Pathologie de la diarrhée Flashcards
quelles sont les 3 couches de la muqueuse intestinale (pas impo)
1- couche de cellules epitheliales (entérocytes)
2- lamina propria
3- couche musculaire mince (musculeuse de la muqueuse)
quelles sont les 4 couches de la paroi intestinale (pas impo)
1- muqueuse intestinale
2- sous-muqueuse
3- musculeuse
4- séreuse
quelles sont les 2 fct principales de l’intestin
digestion
abs des nutriments et de l’eau
quelles sont les caractéristiques de l’intestin qui lui permet d’obtenir une grande surface d’abs dans un minimum d’espace (3)
- tres replié dans la cavité abdo
- muqueuse forme de nombreux plis (villosités) qui sont séparés par des cryptes
- chaque entérocyte a des microvillosités qui forment une bordure en brosse
V ou F: la hauteur des villosités augmente graduellement du duodénum vers l’iléon
faux: diminue
V ou F: la hauteur des villosités est maximale chez les nouveaux nés
vrai
quel est le nom scientifique des cryptes et de quelles cellules sont-elles composées
cryptes de Lieberkühn
composées de cellules immatures (moins différenciées)
quel est le role des cryptes de Lieberkühn exam
sécrètent des electrolytes (Cl, Na, K, HCO3-) et aussi de l’eau (qui suit les electrolytes par osmose)
de quelles cellules sont composées les villosités
cellules matures
quel est le role des villosités exam
absorber les nutriments/electrolytes/eau
où se trouvent les cellules souches de l’intestin
dans les cryptes (cellules épith. peu différenciées)
quelles cellules intestinales est-ce que les cellules souches renouvellent (5)
- entérocytes
- cellules caliciformes
- cellules de paneth
- cellules entéroendocrines
- cellules M (microfold cell)
QUI SUIS-JE?
je me différencie de plus en plus à mesure que j’émerge des cryptes et je migre vers l’extrémité des villosités
entérocyte
QUI SUIS-JE?
je produit quelques protéines antimicrobiennes
cellules de paneth
QUI SUIS-JE?
je sécrète du mucus
cellules caliciformes
QUI SUIS-JE?
je suis intercalée dans l’epithelium intestinal au-dessus des plaques de peyer
cellules M
QUI SUIS-JE?
mon renouvellement prend entre 2 à 8 jours
entérocytes (taux de remplacement le plus élevé de toutes les cellules du corps)
QUI SUIS-JE?
je produis des hormones ou molécules impliquées dans la régulation de la motilité intestinale, des sécretions et de l’appétit
cellules entéroendocrines
QUI SUIS-JE?
je joue un role dans l’immunité
cellules M
QUI SUIS-JE?
J’ai un role surtout chez le cheval
cellules de paneth
V ou F: on retrouve des myofibroblastes sous la membrane basale qui sont impliqués dans la regenerescence de l’epithelium
vrai
brièvement, comment se produit l’atrophie d’une villosité
les villosités sont normalement tirées vers le bas par les myofibroblastes (elles ont donc tendance à s’écraser). Elles sont maintenues allongées par l’epithelium qui les recouvre. si on enlève l’épithélium (ex: dommage épithélial), les villosités vont devenir plus courtes (atrophiées) car elles seront tirées par les myofibroblastes.
en general, quelle est la fonction principale du caecum/colon
absorption des electrolytes et de l’eau
la forme du caecum/colon varie selon quoi (2)
- espèce animale
- importance de la fermentation microbienne des glucides / production d’AGV
V ou F: la muqueuse du caecum/colon a beaucoup de villosités
faux: peu de villosités
dequoi est faite la muqueuse du caecum/colon
une seule couche d’entérocytes -> epithelium “intercrypte”
nommer 7 défenses du TGI exam
1- sécretions (salive, secretions pancréatiques, mucus intestinal, bile, …)
2- IgA, IgM = Anticorps
3- acidité gastrique
4- flore bactérienne normale
5- péristaltisme intestinal
6- perte et remplacement des entérocytes
7- enzymes digestives
comment la salive et le mucus de l’intestin interviennent dans la défense du TGI + le rôle mucus plus précisément
ils inhibent l’adhésion des bactéries à la muqueuse du système digestif.
le mucus intestinal trappe les pathogènes ce qui:
- les empêche d’atteindre la muqueuse
- les expose à des molécules antimicrobiennes
- facilite leur phagocytose.
quelles sécretions du pancréas (2) contribuent a la défense du TGI
lactoferrine, peroxydase
(inhibent la croissance bactérienne)
les cellules de paneth sécretent quelles molécules antimicrobiennes (2)
défensine, lysosyme
V ou F: la bile inhibe la croissance de plusieurs microorganismes
vrai
quel est le rôle des IgA, IgM
prévient l’attachement des bactéries aux entérocytes
V ou F: l’acidité gastrique permet de détruire la plupart des microorganismes avant qu’ils atteignent l’intestin
vrai
V ou F: le contenu gastrique des jeunes animaux est très acide
faux: peu acide, alors plus sensible aux bactéries patho (ex: E.Coli)
comment la flore bactérienne normale défend le TGI (3)
- occupent les recepteurs sur les cellules epitheliales, ce qui empêche les bactérie patho d’aller s’y attacher
- utilisent les elements nutritifs
- changent le pH en leur faveur
comment le péristaltisme contribue à la défense du TGI
empêche la surpopulation bactérienne et l’accumulation de toxines en les évacuant
V ou F: la diarrhée est souvent une forme de défense
vrai -> accélère la vidange
quelle cellule est la plus importante pour l’immunité innée du TGI
neutrophiles
comment on appelle le tissus lymphoïde de l’intestin
GALT (gut associated lymphoid tissue)
de quoi est composé le GALT (2)
- plaques de Peyer -> surtout dans l’iléon,
- complexes lymphoglandulaires -> colon et caecum.
Quel est le rôle des entérocytes des villosités? des cryptes? examen
villosités-> absorbent
cryptes -> sécrètent
quelles sont les 2 “régions” de l’entérocyte
apical
basolatéral
(fct distinctes)
V ou F: la pompe Na/K ATPase permet de faire sortir 3Na et de faire entrer 2K dans la cellule, maintenant un Na intracellulaire à des concentrations plus basses qu’à l’extérieur de la cellule
vrai
qu’est-ce que permet le gradient electrochimique de Na+
utilisé par le bord apical pour permettre l’abs des ions, glucose, petits peptides.
(energie créer par le passage du Na selon son gradient permet de faire entrer ces molécules / vibe symport)
les sécretions aqueuses de l’intestin ont 4 fonctions:
1- digestion (dissoudre les nutriments/enzymes)
2- mouvement du bol alimentaire
3- faire sortir le mucus des cryptes dans la lumière intestinale
4- élimination des pathogènes vers l’extérieur
V ou F: la sécretion incontrôlée par l’intestin, comme dans la diarrhée, est sans risque
faux: peut tuer
quel est l’ion qui est a la base du transport d’eau par osmose vers la lumière intestinale (sécretion) examen
Cl-
comment le Cl- sort des cryptes
entre dans la lumière intestinal par un canal apical appelé CFTR (cystic fibrosis transmembrane regulator)
(qui est régulée par la protéine kinase dépendante de l’AMPc)
la sécrétion de quel ion est importante dans le duodénum pour tamponner les sécrétions acide de l’estomac
HCO3- (bicarbonate)
l’ion HCO3- est sécrété dans la lumière intestinale par quel canal apical
CFTR
quel est l’impact que le Cl- et le HCO3- soient sécrétés par le même canal lors de la diarrhée
non seulement l’hyperstimulation du CFTR cause la sécretion de Cl- (et d’eau par osmose), elle entraine aussi la perte de HCO3- ce qui contribue à l’acidose métabolique retrouvée dans les diarrhées sévères.
quel ion est le principal dans l’absorption d’eau/elements nutritifs examen
Na+
nommer les 2 transporteurs importants pour l’abs de Na dans la cellule à partir de la lumière intestinale
1- Échangeur Na/H
2- Co-transporteur glucose-Na+
Section: Atrophie villositaire dans le petit intestin
prout
comment se produit l’atrophie villositaire dans le petit intestin examen
Si on perd des entérocytes à l’extrémité des villosités lors d’un dommage épithélial, les myofibroblastes vont se contracter, ce qui fait diminuer la hauteur de la villosité -> atrophie
les entérocytes voisins glissent et s’aplatissent pour couvrir le site dénudé. Les cryptes vont alors se mettre à proliférer davantage pour regénérer l’epithelium et vont devenir hyperplasiées / allongées.
à quoi ressemble l’apparence microscopique des villosités le premier 24h après un dommage VS après 24h après un dommage examen
premier 24h -> atrophie des villosités sans hyperplasie des cryptes
après 24h -> atrophie des villosités avec hyperplasie des cryptes
**Ça prend 12 à 24h avant que les cryptes commencent à s’hyperplasier après un dommage
Nommer 8 causes de dommages qui pourraient créer de l’atrophie villositaires dans le petit intestin en affectant les entérocytes de surface
examen
- rotavirus
- coronavirus
- certaines espèces de coccidies
- bactéries entéro-envahissantes
- certaines toxines de Clostridium spp
- cryptosporidium parvum
- ischémie transitoire
- parasites
Nommer 5 des causes de dommages qui pourraient créer de l’atrophie villositaires dans le petit intestin en endommageant directement les cryptes intestinales
exam
- virus : parvovirus, virus de la diarrhée virale bovine BVD, virus de la peste bovine
- coccidies
- composés chimiques cytotoxiques
- toxines antimitotiques
- radiations ionisantes
V ou F: les entérites avec dommage aux crypes sont moins sévères que les entérites avec dommages aux entérocytes de surface
faux: les entérites avec dommage aux entérocytes de surface sont moins sévères que les entérites avec dommages aux cryptes
(regenerescence et le maintien des entérocytes sont altérés. entérites avec dommages aux cryptes peut faire nécrose des entérocytes, ulcères, etc)
Section: Diarrhée
miam
definition de diarrhée
définie par un excès d’eau dans les fèces relativement à la matière fécale sèche et donc une perte d’eau dans les fèces
à quoi peut mener la diarrhée (4)
- deshydratation
- perte d’electrolytes
- desequilibre acido-basique
- mort si severe
V ou F: dans les cas de diarrhée, les selles sont acides et l’animal présente une alcalose métabolique
Faux: les selles sont alcalines et l’animal présente une acidose métabolique (perte de HCO3-)
quelle est la différence a/n de la réabsorption de liquide lors d’une diarrhée qui origine du petit intestin VS une diarrhée qui origine du gros intestin
si la diarrhée origine du petit intestin: une grande quantité de liquide arrive au colon, donc la capacité de réabsorption peut etre depassée
si la diarrhée origine du colon: la quantité de liquide qui arrive au colon est normale mais le colon est incapable de l’absorber
(les 2 segments peuvent etre affectés simultanéement)
quels sont les 4 mécanismes de la diarrhée
1- hypersecretion
2- maldigestion/malabsorption/osmose
3- hypermotilité
4- exsudation/effusion