Cardio 1 Flashcards
Quelle est la cause #1 de morbidité et mortalité mondiale ?
Maladies cardio-vasculaires
Vrai ou faux
Les pathologies cardiovasculaires touchent seulement le coeur
Faux
Elles peuvent impliquer toutes les régions anatomiques et tous les organes.
Les pathologies cardiovasculaires sont _____ et peuvent être ____ et ____
Les pathologies cardiovasculaires sont FRÉQUENTES et peuvent être AIGUËS et CHRONIQUES
Vrai ou faux
Les pathologies cardiovasculaires sont en augmentation.
Vrai
Décris la circulation systémique.
Ventricule gauche , artères systémiques, capillaires, veines systémiques, oreillette droite
D’où part le sang oxygéné dans le coeur ?
Du coeur gauche
Quelle circulation permet de prendre la tension artérielle (pouls) ?
Circulation systémique
Décris la circulation pulmonaire.
Ventricule droit, artère pulmonaire, poumons, veines pulmonaires, oreillette gauche
D’où part le sang désoxygéné dans le coeur ?
Coeur droit
Le système cardiovasculaire est formé de ____ systèmes circulatoires en ____
Le système cardiovasculaire est formé de 2 systèmes circulatoires en PARALLÈLE
Vrai ou faux
Un thrombus issu des veine systémique peut atteindre les poumons.
Vrai
En passant par le coeur droit
Nomme les couches des vaisseaux à partir de l’intérieur.
- intima
- média
- adventice
Où se font les échanges gazeux et de nutriments dans le vaisseaux?
Au lit capillaire
Les artères et les veines sont en continuité avec quoi ?
lit capillaire
Quelle structure des vaisseaux travaillent contre la gravité et prévient le reflux sanguin?
Valves/valvules
Artères vs. veines
Quelle structure a la pression la plus élevée ?
Artères
Artères vs. veines
Quelle structure a la paroi la plus mince ?
veines
Décris le débit des artères. (2)
pulsatile et rapide
Décris le débit des veines. (2)
non-pulsatile et lent
Quelle structures sont responsable du flot sanguin des artères ?(2)
- Élastique (propulse le sang)
- Média (contraction des muscles lisses contrôlée par SNA)
Quels sont les 2 sous-type d’artères ?
- Élastiques : aorte et pulmonaire (+ proximale)
- Musculaires : coronariennes et rénales ( + distale)
Quelles structures sont responsable du flot sanguin ? (2)
- Muscles extrinsèques
- Valvulves
Quel est le vaisseau le plus petit ?
Capillaire, car seulement intima (pas de média ni adventice)
De quoi est constitué le capillaire ?
Seulement de l’intima : cellules endothéliale et entouré d’une membrane basale
Quel est le lieu d’échange idéal sang-tissu ?
L’intima des capillaire
Donne la définition de sténose.
Rétrécissement de la lumière vasculaire
Donne la définition d’ectasie.
Terme général de dilatation légère (si plus sévère on parle d’anévrysme)
Donne la définition de varice.
Vaisseaux dilaté et tortueux (contexte favorisé dans les veines) qui cause un reflux sanguin inverse à celui souhaité (s’éloignant du coeur)
Donne la définition d’anévrysme.
Dilatation localisé (contexte favorisé dans les artères)
Les 3 couches (intima, média, adventice) y participent
Donne la définition de dissection.
Sang pénètre et dissèque la média causé par une lésion de l’endothélium et d’une pression élevée
Quelles sont les sites fréquents (cliniquement) des varices (veineuses) ? (3)
- Membres inférieures
- Veines oesophagiennes
- Hémorroïdes
Quelles sont les 3 mécanismes possibles de l’apparition des varices ?
- Augmentation prolongée de la pression intraluminale (cas des pathologies du foie)
- Perte de solidité des parois veineuses
- Dysfonction des valvules (âge ou gènes en cause)
À quoi sont due les varices oesophagiennes ?
- Circulation hépatique congestionnée => cirrhose du foie
Quel est le risque de rupture associé aux varices oesophagiennes ?
Hémorragies sévères
Donne les 3 concepts hémodynamiques intravasculaires.
- Hyperhémie
- Congestion
- Vasoconstriction
Donne les 2 concepts hémodynamiques extravasculaires.
- Oedème
- Épanchements
Dans une situation d’homéostasie, la quantité de sang qui entre est ____ à la quantité de sang qui sort.
Dans une situation d’homéostasie, la quantité de sang qui entre est ÉGALE à la quantité de sang qui sort.
Décris ce qui se passe lors d’une hyperhémie.
Résultat d’une augmentation de volume sanguin qui entre le système artériel à un endroit ce qui donne des vaisseaux dilatés et remplis de sang.
Décris ce qui se passe lors d’une congestion.
Apport sanguin normal, mais il y a moins de sang qui sort du côté veineux.
L’hyperhémie est un processus _____ par ______ (sang ______). Elle peut être causée par ____ ou _____.
L’hyperhémie est un processus ACTIF par DILATATION ARTÉRIOLAIRE (sang OXYGÉNÉ). Elle peut être causée par L’INFLAMMATION ou L’EXERCICE PHYSIQUE.
Un coup de soleil et de la cellulite sont associées à une _____ causée par de ______
Un coup de soleil est associé à une HYPERHÉMIE causée par de L’INFLAMMATION (ISSUE D’UNE INFECTION POUR LA CELLULITE)
Lorsque l’on parle d’hyperhémie, on parle d’_____ ____ des tissus (engorgement de sang ______)
Lorsque l’on parle d’hyperhémie, on parle d’ÉRYTHÈME ROUGE des tissus (engorgement de sang O2)
L’hyperhémie est aux _____ alors que la congestion est aux _______
L’hyperhémie est aux ARTÈRES alors que la congestion est aux VEINES
La congestion est un processus _______ par _______. Elle peut être causée par _____ ou ______.
La congestion est un processus PASSIF par DIMINUTION DU RETOUR VEINEUX/STASE VEINEUX. Elle peut être causée par UNE COMPRESSION/OBSTRUCTION VASCULAIRE (LOCALE) ou UNE INSUFFISANCE CARDIAQUE (SYSTÉMIQUE).
Lorsqu’on parle de congestion, on parle de _____ (____-___) des tissus (stase d’érythrocytes _______)
Lorsqu’on parle de congestion, on parle de CYANOSE (ROUGE-BLEUTÉ) des tissus (stase d’érythrocytes DÉSOXYGÉNÉS)
Quelles sont les 4 conséquences possibles de la congestion ?
- Transitoire (sans conséquences)
- Oedème chronique
- Varices
- Hypoxie chronique
Donne un exemple de congestion qui est transitoire.
Compression extrinsèque du poignet = sans conséquence
Donne un exemple d’oedème chronique issu de la congestion.
Si thrombus qui reste là = liquide va sortir dans les régions extravasculaires, car la pression est trop élevée)
Pourquoi la congestion peut mener aux varices ?
Car la pression est trop élevée
La congestion peut mener à l’hypoxie chronique, que peut engendrer cette dernière ?
Une ischémie qui peut mener à des ulcères au niveau des membres distaux ou à une fibrose au niveau de différents organes (foie, testicules/ovaires, coeur)
Vrai ou faux
La vasoconstriction est nocive pour l’humain.
FAUX
Nous avons besoin d’une certaine vasoconstriction physiologique pour survivre, mais une trop grande = danger
Décris la vasoconstriction physiologique.
Rétrécissement de la lumière artérielle/artériolaire effectuée par la vasoconstriction des muscles lisses de la média qui, par le fait même, augmente la tension artérielle
Nomme et décris 2 structures impliquées dans la vasoconstriction physiologique.
- Artères ‘‘centrales’’ : maintient la tension artérielle systémique
- Artérioles périphériques : redirigent le flot aux organes
Que font les artérioles périphériques lors d’une situation d’hypothermie ?
Vasoconstriction des artérioles périphériques
Donne un exemple de vasoconstriction pathologique.
Phénomène de Raynaud
Décris ce qu’est le phénomène de Raynaud.
Hyperréactivité à des stimulus vasculaires causant la constriction vasculaires périphérique très aiguë et donc ces vaisseaux sont plus susceptible à l’ischémie.
Décris ce qu’est un oedème et les épanchements.
Accumultation de liquide (plasma) dans l’espace extravasculaire
Qu’est-ce qui différencie un oedème d’un épanchement ?
L’endroit où l’accumulation a lieu
Oedème : interstite (dans) des tissus
Épanchements : dans les cavités
Qu’est-ce qui responsable de la régulation de la quantité de liquide qui se trouve dans l’espace extra-vasculaire ?
La pression hydrostatique et la pression oncotique/osmotique.
La pression hydrostatique pousse vers ______ alors que la pression osmotique pousse vers _______
La pression hydrostatique pousse vers L’EXTÉRIEUR alors que la pression osmotique pousse vers L’INTÉRIEUR
Qu’est-ce qui peut causer l’augmentation de la perméabilité vasculaire ? (3)
- inflammation
- auto-immune
- allergique ( « angiooedème)
À quoi associe-t-on un angiooedème ?
Une réaction allergique qui augmente la perméabilité vasculaire
Qu’est-ce qui peut diminuer la pression osmotique ? (3)
- rénale (perte d’albumine : problème au niveau des glomérules)
- hépatique (synthèse albumine)
- Malnutrition/malabsorption (manque protéines)
Qu’est-ce qui peut causer une obstruction veineuse ? (3)
- thrombose veineuse
- compression veineuse
- insuffisance cardiaque
Tout ça fait augmenter la pression hydrostatique
Qu’est-ce qui peut causer l’obstruction lymphatique ?(3)
- chirurgie/irradiation
- néoplasie (cellules tumorales)
- infection
Vrai ou faux
Dans une situation normale, il y a une petite fuite de liquide (plasma) dans l’espace extravasculaire
Vrai, cela est régulé par le système lymphatique
Nomme les 4 mécanismes d’oedème/épanchements
- obstruction lymphatique
- obstruction veineuse
- diminution pression osmotique
- augmentation perméabilité vasculaire
Sur quel principe se base la pression oncotique ? décris le (2)
L’osmose
- Le liquide suit les molécules pour équilibrer les concentrations des 2 bords
- Le plasma suit les protéines plasmatiques
Décris le mécanisme compensatoire de la rétention rénal de sodium de l’oedème/épanchements
- diminution volume intravasculaire
- diminution perfusion rénal
- Cascade hormonale : rénine excrétée par les reins => angiotensine => sécrétion d’aldostérone
- Réabsorption de sodium par les reins : l’eau suit le sodium, il y a donc une dilution des protéines
Quelles sont les 2 conséquence du mécansime compensatoire de la rétention rénal de sodium de l’oedème/épanchements ?
- diminution pression osmotique
- Augmentation pression hydrostatique (+ d’eau et de plasma)
Quelle est la pression nette de la partie artérielle du capillaire ?
Pression nette vers l’extérieur (pression hydrostatique)
Quelle est la pression nette de la partie veineuse du capillaire ?
Pression nette vers l’intérieur (pression osmotique)
Quelle partie du réseau vasculaire a la surface la plus large ?
Les capillaires
Quels sont les sites non-viscéraux favorisés de l’oedème ?(2)
- Membres inférieurs ( gravité)
- Préorbitaire/palpébral - face (tissu conjonctif très lâche)
Quels sont les sites viscéraux favorisés de l’oedème ?(2)
Où la densité capillaire est élevée
- poumons (échanges gazeux)
- cerveau (activité métabolique)
Décris un oedème à godet. (3)
- Certaine pression qui repousse le fluide => dépression du tissu
- Postionnel/gravité dépendante
- Souvent plus dans un contexte où la pression hydrostatique est élevée
Décris ce qu’est un anasarque.
Accumulation sévère généralisée viscérale et sous-cutanée (atteinte systémique sévère : coeur, reins)
Où peut-on retrouver un oedème à godet ?
Membres inférieurs (dépend de la gravité)
Quelles sont les conséquences d’un oedème chronique des membres inférieurs ? (4)
- varicosités (dilatation permanente)
- dermatites/ulcères de stase
- cellulites et infections
- mauvaise guérison de plaies (pression dans l’espace extravasculaire est importante)
Quels sont les facteurs qui favorise un oedème périorbitaire ? (3)
- abondant dans le tissu conjonctif lâche (peut accepter beaucoup de liquide)
Souvent dans un contexte où - diminution pression osmotique (rénale/perte d’albumine)
- augmentation perméabilité capillaire (allergique/infection)
Vrai ou faux
Un oedème périorbitaire engendre des conséquences chroniques graves généralement.
FAUX
Peu de conséquences chroniques, normalement l’oedème se résorbe quand on retire l’antigène
Un lymphoedème est souvent une conséquence de quoi?
Conséquence d’une obstruction/destruction
L’obstruction/destruction qui cause un lymphoedème peut être secondaire à quoi ?(4)
- chirurgicale : exérèse ganglionnaire
- inflammatoire
- néoplasique (tumeur)
- infectieuse : filiariose
Que peut causer une filiarose ?
lymphoedème
Qu’arrive-t-il si on a une atteinte du ventricule gauche (ex: thrombus) ?
La pompe est affecté, donc moins de sang dans les artères systémiques ce qui affectent le poumon = oedème pulmonaire
Dans le cas d’un oedème pulmonaire où peut s’accumuler le liquide et qu’est-ce que cela engendre ?
au niveau des alvéoles ce qui empêche les échanges gazeux
Vrai ou faux
Les épanchements ont les mêmes mécanismes que les oedèmes.
Vrai, mais ils sont à différents endroits
Quels sont les sites favorisés des épanchements ? (2)
- Thorax : pleurale (poumons), péricarde (coeur)
- Abdomen
Où se trouve la pleurale?
Dans les poumons, entre la plèvre viscéral (poumon) et la plèvre pariétale (paroi thoracique), il y a un espace virtuel normalement entre ces 2 plèvre
Nomme 3 types d’épanchements.
- épanchement pleural (hydrothorax = ‘‘eau’’)
- épanchement péricardique (hydropéricarde)
- Ascites (abdomen dans péritoine)
Qu’est-ce qu’un transsudat ?
Liquide pauvre en protéines et cellules
Qu’est-ce qu’un exsudat ?
Liquide riche en protéines et cellules
Dans le cas des ascites, décris ce qui se passe si on a un transsudat ? (2)
- Non-inflammatoire : insuffisance cardiaque, compression veineuse, perte d’albumine secondaire à
- Une perméabilité vasculaire maintenue car pression hydrostatique augmente et la pression osmotique diminue
Dans le cas des ascites, décris ce qui se passe si on a un exsudat? (2)
- Inflammatoire : infection, infarctus, auto-immun secondaire à
- l’augmentation de la perméabilité vasculaire (protéines sortent)
Quels sont les 3 facteurs qui influencent la gravité des conséquence des oedèmes et épanchements ?
- vitesse de l’accumulation (si rapide = conséquence majeure)
- quantité de fluide (si lent = plus de liquide)
- capacité d’expansion de la cavité (ex : cerveau)
Donne 2 exemples critiques d’oedème.
- oedème pulmonaire aigu « flash » : régurgitation valvulaire (mitrale) aiguë (rupture d’un des feuillets de la valve mitrale
- oedème cérébral
Pourquoi un oedème cérébral est si fatal ?
Les sillons sont écrasés, les circonvolutions sont plus larges. Il n’y a pas d’espace pour l’expansion, car les replis de dure-mère très rigides. C’est dangereux lorsque le cerveau est poussé contre ces replis rigides.
À quoi associe-t-on les coagulopathies ?
Difficulté à former des thrombus
À quoi associe-t-on les trombophilies ?
Formation de trop de thrombus ou arrive pas à résorber les thrombus
Décris l’initiation de l’hémostase. (3)
- Lésion des cellules endothéliales = cellules musculaires lisses et membrane basale exposée au sang
- sécrétion d’endothéline qui induit la vasoconstriction
L’hémostase primaire est au _____ alors que l’hémostase secondaire est au ______
L’hémostase primaire est au CLOU PLAQUETTAIRE alors que l’hémostase secondaire est au THROMBUS
Quels sont les facteurs qui interviennent dans la formation du clou plaquettaire (plaquettes au site de lésion) ?(4)
- Tissu conjonctif sous-endothélial (membrane basale) : vWF (et TF)
- Facteurs plaquettaires : ADP, thromboxane
Décris l’action de la vWF dans la formation du clou plaquettaire.
Ce facteur est très collant aux plaquettes ce qui attire les plaquettes vers la membrane basale
Décris la cascade de coagulation qui permet la formation du thrombus.
Activation successive d’enzymes qui permet
- Début : TF active facteur VII
- Milieu : Facteurs V, VIII à XII
- Fin : Thrombine active fibrine (colle les plaquettes ensemble)
Quelle protéine active le facteur VII dans la formation du thrombus ?
TF active facteur VII
Quelle protéine active la fibrine dans la formation du thrombus ?
Thrombine active la fibrine
Par quelle structure est sécrété le tissue factor (TF) ?
cellules endothéliales
À quoi associe-t-on une maladie de von Willebrand ?
Déficience au niveau du facteur vWf qui empêche la formation de thrombus
Quelle structure est en défaut dans le cas de la thrombosténie de Glanz et le syndrome de Bernard-Soulier ?
les glycoprotéines des plaquettes dans l’hémostase primaire
Les plaquettes sécrètent _____ et ______
Les plaquettes sécrètent thromboxine et ADP
Quels sont les pathologies découlant d’un problème au niveau de l’hémostase primaire ? (3)
- thrombosténie de Glanz
- syndrome de Bernard-Soulier
- Maladie de von Willebrand
Quel est l’effet de l’aspirine au niveau de l’hémostase primaire ?
Diminue la production de thromboxine => ‘‘amincit’’ le sang
Que peuvent cibler les médicaments lors de l’hémostase primaire ? (3)
- ADP
- Thromboxine
- Glycoprotéines
Qu’arrive-t-il si on élimine le facteur IX et VIII lors de l’hémostase secondaire ?
Pu de facteur de X, donc pu de thrombus efficace
À quoi correspond une hémophilie ?
Arrive pu à former des thrombus efficace
À quel facteur est relié l’hémophilie A?
Facteur VIII
À quel facteur relié l’hémophilie B ?
Facteur IX
Lors de l’hémostase secondaire, quels facteurs, s’ils sont mutés engendre une thrombophilie ?
V : facteur V Leiden (devient résistant à la dégradation)
PT : activation indépendant
La mutation du facteur V Leiden engendre quoi ?
Devient résistant à l’effet de la protéine C activé = thrombophilie = thrombus se résout pas
Dans l’hémostase secondaire, que fait le Dabigatran (médicament) ?
Inhibe la thrombine = pas de fibrine = pas de thrombus
Dans l’hémostase secondaire que fait le Warfarin (médicament) ?
Inhibe la vitamine K qui est un facteur essentiel à l’activation de d’autres facteurs
Qu’est-ce que la fibrinolyse ?
Résorption du thrombus (dégradation)
Décris la fibrinolyse.
tPA (tissue plasminogen activator) active la plasmine qui dégrade la fibrine => plaquettes retourne dans la circulation
Quel est le rôle de la plasmine ?
Résorber le thrombus
Truc : plasma = liquide = pas thrombus
Décris les mécanismes d’anticoagulation qui permettent de prévenir la formation de thrombus?
- Molécule comme héparine (antithrombine) inactive thrombine (facteur IXa et Xa)
- Thrombomodulin active la protéine C et inactive les facteurs Va et VIII
- Prostaglandine, NO et adenosine disphosphatase inhibe la formation du clou plaquettaire
Quels sont les 3 facteurs pouvant mener à la formation d’un thrombus dans l’appareil circulatoire ?
- Atteinte endothéliale (hypercholestarémie et inflammation)
- Flux sanguin anormal (stase ou turbulence)
- Hypercoagulabilité (génétique : facteur V Leiden, acquis : cancer, oestrogène et tabagisme)
Qu’est-ce qui peut augmenter l’hypercoagulabilité ?
Augmentation de l’oestrogène ou du tabagisme
Qu’est-ce qu’un thrombus ?
Masse solide de sang coagulé dans l’appareil circulatoire
Décris un thrombus frais. (3)
- érythrocytes
- fibrine, plaquette
- souvent en couche lamellaires (Zahn)
A l’air plus rouge-rose
Décris un thrombus organisé. (3)
- cellules endothéliales
- fibroblastes puis fibrose
- cellules musculaires lisses
A l’air plus pâle
La stase est un facteur important de quel type de thrombus ?
Thrombus veineux
Quelles sont les conséquences d’un thrombus veineux ? (3 types)
- Veines superficielles : congestion/dilatation, phlébite (inflammation)
- veines profondes : congestion/dilatation, oedème, embolisation
- Ischémie/infarctus veineux
La turbulence est un facteur important de quel type de thrombus ?
artériel
Quelles sont les conséquences d’un thrombus artériel ? (3 types)
- coronaires : angine (ischémie), infarctus
- cérébral : infarctus (AVC)
- embolisation
Lorsqu’un thrombus se forme que peut-il devenir ? (4 avenues possibles)
- se dirige vers le coeur
- résolution du thrombus
- embolisation
- s’organise et se recanalise puis s’organise et s’incorpore dans la paroi
Quel est le lieu de prédilection des thrombose veineuse ?
Autour des valvules
Qu’est-ce qu’un thrombus in situ ?
localisé
Qu’est-ce qu’une embolie?
Matériel intravasculaire détaché, transporté par le sang à un site distant où il peut causer une occlusion partielle ou complète
____% des thromboses veineuses ont lieu dans les veines _______ des membres ______.
90 % des thromboses veineuses ont lieu dans les veines PROFONDES des membres INFÉRIEURS.
Vrai ou faux
Seulement 20% des thrombus veineux sont asymptomatiques
FAUX
50% DES THROMBUS VEINEUX SONT ASYMPTOMATIQUES
Quelles sont les manifestations locales d’un thrombus veineux ? (5)
- oedème
- rougeur
- tension/douleur
- chaleur
- perte de fonction
Décris ce qui arrive lorsqu’il y a un thrombus non-occlusif.
Hypoxie/ischémie, pas nécessairement infarctus car il y a un petit flux sanguin
Décris ce qui arrive lorsqu’il y a un thrombus occlusif.
Pas de flux sanguin = infarctus
Nomme 2 prothèses mécaniques possibles de valves cardiaques.
- valve mitrale
- valve aortique
Quelles sont les conséquences locales d’un thrombus ? (3)
- symptômes d’obstruction : rougeur, douleur, oedème
- infection
- ischémie et infarctus
Quelles sont les conséquences à distance (par embolisation) d’un thrombus ? (2)
- veineuses/coeur droit = poumon
- artérielle/coeur gauche = cerveau, reins
Quelles sont les conséquences systémiques d’un thrombus ? (3)
- coagulation intravasculaire disséminée («DIC »)
- Trombophilie héréditaire (facteur V Lieden)
- Thrombophilie iatrogénique (thrombocytopéine induite par l’héparine qui est un médicament)
Quels sont les 2 scénarios étiologiques (causes) d’un thrombus disséminé ?
- Réponse inflammatoire systémique (septicémie = choc septique)
- Dissémination sanguine de procoagulant (cancer, foetal)
Que se passe-t-il lorsqu’on a un thrombus disséminé ? (3)
- Activation massive et systémique d’hémostase
- Tous les capillaires, veinules, viscères (organes : poumons, coeur, cerveau, reins) sont atteints
- Abouti finalement à une coagulopathie « paradoxale » (par surconsommation de facteurs de coagulation) = hémorragie
Quels sont les 5 de matériel qui peuvent être un embole ?
- Thrombus (thrombo-embolie)
- Plaque athéromateuse
- Moelle osseuse (gras) (trauma)
- Gazeuse (site intraveineux, SCUBA)
- Liquide amniotique (rupture membranes placentaires)
____ des cas de thrombo-embolie pulmonaire sont issus des veines profondes des membres inférieurs.
90-95% des cas de thrombo-embolie pulmonaire sont issus des veines profondes des membres inférieurs.
Quelles sont les conséquences d’un thrombo-embolie ? (4)
- silencieux
- dyspnée, hémoptysies
- mort subite, choc
- hypertension pulmonaire (complication chronique)
Comment différence-t-on un thrombo-embolie d’un thrombus normal ?
Le thrombo-embolie :
- prend pas la forme du vaisseau où il est
- se recroqueville sur lui-même (issu d’un vaisseau plus petit)
Donne exemples d’embole artériel (4)
- embolie périphérique (se rend aux orteils)
- embolie cérébrale
- embolie rénale
- embolie d’athérosclérose
D’où originent les embolies cérébrales ?
du coeur ou des carotides
Dans le cas de quel type d’embolie peut-on retrouver des cristaux de cholestérol ?
Embolie d’athérosclérose
Qu’est-ce qu’une embolie graisseuse ?
Obstruction par des cellules adipeuses issu de la moelle osseuse
Qu’est-ce qu’une embolie amniotique ?
Obstruction par le liquide amniotique
Les maladies hémorragies sont aux ______ alors que les maladies thrombotiques sont aux _______
Les maladies hémorragies sont aux COAGULOPATHIES alors que les maladies thrombotiques sont aux THROMBOPHILIES
Qu’est-ce qu’une hémorragie?
Extravasation de sang (avec tous ses éléments) dans l’espace extravasculaire
À quoi peut être due une hémorragie ? (2 causes)
- problème vasculaire (paroi des vaisseaux)
- problème d’hémostase
Quels sont les 3 types de problème vasculaire qui peuvent causer une hémorragie ?
- Acquis : trauma, hypertension sévère/prolongé (+ susceptible aux ruptures)
- Congénital : anévrysme ou malformation
- Maladies tissus conjonctifs (ex : Marfan : tissu conjonctif de l’aorte plus fragile)
Pourquoi consommer de la cocaïne est dangereux d’un point de vue hémorragique ?
Peut faire rupturer un anévrysme
Quels sont les 2 types de problème d’hémostase qui peuvent causer une hémorragie ?
- Acquis : augmentation anticoagulation (trop de médicaments : aspirine, Warfarin)
- Héréditaire : maladie de Von Willebrand, hémophilie
À quoi associe-t-on un hémathrose ?
Sang dans les articulations
À quoi associe-t-on une hémoptysie ?
crache du sang
À quoi associe-t-on une hématémèse ?
vomi du sang
À quoi associe-t-on une hématurie ?
urine du sang
Qu’est-ce qu’un hématome ?
Accumulation dans un tissu (milieu extra-vasculaire)
Comment nomme-t-on un hématome de 1-2 mm?
pétéchies
Comment nomme-t-on un hématome de > 3mm?
purpuras
Comment nomme-t-on un hématome de 1-2 CM?
ecchymoses
Nomme 2 causes d’un AVC hémorragique.
- rupture d’anévrysme
- hypertension sévère
Où se déroule en général les hémorragies intracrâniennes ?
à l’extérieur du parenchyme cérébral
Quelle pourrait être la raison d’une hémorragie au niveau de l’épidural (entre dure-mère et boîte crânienne)?
trauma :chute
Quelle pourrait être la raison d’une hémorragie au niveau de la sous-dural (entre dure-mère et cerveau)?
trauma : accident de voiture
Que se passe-t-il si on a une accumulation très intense de sang dans l’épicarde qui comprime les ventricules ?
- expansion du coeur impossible
- tamponnade cardiaque = pompe marche pas
Le tamponnage cardiaque peut être une conséquence de quoi ?
hémorragie cardiaque
Quelles sont les conséquences aiguë (et sévère) des hémorragies ? (2)
- Locale : tamponnage cardiaque et hernie cérébrale
- Systémique : choc hypovolémique
Quelles sont les conséquences chronique des hémorragies ? (2)
- Locale : large hématome (compression de structures)
- Systémique (anémie)
