Pathologie de premier trimestre - anomalie de la vesicule ombilicale

Question 1

c’est quoi ?

Answer 1

peuvent être associées avec la mort de l’embryon ou avec des anomalies fœtales.

Question 2

mesure normale de la vesicule ombilicale

Answer 2

taille normale 3-5.6mm (>5.6 mm anormal entre 5-10 semaines d’aménorrhée ou âge gestationnel

Question 3

devrait etre visualiser en echo lorsque le sac gestationnel est :

Answer 3

> 8 mm (endovaginal)

                                                                                               >16 mm (transvésical)

Question 4

app echo

Answer 4

♣ forme aplatie, asymétrique ou parois calcifiées
♣ la vésicule ombilicale qui n’est pas visible avec l’examen endovaginale lorsque la mesure du sac gestationnel est >8 mm est anormal
♣ diamètre de la vésicule ombilicale > 5.6 mm est anormal

Question 5

l’activite cardiaque doit etre toujours retrouver avec un embryon qui mesure ____

Answer 5

l’activité cardiaque doit toujours être retrouvée avec un embryon qui mesure plus de 5 mm (examen endovaginal) et 10 mm (examen transvésical) ( corrèle avec 7 semaines d’aménorrhée

Question 6

le diagnostic de la mort de l’embryon se fait lorsque :

Answer 6

♣ pulsatilité cardiaque n’est pas visible à l’œil nu
♣ mode temps-mouvement ne dépiste aucune activité cardiaque
♣ le sac gestationnel est trop volumineux et l’embyon est hypoéchogène

l’hypoéchogénicité est causée par le début de résorption de l’embryon

Question 7

Recommandations établies pour la détermination de la mort d’un embryon par South Glamorgan Health Authority of Wales

Answer 7

Lorsque la mort d’un embryon est soupçonnée, deux examens endovaginals devraient être faits avec un intervalle de 7 jours.
Les trouvailles suivantes devraient être documentées :
1. diamètre moyen du sac gestationnel et description de son contour
2. nombre de sacs gestationnels
3. présence ou absence d’hématome
4. présence ou absence d’une vésicule ombilicale
5. présence ou absence d’un embryon
6. la mesure crânio-caudale de l’embryon
7. l’absence de l’activité cardiaque
8. kyste ovarien
9. exclusion de la présence d’une grossesse ectopique

Question 8

Les données échographiques retrouvées qui mènent habituellement à la mort de l’embryon

Answer 8

♣	 rythme cardiaque très lent <100bpm   (bradycardie)
♣	Arythmie (irrégularité) cardiaque
♣	Absence d’une vésicule ombilicale
♣	vésicule ombilicale calcifiée
♣	amnios écrasé ou irrégulier
♣	l’absence  d'activité cardiaque