Pathologie du système digestif - intestin grêle Flashcards

1
Q

Qu’est ce que l’atrésie? Quels sont les 2 types?

A

L’absence d’un segment ou l’occlusion complète
- peut être en cul-de-sac (pas de continuité)
- peut être en cordon (cordon fibreux)

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2
Q

Qu’est ce que la sténose?

A

L’occlusion incomplète (lumière rétrécie ou partiellement obstruée)

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3
Q

Quelles sont les 2 grandes catégories d’obstruction intestinale*?

A

Obstructions mécaniques ou fonctionnelles

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4
Q

Par quoi les obstructions mécaniques peuvent-elles être causées? (3)

A
  • rétrécissement de la lumière intestinale
  • compression externe
  • obstruction interne
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5
Q

Qu’est ce qui cause l’obstruction fonctionnelle?

A

L’iléus paralytique (= absence de péristaltisme sans obstruction mécanique)

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6
Q

Vrai ou faux?
Les obstructions distales progressent plus vites que les proximales

A

Faux! (inverse)

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7
Q

Pourquoi les obstructions proximales progressent-elles plus rapidement?

A

car elles causent plus de vomissements, entraînant une déshydratation rapide avec pertes d’électrolytes et alcalose métabolique

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8
Q

Que causent les obstructions distales simples?

A

Une séquestration d’eau et d’électrolytes dans la lumière

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9
Q

Nommez des corps étrangers pouvant causer des obstructions intestinales (4)

A
  • Entérolithes (fécalithes)
  • Phytobezoars: fibres végétales imprégnées de phosphates
  • Méconium
  • Parascaris equorum
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10
Q

Quelle espèce est surtout affectée par les entérolithes? Où et pourquoi?

A

Dans le colon des chevaux. Le pH élevé du colon et une alimentation riche en luzerne en accélérerait le développement

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11
Q

Complétez: L’impaction au méconium est la cause la plus fréquente d’inconfort abdominal chez le _____

A

poulain

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12
Q

Vrai ou Faux?
Les déplacements intestinaux peuvent se résoudre après la mort

A

Vrai, si la carcasse est bougée, on ne voit donc pas la lésion à l’examen post-mortem

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13
Q

Vrai ou Faux?
Lors de l’examen post-mortem, il faut toujours examiner les viscères abdominaux in situ, c’est à dire après de bouger les organes

A

Faux, avant

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14
Q

Qu’est ce que l’intussuception***?

A

Prolapse d’un segment intestinal (intussisceptum) dans la lumière d’une partie immédiatement adjacente (intussuscipiens)

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15
Q

Qu’est ce que l’intussuception entraîne?

A

Infarction de l’intussusceptum

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16
Q

Quelles sont les causes d’intussusception? (5)examen

A
  • entérites (parvovirus chez chien et chat)
  • corps étrangers
  • tumeurs polypoïdes
  • nodules parasitaires
  • parasitisme sévère (hyperpéristaltisme)
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17
Q

Vrai ou Faux?
L’intussusception peut survenir après la mort

A

Vrai, dans ce cas, il n’y a pas d’hyperhémie ou d’adhérences

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18
Q

Qu’est ce que la torsion**?

A

La rotation de l’intestin autour de son axe long

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19
Q

Qu’est ce que le volvulus**?

A

La torsion d’une anse intestinale autour de la racine du mésentère

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20
Q

Quels animaux sont particulièrement affectés par le volvulus?

A

Les jeunes ruminants

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21
Q

Quelles sont les portions de l’intestin grêle les plus fréquemment affectées? Pourquoi?

A

Le jéjunum et l’iléon à cause de leur longue attache mésentérique

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22
Q

Quelles sont les lésions lors de torsion/volvulus?

A

Des segments intestinaux rouge-noir et remplis de liquide sanguinolant. Les anses intestinales sont gonflées

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23
Q

La condition peut être confondue avec quoi?

A

La torsion à la racine du mésentère peut être cachée par les anses intestinales gonflées -> il faut donc aller inspecter la racine mésentérique pour voir la lésion, sinon cela peut être confondu avec une entérite hémorragique à Lawsonia intracellularis ou Clostridium, ou un ulcère qui saigne

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24
Q

Quels sont les 2 types d’hernies?***

A

Externes et internes

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25
Q

Qu’est ce qu’une hernie externe?

A

Les viscères (souvent intestins) font protusion à travers une ouverture naturelle (anneau inguinal, ombilic) sans déchirure de la peau

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26
Q

Quelles sont les composantes de la hernie?

A

Sac herniaire, anneau herniaire et contenu hernié

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27
Q

Vrai ou faux?
Le déplacement du segment hernié est temporaire

A

Faux, permanent

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28
Q

Pourquoi le déplacement est-il permanent?

A

Il devient incarcéré à cause de la stase veineuse qui entraîne l’oedème de la muqueuse et la présence de liquide dans la lumière intestinale, ce qui augmente le volume et le poids du segment hernié. Il y a aussi des adhérences qui se développentr

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29
Q

Vrai ou Faux?
Il y a infarction éventuelle et mort du tissu

A

Vrai

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30
Q

Nommez des types d’hernies externes (6)

A
  • Hernie ombilicale
  • Hernie ventrale
  • Hernie inguinale
  • Hernie périnéale
  • Hernie diaphragmatique
  • Hernie fémorale
31
Q

Qu’est ce qu’une hernie interne?

A

Déplacement d’intestin à travers des orifices naturels ou anormaux dans la cavité abdominale, sans formation de sac herniaire

32
Q

Chez quelle espèce observe-t-on fréquemment des hernies internes? Nommez des exemples (3)

A

Le cheval:
- herniation dans le foramen épiploïque
- déchirure dans le mésentère
- herniation dans l’espace néphrosplénique

33
Q

quelle est la cause la plus fréquente de l’ischémie intestinale, qui survient surtout chez le cheval important

A

obstruction du retour veineux

34
Q

l’obstruction du retour veineux est souvent due à quoi

A

déplacements intestinaux anormaux
(ex: hernie, volvulus, intussusception, enroulement d’une tumeur -lipome- pédiculée)

35
Q

nommer une autre cause plus rare de l’ischémie intestinale

A

obstruction du flux artériel

36
Q

l’obstruction du flux artériel est due à quoi chez le cheval

A

Larves de Strongylus vulgaris qui migrent vers l’artère mésentérique crâniale où elles causent une endartérite qui peut évoluer en thrombose et anévrisme.

37
Q

l’obstruction du flux artériel est due à quoi chez le chien (3)

A

le choc hypotensif dû à:
- une défaillance cardiaque
- une hémorragie
- une CIVD

38
Q

Comment l’ischémie conduit-elle à des dégats importants (8 etapes)

A

1- endothélium vasculaire intestinal subit des dimmages qui provoque l’adhérence/activation des plaquettes/activation de facteurs de coagulation(Hageman)
2- l’endothélium libère aussi des pro-coagulants -> thromboplastine (facteur 3) et prostacycline
3- coagulation intravasculaire
4- hausse de l’augmentation de la permeabilité vasculaire
5- oedeme et exsudation de fibrine
6- adhérences fibreuses
7- infarction du segment intestinal et necrose
8- s’il y a reperfusion rapide: radicaux libres peuvent causer un choc

39
Q

V ou F: l’ischémie qui n’est pas accompagnée de reperfusion cause moins de dommages que l’ischémie qui est suivie de reperfusion

A

vrai

40
Q

qu’est-ce que l’iléus paralytique important

A

obstruction fonctionnelle due à un manque de péristaltisme

41
Q

de quoi a l’air l’intestin atteint pat l’iléus paralytique

A

hyperhémique, flasque, dilaté par du gaz/liquide

42
Q

que se passe-t-il si l’iléus paralytique persiste dans le temps (chronique)

A

adhérences fibrineuses avec le mésentère/épiploon(omentun)/viscères adjacentes

43
Q

qu’est-ce qu’une entérite

A

inflammation du petit intestin

44
Q

qu’est-ce qu’une colite

A

inflammation du colon

45
Q

qu’est-ce qu’une typhlite

A

inflammation du caecum

46
Q

qu’est-ce qu’une proctite ou rectite

A

inflammation du rectum

47
Q

Qu’est-ce qu’une entérite catarrhale et c’est souvent du à une infection à quoi

A

diarrhée avec présence de mucus sur la muqueuse et dans la lumière intestinale
à cause de: coronavirus

48
Q

qu’est-ce qu’une entérite hémorragique et c’est souvent du à une infection à quoi

A

dommage vasculaire severe accompagné de dommages épithéliaux et d’hemorragies
à cause de: Clostridium septicum, lawsonia, coccidiose, intox

49
Q

qu’est-ce qu’une entérocolite fibrinonécrotique et c’est du à quoi

A

dommage à la muqueuse avec exsudation de fibrine et inflammation suppurée
à cause de: salmonella

50
Q

qu’est-ce que l’entérocolite ulcéreuse et c’est due à quoi

A

érosions et ulcères en boutons dans la muqueuse de l’intestin/colon
à cause de: peste porcine classique, salmonella, BVD-maladie des muqueuses

51
Q

qu’est-ce que l’entérocolite granulomateuse et c’est due à quoi

A

inflammation composée de macrophages
à cause de: maladie de Johne/Paratuberculose, entérite granulomateuse equine

52
Q

qu’est-ce qu’une entérite hyperplasique ou proliférative

A

hyperplasie épithéliale de l’Intstin qui survient en réponse exagérée à un dommage/infection

53
Q

nommer un agent qui peut etre en cause d’une entérite hyperplasique chez le porc examen

A

Lawsonia intracellularis

54
Q

Comment est-ce que Lawsonia intracellularis peut proliférer dans les cellules de l’hôte

A

c’est un pathogène intracellulaire obligatoire qui entre dans les cellules des cryptes intestinales de l’iléon qui se multiplie dans le cytoplasme.

55
Q

V ou F: lawsonia intracellularis n’induit aucune/peu d’inflammation au debut de l’infection

A

vrai

56
Q

qu’est-ce que cause Lawsonia intracellularis chez le porc important

A

complexe appelé: entéropathie proliférative porcine

57
Q

quelles sont les 3 syndromes du complexe Enteropathie proliférative porcine examen

A

1- adénomatose intestinale (AI)
2- entérite nécrotique
3- entéropathie hémorragique proliférative (EHP)

58
Q

qu’est-ce qui se produit dans l’adénomatose intestinale

A

il y a une prolifération marquée de l’epithelium à la fin de l’iléon et PEU d’inflammation

59
Q

qu’est-ce qui se produit dans l’entérite nécrotique

A

la muqueuse hyperplasique devient nécrotique

60
Q

qu’est-ce qui se passe dans l’entéropathie hémorragique proliférative (EHP)

A

prolifération de l’épithelium AVEC inflammation, hémorragies dans la lumière de l’intestin et nécrose des cellules epitheliales -> entraine rapidement la mort

61
Q

qu’est-ce qu’on voit macroscopiquement dans l’entérite proliférative à lawsonia

A

épaississement de la muqueuse avec un aspect “cérébriforme”

62
Q

qu’est-ce qu’on voit microscopiquement dans l’entérite proliférative à lawsonia

A

villosités allongées et couvertes d’un épithelium immature bleuté

63
Q

qu’est-ce que l’entérite lymphoplasmocytaire examen

A

maladie inflammatoire de l’intestin qui est fréquente chez le chien et qui est la cause la plus fréquente de vomissements et de diarrhée chroniques

64
Q

V ou F: on connait la cause certaine de l’entérite lymphoplasmocytaire

A

faux: cause inconnue

65
Q

l’entérite lymphoplasmocytaire est probablement due à quoi

A

hypersensibilité du tissus lymphoide intestinal GALT à des anti-g présents dans la lumière intestinale

66
Q

qu’est-ce qu’on observe chez les chiens atteints de l’entérite lymphoplasmocytaire (2)

A
  • bcp de lymphocytes et de plasmocytes dans le chorion gastrique/intestinal
  • hypergammaglobulinémie
67
Q

quel serait un diagnostic différentiel de l’entérite lymphoplasmocytaire

A

lymphome

68
Q

la colite ulcérative hystiocytaire chronique se produit chez quels animaux

A

boxers de moins de 2 ans

69
Q

qu’est-ce que les animaux ont comme symptomes lors de la colite ulcérative hystiocytaire chronique

A

diarrhée chronique (inflammation du colon)

70
Q

nommer une tumeur du petit intestin

A

adénocarcinome

71
Q

V ou F: a part l’humain, le chat est à peu près la seule espèce chez qui on retrouve la tumeur avec une certaine régularité

A

faux: chien

72
Q

Où sont localisés les adénocarcinomes dans le petit intestin et quelle est leur apparence

A

duodénum

épaississement annulaire +/- régulier impliquant toute la paroi et causant souvent la sténose de la lumière intestinale -> dilatation secondaire de l’intestin proximal à la tumeur

73
Q

les métastases surviennent à quel moment lors de l’apparition de l’adénocarcinome examen

A

tôt!!!

74
Q

dans quelles organes est-ce que l’adénocarcinome peut faire des métastases (4)

A

foie, rate, poumons, ganglions mésentériques