Pathologie de l'environnement Flashcards
Définis ce que sont les les radiations non ionisantes.
- UV et infrarouge
- Radiations électromagnétiques peu pénétrante
- Action pathogène sur la peau et les yeux
Quels sont les 5 effets photochimiques des radiations non ionisantes?
- D’autant plus marqués que les ondes courtes
- Prolifération de la couche génératrice de l’épiderme
- Épaississement de la couche de la cornée
- Pigmentation cutanée
- Inflammation de la cornée, conjonctivite, photophobie
Quels sont les 3 effets thermiques des radiations non ionisantes ?
- En rapport avec les radiations infra rouges
- Sensation de chaleur
- Érythème calorique fugace (maladie de la peau)
Comment se traduisent les lésions cutanés immédiates causées par les radiations non ionisantes ?
Coup de soleil ou réactions allergiques
Comment se traduisent les lésions cutanés retardées causées par les radiations non ionisantes ?
Secondaire à des expositions répétées =
- Vieillissement cellulaire prématuré avec à long terme élastose et kératose actinique.
- Altération de l’ADN avec survenue de cancers cutanés (carcinome baso-cellulaires, mélanomes)
Définis ce que sont les les radiations ionisantes. (2)
- Radiations dont l’énergie est suffisante pour provoquer une ionisation de l’air.
- Elles peuvent altérer la plupart voire la totalité des cellules et des tissus
Quelle est la cible des radiations ionisantes ?
l’ADN : cellules en G2 et/ou se divisant rapidement, les plus sensibles
La sévérité des lésions induites par les radiations ionisantes varie en fonction de … (4) ?
- Étendue
- Durée de l’exposition
- Sensibilité cellulaire
- Dose
Quels sont les effets biologiques directs des radiations ionisantes ? (3)
- < 0.5 Gy : pas d’effet histopathologique
- 1 à 2 Gy : tue les cellules prolifératives
- > 10 Gy : nécrose
Quels sont les effets biologiques (indirect) à long terme/tardifs des radiations ionisantes ? (3)
- Fibrose cicatricielle post radique secondaire à la nécrose
- Altération des parois vasculaires =lésions ischémiques et fibrose cicatricielle
- Carcinogenèse secondaire : instabilité génétique
Qu’est-ce qui est le plus important lorsque l’on parle de brûlure thermique ?
Le degré de la température atteint au niveau de la jonction épidermique.
Vrai ou faux
Les brûlures rapides à forte température peuvent être de meilleur pronostic que des brûlures à basse température, mais prolongées
Vrai
Qu’est-ce qui détermine l’ampleur d’une brûlure thermique ? (2)
L’altération fonctionnelle de la profondeur et la surface corporelle atteinte.
Quel cas est plus grave ?
Un enfant ou un adulte qui se brûle la tête
L’enfant, car il a une plus petite surface corporelle, l’atteinte est donc plus importante.
Quel est l’aspect clinique et l’évolution d’une brûlure au premier degré ?
Aspect clinique : lésion rouge vif + douleur, épiderme superficiel (atteinte partielle de l’épiderme)
Évolution : 2 jours à 1 semaine
Quel est l’aspect clinique et l’évolution d’une brûlure au deuxième degré superficiel ?
Aspect clinique : lésion rouge vif + douleur, + phlyctènes, épiderme total (atteint de l’épiderme avec conservation de la membrane basale)
Évolution : 1 à 2 semaines
Quel est l’aspect clinique et l’évolution d’une brûlure au deuxième degré profond ?
Aspect clinique : blanc/rosé + douleur + phlyctènes, épiderme + derme partiel (membrane basale détruite)
Évolution : 2 à 4 semaines
Quel est l’aspect clinique et l’évolution d’une brûlure au troisième degré ?
Aspect clinique : blanc ou noir + perte de sensibilité + phlyctènes, épiderme + derme total
Évolution : greffe nécessaire, car pas de ré-épidermisation possible
Quels peuvent être des facteurs aggravants lors d’une brûlure thermique (3) ?
- Enfants-sujets âgés
- Atteinte de voies aériennes respiratoires
- Terrain du patient pathologique ( ex : insuffisance cardiaque, etc.)
Décris macroscopiquement une brûlure thermique du 1er degré.
Rouge-érythème
Décris macroscopiquement une brûlure thermique du 2e degré superficiel.
Phlyctène (bulle)
Décris macroscopiquement une brûlure thermique du 2e degré profond.
Blanc, zone anesthésiée, car destruction des terminaisons nerveuses (peu douloureux)
Décris macroscopiquement une brûlure thermique du 3e degré .
Peau cartonnée, poils ne tienne plus
Décris macroscopiquement une brûlure thermique au-delà du 3e degré soit une carbonisation.
Brun et absence de poils