Inflammation (physiologie) Flashcards
À quoi associe-t-on les effets bénéfiques de l’inflammation ? les effets néfastes ?
Effets bénéfiques : physiologie :
-Destruction de l’agresseur
- Limitation des lésions
Effets néfastes : pathologie
Donne la définition d’inflammation.
L’inflammation est la réponse des tissus vivants, vascularisés, à une agression.
Que comprend le processus d’inflammation (2)?
Des phénomènes généraux : fièvre, altération de l’état général
Des phénomènes locaux : l’inflammation se déroule dans le tissu conjonctif vascularisé.
Vrai ou faux
Les tissus dépourvus de vaisseaux peuvent développer une réaction inflammatoire complète.
Faux
Les tissus dépourvus de vaisseaux (cartilage, cornée) sont INCAPABLES de développer une réaction inflammatoire complète
Quel est le but des défenses passives et que comprennent-elles ?
But : empêcher l’inflammation
Elles comprennent des barrières physiques et chimiques : la peau et les muqueuses (digestives, respiratoire, urogénitale)
L’inflammation a lieu quand ________ ont été vaincues.
L’inflammation a lieu quand LES BARRIÈRES PASSIVES ont été vaincues.
Qu’est-ce qu’une infection ?
contamination par des micro-organismes (bactéries, virus, parasites, champignons)
Donne 4 exemples d’agents physiques.
traumatisme
chaleur
froid
radiations
Les corps étrangers peuvent être _____ et ______.
Les corps étrangers peuvent être exogène et endogène.
Qu’est-ce qu’un défaut de vascularisation peut engendrer ?
Réaction inflammatoire secondaire à une nécrose par ischémie (manque d’oxygène)
Qu’est-ce qu’une agression dysimmunitaire ?
(anomalie de la réponse immunitaire) : allergie, maladies auto-immunes
Vrai ou faux
Une réaction inflammatoire n’est pas synonyme d’infection.
Vrai
Les micro-organismes infectieux ne constituent qu’une partie des causes de l’inflammation.
Vrai ou faux
Un même agent pathogène peut entraîner des réactions inflammatoires différentes selon l’hôte
Vrai
varicelle chez l’enfant ou l’adulte = très différent
Vrai ou faux
Une réaction inflammatoire est toujours associée seulement à une cause.
Faux
Plusieurs causes peuvent être associées dans le déclenchement d’une réaction inflammatoire (une écharde et une bactérie = 2 causes de la réaction inflammatoire)
Quelles sont les étapes successives de la réaction inflammatoire (inflammation aiguë) ? (3)
- La réaction vasculo-exsudative : congestion œdème diapédèse
- La réaction inflammatoire cellulaire : tissu de granulation détersion (commence à réparer)
- La phase terminale : réparation (cicatrisation)
Quels sont les 3 acteurs qui sont nécessaires à l’inflammation ?
Des cellules
Des vaisseaux
De nombreux médiateurs chimiques
Quels types de leucocytes participent à l’inflammation ? (4)
Leucocytes = granulocytes (basophiles, éosinophiles, neutrophiles) et agranulocytes
Quels sont les 2 mécanismes mis en place lors d’une blessure (altération des vaisseaux sanguins)? Définis ces 2 termes.
- L’inflammation : une vasodilatation des vaisseaux intacts proche de la lésion
- L’hémostase : Une vasoconstriction des vaisseaux sanguins lésés pour réduire l’hémorragie.
Décris l’hémostase. (4)
- Adhésion des plaquettes
- Activation des plaquettes
- Sécrétion des facteurs de coagulation d’agrégation plaquettaire, de croissance, du PAF
- Formation du clou plaquettaire en 5 minutes
Qu’est-ce que le PAF ?
Puissant médiateur de l’inflammation (un des premiers à initier la réaction inflammatoire).
Décris la coagulation.
- Formation de la fibrine (caillot)
- Stabilisation des clous plaquettaires
- Ce processus d’activation s’effectue en 6 minutes
En combien de temps la vasodilatation artériolaire puis capillaire dans la zone atteinte est-elle faite ?
quelques secondes
La congestion est déclenchée par quels éléments (3)?
Nerfs vasomoteurs
Médiateurs chimiques : PAF, histamine, oxyde nitrique
Relâchement des fibres musculaires lisses
Quelles sont les conséquences de cette congestion au foyer de l’inflammation (2)?
Une augmentation de l’apport sanguin : rougeur et chaleur
Un ralentissement du courant circulatoire ce qui favorise l’adhésion des leucocytes
Quels sont les 4 signes cardinaux classiques de l’inflammation aiguë ?
Rougeur
Chaleur
Tuméfaction (gonflement du tissu)
Douleur
Quels sont les 3 phénomènes associées à la réaction vasculo-exsudative de l’inflammation ?
Une congestion active
Un œdème inflammatoire
Une diapédèse leucocytaire
Décris la congestion active du phénomène d’inflammation (réaction vasculo-exsudative) (4).
- Apport local de médiateurs chimiques et de moyens de défense (immunoglobulines, facteurs de coagulation, facteurs du complément.
- Dilution des toxines accumulées dans la lésion
- Limitation du foyer inflammatoire par une barrière de fibrine (provenant du fibrinogène plasmatique), ce qui évite la diffusion de micro-organismes infectieux
- Ralentissement du courant circulatoire par hémoconcentration ce qui favorise le phénomène suivant : la diapédèse leucocytaire.
Décris ce qu’est l’oedème inflammatoire de la réaction d’inflammation (réaction vasculo-exsudative). (2)
- L’œdème inflammatoire = passage dans le tissu conjonctif interstitiel ou les cavités séreuses d’un liquide appelé exsudat constitué d’eau et de protéines plasmiques, sa densité > 1,020g/ml
- Entraîne un gonflement (tuméfaction) des tissus qui, en comprimant des terminaisons nerveuses, est responsable de la douleur (également provoquée par certains médiateurs chimiques).
Qu’est-ce qu’un transudat ?
Transudat : œdème passif
• Faire sortir l’eau des capillaires vers le milieu interstitiel
• Diminuer les protéines dans le sang = faire fuir le liquide des vaisseaux pour retrouver un équilibre de la pression osmotique
Qu’est-ce qu’un exsudat ?
Exsudat : odème actif
• Processus actif, lié à la perméabilité des vaisseaux et à la congestion
Vrai ou faux
La diapédèse se déroule en même temps que l’œdème.
Vrai
Qu’est-ce que la diapédèse leucocytaire ?
Migration des leucocytes en dehors de la microcirculation et leur accumulation dans le foyer lésionnel.
Quels éléments intéresse la diapédèse ? (2)
Les polynucléaires (pendant les 6 à 24 premières heures).
Les monocytes et les lymphocytes (un peu plus tard : de 24 à 48 heures)
Quelles sont les 3 étapes de la traversée active des parois vasculaires (diapédèse)?
Polynucléaires vont sur leur membrane soit Sialyl Lewis X ou intégrine
- Margination réversible puis adhérence réversible : s’accroche à une molécule (les P-sélectine, E-sélectine)
- Adhérence irréversible grâce aux intégrines (ne l’exprime pas tant que on ne veut pas que les cellules traversent)
- Cellules traverse du tissu conjonctif par les cellules épithéliales vers le cytoplasme
Décris ce qu’est un exsudat séreux. (3)
- Liquide clair riche en protéines, peu de fibrine
- Peu de leucocytes
- Résorption sans complication par les lymphatiques et les macrophages
Décris ce qu’est un exsudat fibrineux. (2)
- Liquide riche en protéine (fibrine)
- Résorption avec cicatrice ou abcès
Décris ce qu’est un exsudat purulent. (3)
- Liquide crémeux riche en protéines, fibrine et débris cellulaires
- Riche en neutrophile
- Tendance à cicatriser (risque de cicatrice)
Décris ce qu’est un exsudat hémorragique. (2)
- Contient des globules rouges
- Atteinte sévère, rupture vasculaire
Quel type d’exsudat associe-t-on à une conjonctivite virale ?
exsudat séreux
Quel type d’exsudat associe-t-on à un abcès hépatique ?
exsudat fibrineux
Quel type d’exsudat associe-t-on à une conjonctivite bactérienne ?
exsudat purulent
Quel type d’exsudat associe-t-on à une vascularite ?
exsudat hémorragique
En général, quel type d’exsudat va se former autour du processus inflammatoire afin de former un abcès et d’ainsi isoler le processus inflammatoire ?
exsudat fibrineux
Qu’est-ce que la détersion par phagocytose en gros ?
Il faut maintenant détruire l’agent pathogène par phagocytose.