Pathologie du foie et de l'arbre biliaire - part 2 Flashcards
Nommez des anomalies congénitales du foie (4)
- kystes biliaires
- kystes sous-capsulaires
- anomalies des canaux et de la vésicule biliaire
- anomalies vasculaires
D’où proviennent les kystes biliaires?
Proviennent des canaux biliaires embryonnaires qui, ne possédant pas de communication avec le système biliaire, deviennent kystique
Décrivez le contenu des kystes biliaires
clair et séreux
Certains kystes biliaires peuvent être associés à quoi?
À une importante fibrose hépatique
Si l’on retrouve des kystes biliaires, dans quel autre organe pourrait-on aussi trouver des kystes?
Les reins -> maladie polykystique
Chez quels animaux les kystes biliaires congénitaux sont-ils retrouvés?
- chiens (Cairn, WHWT)
- chats (persan)
- porcs
- chèvres
Les kystes sous-capsulaires sont observés chez quels animaux?
Chez les animaux en période néonatale
Quelle est l’apparence macroscopique des kystes sous-capsulaires?
Ils sont attachés à la capsule hépatique et peuvent être petits et multiples ou parfois très volumineux
Vrai ou faux?
Les kystes sous-capsulaires régressent avec l’âge et n’ont généralement pas de signification pathologique
Vrai!
Nommez 2 anomalies des canaux et de la vésicule biliaire. Est-ce fréquent?
Anomalies rares
Absence de vésicule biliaire et absence/atrésie d’un ou plusieurs canaux biliaires
Nommez 3 anomalies vasculaires
- anastomose porto-systémique
- fistule artério-portale
- hypoplasie de la veine porte
Qu’est ce qu’une anastomose porto-systémique?
Une communication vasculaire anormale entre le système porte et la grande circulation veineuse (veine cave caudale ou veine azygos le plus souvent), ce qui fait qu’une partie du sang provenant du système digestif est déviée du foie et se rend directement dans la circulation systémique
Vrai ou Faux?
Les anastomoses porto-systémique sont toujours congénitales
Faux, peuvent être congénitales ou acquises
Les anastomoses porto-systémiques congénitales sont observées chez différentes espèces, mais plus souvent chez quelles espèces?
Les PA, surtout les chiens
Vrai ou Faux?
Les anastomoses porto-systémiques congénitales pourraient être héréditaires chez plusieurs races
Vrai!
Quels sont les 2 types d’anastomoses porto-systémiques congénitales?
Intra ou extra-hépatique
Comment se produisent les anastomoses porto-systémiques congénitales intra-hépatiques? Quels animaux sont surtout affectés?
Se produisent lors de persistance du ductus venosus (relie la veine porte aux veines hépatiques chez le foetus) et affectent le plus souvent des chiens de grande race
Comment se produisent les anastomoses porto-systémiques congénitales extra-hépatiques? Quels animaux sont surtout affectés?
Se produisent entre la veine porte ou une de ses tributaires et la veine cave caudale (porto-cave) ou la veine azygos (porto-azygos). Observées surtout chez les chiens de petite race et les chats
Quels sont les signes chez les animaux affectés par une anastomose porto-systémiques congénitale? (3)
- animaux avec retard de croissance
- foie plus petit (hypoplasie)
- peuvent présenter des signes d’encéphalopathie hépatique
Qu’est ce qu’on observe à la biochimie chez des animaux affectés par une anastomose porto-systémiques congénitale?
une hausse de l’ammoniac sanguin et une diminution du BUN
Qu’est ce qu’on retrouve dans l’urine des animaux affectés par une anastomose porto-systémiques congénitale?
Des cristaux de biurate d’ammonium
Quels sont les changements histologiques dans le foie lors d’ anastomose porto-systémique congénitale? (3) À quoi sont dûs ces changements?
- hépatocytes petits
- veines portes petites ou absentes
- artérioles multiples et tortueuses
Réponse du foie à une perfusion inadéquate de la veine porte
Comment se produisent les anastomoses porto-systémiques acquises?
Consécutives à de l’hypertension porte persistante secondaire à une maladie hépatique chronique ou à une obstruction de la circulation porte
Qu’est ce qu’on observe lors d’anastomoses porto-systémiques acquises? (3)
- distension de la veine porte
- ascite
- présence de vaisseaux collatéraux fonctionnels qui sont multiples
Qu’est ce qu’une fistule artério-portale?
Communication directe entre vaisseaux artériel (a. hépatique) et veineux (v. porte)
Quels sont les 2 types de fistules artério-portales?
Congénital ou acquis (néoplasme, cirrhose)
Quelle espèce est surtout affectée par l’hypoplasie de la veine porte?
Les chiens
Vrai ou Faux?
L’hypoplasie de la veine porte peut être intra ou extra hépatique
Vrai!