Pathologie du système digestif - intestin grêle Flashcards
Qu’est ce que l’atrésie? Quels sont les 2 types?
L’absence d’un segment ou l’occlusion complète
- peut être en cul-de-sac (pas de continuité)
- peut être en cordon (cordon fibreux)
Qu’est ce que la sténose?
L’occlusion incomplète (lumière rétrécie ou partiellement obstruée)
Quelles sont les 2 grandes catégories d’obstruction intestinale*?
Obstructions mécaniques ou fonctionnelles
Par quoi les obstructions mécaniques peuvent-elles être causées? (3)
- rétrécissement de la lumière intestinale
- compression externe
- obstruction interne
Qu’est ce qui cause l’obstruction fonctionnelle?
L’iléus paralytique (= absence de péristaltisme sans obstruction mécanique)
Vrai ou faux?
Les obstructions distales progressent plus vites que les proximales
Faux! (inverse)
Pourquoi les obstructions proximales progressent-elles plus rapidement?
car elles causent plus de vomissements, entraînant une déshydratation rapide avec pertes d’électrolytes et alcalose métabolique
Que causent les obstructions distales simples?
Une séquestration d’eau et d’électrolytes dans la lumière
Nommez des corps étrangers pouvant causer des obstructions intestinales (4)
- Entérolithes (fécalithes)
- Phytobezoars: fibres végétales imprégnées de phosphates
- Méconium
- Parascaris equorum
Quelle espèce est surtout affectée par les entérolithes? Où et pourquoi?
Dans le colon des chevaux. Le pH élevé du colon et une alimentation riche en luzerne en accélérerait le développement
Complétez: L’impaction au méconium est la cause la plus fréquente d’inconfort abdominal chez le _____
poulain
Vrai ou Faux?
Les déplacements intestinaux peuvent se résoudre après la mort
Vrai, si la carcasse est bougée, on ne voit donc pas la lésion à l’examen post-mortem
Vrai ou Faux?
Lors de l’examen post-mortem, il faut toujours examiner les viscères abdominaux in situ, c’est à dire après de bouger les organes
Faux, avant
Qu’est ce que l’intussuception***?
Prolapse d’un segment intestinal (intussisceptum) dans la lumière d’une partie immédiatement adjacente (intussuscipiens)
Qu’est ce que l’intussuception entraîne?
Infarction de l’intussusceptum
Quelles sont les causes d’intussusception? (5)examen
- entérites (parvovirus chez chien et chat)
- corps étrangers
- tumeurs polypoïdes
- nodules parasitaires
- parasitisme sévère (hyperpéristaltisme)
Vrai ou Faux?
L’intussusception peut survenir après la mort
Vrai, dans ce cas, il n’y a pas d’hyperhémie ou d’adhérences
Qu’est ce que la torsion**?
La rotation de l’intestin autour de son axe long
Qu’est ce que le volvulus**?
La torsion d’une anse intestinale autour de la racine du mésentère
Quels animaux sont particulièrement affectés par le volvulus?
Les jeunes ruminants
Quelles sont les portions de l’intestin grêle les plus fréquemment affectées? Pourquoi?
Le jéjunum et l’iléon à cause de leur longue attache mésentérique
Quelles sont les lésions lors de torsion/volvulus?
Des segments intestinaux rouge-noir et remplis de liquide sanguinolant. Les anses intestinales sont gonflées
La condition peut être confondue avec quoi?
La torsion à la racine du mésentère peut être cachée par les anses intestinales gonflées -> il faut donc aller inspecter la racine mésentérique pour voir la lésion, sinon cela peut être confondu avec une entérite hémorragique à Lawsonia intracellularis ou Clostridium, ou un ulcère qui saigne
Quels sont les 2 types d’hernies?***
Externes et internes
Qu’est ce qu’une hernie externe?
Les viscères (souvent intestins) font protusion à travers une ouverture naturelle (anneau inguinal, ombilic) sans déchirure de la peau
Quelles sont les composantes de la hernie?
Sac herniaire, anneau herniaire et contenu hernié
Vrai ou faux?
Le déplacement du segment hernié est temporaire
Faux, permanent
Pourquoi le déplacement est-il permanent?
Il devient incarcéré à cause de la stase veineuse qui entraîne l’oedème de la muqueuse et la présence de liquide dans la lumière intestinale, ce qui augmente le volume et le poids du segment hernié. Il y a aussi des adhérences qui se développentr
Vrai ou Faux?
Il y a infarction éventuelle et mort du tissu
Vrai
Nommez des types d’hernies externes (6)
- Hernie ombilicale
- Hernie ventrale
- Hernie inguinale
- Hernie périnéale
- Hernie diaphragmatique
- Hernie fémorale
Qu’est ce qu’une hernie interne?
Déplacement d’intestin à travers des orifices naturels ou anormaux dans la cavité abdominale, sans formation de sac herniaire
Chez quelle espèce observe-t-on fréquemment des hernies internes? Nommez des exemples (3)
Le cheval:
- herniation dans le foramen épiploïque
- déchirure dans le mésentère
- herniation dans l’espace néphrosplénique
quelle est la cause la plus fréquente de l’ischémie intestinale, qui survient surtout chez le cheval important
obstruction du retour veineux
l’obstruction du retour veineux est souvent due à quoi
déplacements intestinaux anormaux
(ex: hernie, volvulus, intussusception, enroulement d’une tumeur -lipome- pédiculée)
nommer une autre cause plus rare de l’ischémie intestinale
obstruction du flux artériel
l’obstruction du flux artériel est due à quoi chez le cheval
Larves de Strongylus vulgaris qui migrent vers l’artère mésentérique crâniale où elles causent une endartérite qui peut évoluer en thrombose et anévrisme.
l’obstruction du flux artériel est due à quoi chez le chien (3)
le choc hypotensif dû à:
- une défaillance cardiaque
- une hémorragie
- une CIVD
Comment l’ischémie conduit-elle à des dégats importants (8 etapes)
1- endothélium vasculaire intestinal subit des dimmages qui provoque l’adhérence/activation des plaquettes/activation de facteurs de coagulation(Hageman)
2- l’endothélium libère aussi des pro-coagulants -> thromboplastine (facteur 3) et prostacycline
3- coagulation intravasculaire
4- hausse de l’augmentation de la permeabilité vasculaire
5- oedeme et exsudation de fibrine
6- adhérences fibreuses
7- infarction du segment intestinal et necrose
8- s’il y a reperfusion rapide: radicaux libres peuvent causer un choc
V ou F: l’ischémie qui n’est pas accompagnée de reperfusion cause moins de dommages que l’ischémie qui est suivie de reperfusion
vrai
qu’est-ce que l’iléus paralytique important
obstruction fonctionnelle due à un manque de péristaltisme
de quoi a l’air l’intestin atteint pat l’iléus paralytique
hyperhémique, flasque, dilaté par du gaz/liquide
que se passe-t-il si l’iléus paralytique persiste dans le temps (chronique)
adhérences fibrineuses avec le mésentère/épiploon(omentun)/viscères adjacentes
qu’est-ce qu’une entérite
inflammation du petit intestin
qu’est-ce qu’une colite
inflammation du colon
qu’est-ce qu’une typhlite
inflammation du caecum
qu’est-ce qu’une proctite ou rectite
inflammation du rectum
Qu’est-ce qu’une entérite catarrhale et c’est souvent du à une infection à quoi
diarrhée avec présence de mucus sur la muqueuse et dans la lumière intestinale
à cause de: coronavirus
qu’est-ce qu’une entérite hémorragique et c’est souvent du à une infection à quoi
dommage vasculaire severe accompagné de dommages épithéliaux et d’hemorragies
à cause de: Clostridium septicum, lawsonia, coccidiose, intox
qu’est-ce qu’une entérocolite fibrinonécrotique et c’est du à quoi
dommage à la muqueuse avec exsudation de fibrine et inflammation suppurée
à cause de: salmonella
qu’est-ce que l’entérocolite ulcéreuse et c’est due à quoi
érosions et ulcères en boutons dans la muqueuse de l’intestin/colon
à cause de: peste porcine classique, salmonella, BVD-maladie des muqueuses
qu’est-ce que l’entérocolite granulomateuse et c’est due à quoi
inflammation composée de macrophages
à cause de: maladie de Johne/Paratuberculose, entérite granulomateuse equine
qu’est-ce qu’une entérite hyperplasique ou proliférative
hyperplasie épithéliale de l’Intstin qui survient en réponse exagérée à un dommage/infection
nommer un agent qui peut etre en cause d’une entérite hyperplasique chez le porc examen
Lawsonia intracellularis
Comment est-ce que Lawsonia intracellularis peut proliférer dans les cellules de l’hôte
c’est un pathogène intracellulaire obligatoire qui entre dans les cellules des cryptes intestinales de l’iléon qui se multiplie dans le cytoplasme.
V ou F: lawsonia intracellularis n’induit aucune/peu d’inflammation au debut de l’infection
vrai
qu’est-ce que cause Lawsonia intracellularis chez le porc important
complexe appelé: entéropathie proliférative porcine
quelles sont les 3 syndromes du complexe Enteropathie proliférative porcine examen
1- adénomatose intestinale (AI)
2- entérite nécrotique
3- entéropathie hémorragique proliférative (EHP)
qu’est-ce qui se produit dans l’adénomatose intestinale
il y a une prolifération marquée de l’epithelium à la fin de l’iléon et PEU d’inflammation
qu’est-ce qui se produit dans l’entérite nécrotique
la muqueuse hyperplasique devient nécrotique
qu’est-ce qui se passe dans l’entéropathie hémorragique proliférative (EHP)
prolifération de l’épithelium AVEC inflammation, hémorragies dans la lumière de l’intestin et nécrose des cellules epitheliales -> entraine rapidement la mort
qu’est-ce qu’on voit macroscopiquement dans l’entérite proliférative à lawsonia
épaississement de la muqueuse avec un aspect “cérébriforme”
qu’est-ce qu’on voit microscopiquement dans l’entérite proliférative à lawsonia
villosités allongées et couvertes d’un épithelium immature bleuté
qu’est-ce que l’entérite lymphoplasmocytaire examen
maladie inflammatoire de l’intestin qui est fréquente chez le chien et qui est la cause la plus fréquente de vomissements et de diarrhée chroniques
V ou F: on connait la cause certaine de l’entérite lymphoplasmocytaire
faux: cause inconnue
l’entérite lymphoplasmocytaire est probablement due à quoi
hypersensibilité du tissus lymphoide intestinal GALT à des anti-g présents dans la lumière intestinale
qu’est-ce qu’on observe chez les chiens atteints de l’entérite lymphoplasmocytaire (2)
- bcp de lymphocytes et de plasmocytes dans le chorion gastrique/intestinal
- hypergammaglobulinémie
quel serait un diagnostic différentiel de l’entérite lymphoplasmocytaire
lymphome
la colite ulcérative hystiocytaire chronique se produit chez quels animaux
boxers de moins de 2 ans
qu’est-ce que les animaux ont comme symptomes lors de la colite ulcérative hystiocytaire chronique
diarrhée chronique (inflammation du colon)
nommer une tumeur du petit intestin
adénocarcinome
V ou F: a part l’humain, le chat est à peu près la seule espèce chez qui on retrouve la tumeur avec une certaine régularité
faux: chien
Où sont localisés les adénocarcinomes dans le petit intestin et quelle est leur apparence
duodénum
épaississement annulaire +/- régulier impliquant toute la paroi et causant souvent la sténose de la lumière intestinale -> dilatation secondaire de l’intestin proximal à la tumeur
les métastases surviennent à quel moment lors de l’apparition de l’adénocarcinome examen
tôt!!!
dans quelles organes est-ce que l’adénocarcinome peut faire des métastases (4)
foie, rate, poumons, ganglions mésentériques
