Pathologie cours 5

Question 1

Concernant l’inflammation aiguë
Qu’est-ce que la résolution

Answer 1

Lorsque le processus inflammatoire élimine l’agresseur, les cellules inflammatoires aiguës et les médiateurs de l’inflammation aiguë avec remplacement des cellules lésées et restitution structurale et fonctionnelle du site enflammé à un état normal.

Question 2

Concernant l’inflammation aiguë
Qu’est-ce que l’inflammation chronique

Answer 2

Lorsque le processus inflammatoire persiste. Les cellules inflammatoires aiguës (polynucléaires neutrophiles) font place à des cellules inflammatoires chroniques mononucléées (macrophages/monocytes et lymphocytes). Des néovaisseaux (angiogénèse) et de la cicatrisation/fibrose accompagnent aussi l’inflammation chronique.

Question 3

Concernant l’inflammation aiguë
Qu’est-ce que la cicatrisation ou fibrose

Answer 3

Lorsque le tissu enflammé est remplacé par un tissu conjonctif fibreux avec perte de fonction proportionnelle à la quantité de tissu remplacé. Cela peut faire suite à l’inflammation aiguë, directement ou indirectement lorsque par exemple l’inflammation aiguë est compliquée d’un abcès ou encore qu’elle passe une étape d’inflammation chronique.

Question 4

Concernant l’inflammation aiguë
Quelles sont les étapes de la résolution

Answer 4

1. Retour à une perméabilité vasculaire normale
2. Drainage lymphatique des liquides/protéines
3. Pinocytose des liquides/protéines
4. Phagocytose des neutrophiles apoptotiques
5. Phagocytose des débris tissulaires nécrotiques
6. Disposition des macrophages

Question 5

Quel sont les types d’inflammation

Answer 5

• Séreuse
• Fribrineuse
• Suppurative ou purulente
• Ulcère

Question 6

Quel sont les caractéristiques de l’inflammation séreuse

Answer 6

• Exsudat pauvre en cellules inflammatoires.
• Appelée épanchement lorsque dans une cavité corporelle:
• Péricardique Ø Pleurale
• Abdominale
• Prototype: Phlyctène cutanée due à une
  /brûlure.

Question 7

Quel sont les caractéristiques de l’inflammation fibrineuse

Answer 7

• Exsudat abondant avec fibrine due à un stimulus pro-coagulant.
• Prototype: Péricardite fibrineuse.

Question 8

Quel sont les caractéristiques de l’inflammation suppurative ou purulente

Answer 8

• Exsudat riche en neutrophiles avec liquéfaction.
• Les abcès sont des collections purulentes localisées.
• Prototype: Pneumonie abcédée

Question 9

Quel sont les caractéristiques de l’ulcère

Answer 9

• Cratère dans un organe/tissu du à la perte de tissu nécrotique.
• Prototype: Ulcère duodénal.

Question 10

Lors de l’inflammation,
qu’est-ce qui cause la rougeur

Answer 10

Vasodilatation
Augmentation du flot vasculaire

Question 11

Lors de l’inflammation,
qu’est-ce qui cause la chaleur

Answer 11

Vasodilatation
Augmentation du flot vasculaire

Question 12

Lors de l’inflammation,
qu’est-ce qui cause le gonflement / œdème

Answer 12

Augmentation de la perméabilité vasculaire

Question 13

Lors de l’inflammation,
qu’est-ce qui cause la douleur

Answer 13

Médiateurs chimiques (prostaglandines, bradykinine, neuropeptides)
Compression nerveuse par l’œdème

Question 14

Qu’est-ce que l’inflammation chronique

Answer 14

processus inflammatoire prolongé dans le temps (semaines, mois) au cours duquel surviennent simultanément 3 éléments:
1. Inflammation “active”
2. Destruction tissulaire
3. Tentatives de réparation

Question 15

Vrai ou Faux, l’inflammation chronique suit toujours l’inflammation aiguë

Answer 15

Faux, elle est parfois d’emblée chronique, insidieuse, à bas bruit et souvent asymptomatique au début.

Question 16

L’inflammation chronique qui ne suit pas un processus d’inflammation aiguë survient habituellement dans 3 situations, lesquelles

Answer 16

1. Infection persistante
2. Exposition prolongée à des agents toxiques
3. Activation excessive ou inappropriée du système immunitaire

Question 17

La morphologie de l’inflammation chronique est caractérisée par…

Answer 17

1. Infiltrat de cellules inflammatoires mononucléées
2. Destruction tissulaire par persistance de l’agent causal ou du processus inflammatoire.
3. Tentatives de réparation du tissu enflammé par un tissu fibreux richement vascularisé (angiogénèse et collagène).

Question 18

Quels sont les rôles des macrophages

Answer 18

1. Phagocytose des agents agresseurs et des débris tissulaires.
2. Activation d’autres cellules inflammatoires (surtout lymphocytes T) 3. Initiation du processus de réparation (angiogénèse et fibrose).

Question 19

Qu’est-ce que l’inflammation granulomateuse

Answer 19

orme particulière d’inflammation chronique caractérisée par la présence de granulomes, des collections localisées et organisées d’histiocytes et d’autres multinucléés pouvant atteindre une grande taille et un nombre élevé de noyaux

Question 20

Selon leur pathogénèse, les granulomes peuvent être de 2 types, lesquels

Answer 20

Type à corps étranger (endogène ou exogène)
Type immun (à cause de micro-organismes)

Question 21

Selon leur morphologie, les granulomes peuvent être de 2 types, lesquels

Answer 21

Nécrosants, souvent de cause infectieuse (mycobactéries, champignons)
Non-nécrosants, n’excluant pas une cause infectieuse.

Question 22

Quels sont les effets systémiques de l’inflammation et leur cause

Answer 22

1. Fièvre via cytokines (TNF, IL-1), prostaglandines (PGE2)
2. Augmentation de protéines plasmatiques de phase aiguë
   - Fibrinogène,
   - Protéine C réactive
3. Leucocytose via cytokines (TNF, IL-1) en stimulant les précurseurs
   des leucocytes dans la moelle osseuse.
4. Tachycardie, augmentation de la tension artérielle, frissons, perte d’appétit, somnolence, malaise.
5. Choc septique dans les infections sévères via cytokines (TNF, IL-1).
   -Hypotension sévère
   - Coagulation inra-vasculaire disséminée (CIVD)
   - Résistance à l’insuline avec hyperglycémie