANSDUCTION)
Promotion de la mitose
Vrai ou faux, Les cardiomyocyte peuvent faire de l’hyperplasie
Non, incapable de division
Relativement à la division, 3 types de cellules
Capable de division - Labiles [constitutive] (kératinocytes, digestifs, respiratoire) - Stables [Au besoin] (Hépatocytes) Incapables de divison - Permanentes (cardiomyocytes, neurones)
Chez la femme ménopausée, qu’est-ce qui se passe au niveau de l’endomètre
Atrophie, on compense avec hormonothérapie pour faire de l’hypertrophie
Qu’est-ce qu’engendre une hyperplasie de la prostate?
Hyperthophie secondaire de la vessie (bouche l’urètre)
Qu’est-ce que l’hypertrophie
-Augmentation de la taille des cellules
augmentation du volume du tissu
Comment les cellules font de l’hypertrophie?
Augmentation des composantes intracellulaires (protéines structurales et fonctionnelles)
Mécanisme de l’hypertrophie
Ligand se met sur
Récepteur membranaire/nucléaire
(Si membranaire, TRANSDUCTION)
SYNTHÈSE DE PROTÉINES STRUCTURALES ET FONCTIONNELLES
Qu’est-ce qui entraîne l’hypertrophie cardiaque
Récepteur mécano
Agonistes
Facteurs de croissance
=
Induction gènes embryonaire/fétaux → meilleure efficacité
Synthèse prot. contractiles
Production facteur de croissacne
(voir diapo 34)
Exemple 1 d’hypertrophie physiologique
Musculaire striée squelettique
Noyaux en périphérie
Plus d’éléments contractiles
Exemple 2 d’hypertrophie physiologique
Myomètre de l’utérus, cellules muscualires lisses
Exemple d’hypertrophie pathologique
Myocarde, muscles de l’artère
Vrai ou faux, les cellules qui font de l’hypertrophie peuvent aussi faire de l’hyperplasie
Faux, les cellules permanentes ne peuvent pas faire de l’hyperplasie
Vrai ou faux, l’hyperplasie et l’hypertrophie sont irréversibles
Faux
Qu’est-ce sont l’atrophie et l’involution
Atrophie: Diminution de la taille des cellules
Involution: Diminution du nombre de cellules
Vrai ou faux, l’atrophie est seulement pathologique
Faux, elle peut aussi être physiologique
Causes de l’atrophie (6)
- Diminution de la charge de travail (ex: plâtre)
- Perte d’innervation du muscle
- Diminution de l’apport sanguin
- Nutrition inadéquate
- Diminution de stimulation endocrine
- Atrophie par compression
Mécanisme de l’atrophie (3) À L’EXAMEN
- Encore inconnu, mais probablement déséquilibre entre synthèse dégradation protéines
- Autophagie
- Complexe ubiquitine-protéase
Qu’est-ce que l’autophagie?
La destruction des organites d’une cellule
- Perte de volume
- Perte de fonction
Pourquoi les cellules atrophiées sont brunes
Accumulation de corps résiduels (lipofuchsine)
À quoi sert l’ubiquitine
Cofacteur dans la destruction de protéines dénaturées
Que sont les chaperones
Protéines qui donnent la forment 3D aux autres protéines
Exemple d’atrophie par dénervation
Muscle strié squelettique
Exemple d’atrophie par diminution d’apport sanguin
Démence vasculaire du cerveau (moins de circonvolutions et sillons)
Exemple d’involution
Thymus (physiologique)
Par quel mécanisme se fait l’involution?
L’apoptose
Vrai ou faux, l’atrophie et l’involution sont réversibles
Vrai
Qu’est-ce que la métaplasie
Modification de différenciation suite à une agression chronique
Vrai ou faux, dans la métaplasie, les cellules passent directement d’un type à un autre
Faux, c’est plutôt les cellules souches qui sont reprogrammées ou celles indifférenciées adjacentes
Exemple de métaplasie, les bronches passent de quoi à quoi?
Épithélium prismatique cilié -> Épithélium épidermoïde
Exemple de métaplasie, la vessie passe de quoi à quoi?
Urothélium -> Épithélium épidermoïde
Calcul vésical
Exemple de métaplasie, l’oesophage passe de quoi à quoi?
Épithélium épidermoïde->Épithélium glandulaire intestinale
Reflux d’acide gastrique
Exemple de métaplasie, l’estomac passe de quoi à quoi?
Épithélium glandulaire gastrique->épithélium glandulaire intestinale
(H. pylori)
Exemple de métaplasie, les tissus mous passent de quoi à quoi?
Tissu fibreux->Tissu osseux
Traumatisme chronique
Description du mécanisme ubiquitine-protéase
Atteinte d’un peptide ou d’une protéine par une agression (âge, UV, ROS) ->
Dénaturation ou sénéscence ->
ligase liaison avec les ubiquitine ->
formation du complexe de protéasome ->
Déformation du peptide
Schéma diapo 46
