Pathologie cours 4 Flashcards
Quelles sont les 5 étapes de l’inflammation
- Déclenchement par une agression reconnue par des cellules sentinelles dans les tissus
- Recrutement local de leucocytes et de protéines plasmatiques à partir du sang.
- Activation des leucocytes/protéines pour détruire et éliminer ensemble l’agresseur.
- Fin de façon contrôlée.
- Le tissu est réparé.
L’inflammation survient dans des tissus (vascularisés/non vascularisés)
Vascularisé
Vrai ou Faux
L’inflammation peut être systémique
Vrai
Quelles sont les différences entre l’inflammation chronique et l’inflammation aiguë en lien avec le début, les cell impliquées, le dommage tissulaire et les signes.
aiguë : Rapide, neutrophiles, léger/auto-limité, proéminents
Chronique : Lent, Macrophages/lymphocytes, sévère/progressif, Moins
Quels sont les 4 signes cardinaux de l’inflammation
Rougeur, Chaleur, Gonflement, Douleur
On ajoute aussi perte de fonction comme 5e signe
Quel sont les stimuli inflammatoires
- Infections (cause la plus fréquente)
-Bactériennes, virales, fongiques, parasitaires
-Toxines microbiennes - Nécrose tissulaire
- Ischémie
- Agents physiques, chimiques - Corps étrangers
- Exogènes (ex. écharde de bois: agent lui-même + infection)
- Endogènes (ex. cristaux d’urate dans la goutte) - Réactions immunitaires
- Réactions d’hypersensibilité
- Réactions auto-immunes
Que se passe-t’il lors de l’inflammation aiguë
- Modifications vasculaires
Ø Vasodilatation
Ø Augmentation de la perméabilité vasculaire
Ø Résultat: oedème - Réponse cellulaire
Ø Résultat: destruction de l’agresseur
Pas rapport aux changements vasculaires lors de l’inflammation aiguë, que permet l’augmentation de la perméabilité
Cela permet aux protéines plasmatiques et aux globules blancs de quitter la circulation.
Quelle est la différence entre un transsudat et un exsudat
Transsudat : filtrat du plasma pauvre en protéines et en cellules inflammatoires qui est causé par l’augmentation de la pression hydrostatique ou une diminution de la pression oncotique
exsudat : liquide riche en protéines et en cellules inflammatoires causé par l’augmentation de la perméabilité vasculaire
Deux mécanismes sont principalement responsables de l’augmentation de la perméabilité vasculaire lesquels :
- Rétraction des cellules endothéliales (le plus fréquent)
- Dommage direct à l’endothélium
(dépend du type d’agression et l’évolution dans le temps de la réaction inflammatoire)
Quelles sont les principales cellules inflammatoires de la réponse cellulaire
Neutrophiles
Lymphocytes
Macrophages
Quelles autres cellules sont importantes en raison des médiateurs qu’elles sécrète lors de la réponse immunitaire
Basophiles, mastocytes, thrombocytes (plaquettes)
La stase sanguine favorise quoi ?
la margination et le roulement des leucocytes sur l’endothélium par l’intermédiaire de sélectines
La ferme adhésion entre les leucocytes et les cellules endothéliales se produit grâce à l’interaction des _______ des leucocytes et les _________ et ________ des cellules endothéliales.
intégrines, molécules d’adhésion ICAM, VCAM
La migration trans-endothéliale (diapédèse) se produit grâce à une autre famille de molécules adhésives appelées _______. Les cellules migrent au travers de l’endothélium grâce à la formation de ______ et de de __________
PECAM-1 (Platelet Endothelial Cell Adhesion Molecule ou CD31), filopodes, pseudopodes
Qu’est-ce que le chimiotactisme ou chimiotaxie
phénomène par lequel les cellules inflammatoires migrent vers le site inflammatoire attirées par des substances dites «chimiotactiques» dans le milieu extra-vasculaire
Vrai ou Faux
Les substances chimiotactiques (endogènes ou exxogènes sont aussi responsables d’activer les polynucléaires et ainsi favoriser leur rôle de lysosome.
Faux, rôle de phagocytose.
Quel sont les composants (ainsi que leur rôles) de l’exsudat inflammatoire
Eau et sels:
Diluer / tamponner les toxines
Glucose et oxygène:
Nourrir les leucocytes
Immunoglobulines (anticorps) :
Immun
Fibrine :
Emprisonner les bactéries et supporter les leucocytes
Leucocytes (globules blancs) :
Détruire l’agent agresseur ou les tissus lésés
Vaisseaux lymphatiques :
Résorber l’œdème et transporter les antigènes aux ganglions lymphatiques (réaction immunitaire)
L’inflammation aiguë est orchestrée par…
des médiateurs chimiques
Quels sont les deux grands groupes de médiateurs chimiques
Les médiateurs locaux : surtout les macrophages, les cellules dendritiques et les mastocytes mais aussi à un moindre niveau les plaquettes, les neutrophiles, les cellules endothéliales et la plupart des cellules épithéliales. Se sont les sentinelles, produit sur place
Les médiateurs systémiques : produits au foie, circulent dans le sang et agissent à la fois localement et systémiquement.
Par quoi est stimulé la production de médiateurs chimiques
par des micro-organismes, les tissus endommagés et des médiateurs eux-mêmes.
Vrai ou Faux
Un médiateur peut amplifier ou inhiber la réponse inflammatoire.
Vrai
Les médiateurs chimiques ont une durée de vie ___ et leu contrôle est ____
courte, serré vu leur nocivité
Vrai ou Faux
Certains des médiateurs sont des cibles thérapeutiques.
Vrai
Quels sont les médiateurs locaux
Préformés :
Synthétisés :
Histamine, enzymes lysosomiales
PG, LT, PAF, NO, cytokines
Qu’est-ce que l’histamine
principale amine vasoactive et le principal médiateur chimique préformé.
Quelles sont les cell qui libère l’histamin pas dégrnulation
Mastocytes
Basophiles
Plaquettes
Par quoi est causé la dégranulation
Dommages physiques (traumatisme, chaleur, froid, etc.)
Anticorps (réactions allergiques)
Complément
Les principaux effets de l’histamine sont :
Vasodilatation
Augmentation de la perméabilité vasculaire
Que sont les compléments
Protéines plasmatiques qui une fois activées par 3 voies possibles (classique, alternative ou lectines) s’activent entre elles en cascade pour résulter en une vasodilatation via l’activation des mastocytes, le recrutement des leucocytes, la destruction et la phagocytose par les leucocytes et la formation du complexe d’attaque membranaire (MAC).
Le facteur de coagulation XII (de Hageman) déclenche quoi
à la fois les cascades des kinines et de la coagulation.
L’activation des kinines résulte en la formation de ______ dont les effets sont la _________, l’augmentation de _________, la ________ du muscle lisse et la _______.
bradykinine, vasodilatation, la perméabilité vasculaire, contraction, douleur
De ou vient la plasmine et quel est son rôle
elle vient de l’activation des kinases et a un rôle fibrinolytique
L’activation de la coagulation conduit à la formation de quoi, ce qui sert à quoi ?
fibrinogène (soluble) et fibrine (insoluble), qui sert à la fois de matrice à l’adhésion des leucocytes dans leur migration hors des capillaires et de filet qui emprisonne les bactéries au site inflammatoire.
Vrai ou Faux
Dans certaines cellules, principalement les mastocytes, les leucocytes et les cellules endothéliales, des phospholipases libèrent l’acide arachidonique suite à différent stimuli.
Vrai
Quel sont les principaux métabolites de l’acide arachidonique et par quoi sont-ils métabolisés
Par les cyclo oxygénases 1 et 2 en prostaglandines (PG)
(Effets vasculaires: vasodilatation et perméabilité vasculaire, Effets systémiques: douleur et fièvre)
Par la 5-lipoxygénase en leucotriènes (LT)
( Effets vasculaires: perméabilité vasculaire, Effet musculaire lisse: bronchoconstriction)
Par la 12-lipoxygénase en lipoxines (LX)
(Inhibition de l’inflammation)
Par quoi est produit le facteur d’activation plaquettaire (PAF)
Les leucocytes
Quels sont les principaux effets du PAF
- Agrégation/stimulation plaquettaire (pas un effet inflammatoire)
- Chimiotaxie et adhésion leucocytaire
- Vasodilatation et augmentation de la perméabilité vasculaire
Défini cytokines
protéines produites par différents types de cellules qui initient et régulent les réactions immunitaires et inflammatoires en modulant les fonctions de d’autres cellules.
Qu’est-ce qui permet le recrutement des leucocytes en facilitant leur adhésion à l’endothélium et leur migration vers le site inflammatoire.
Le facteur de nécrose tumorale (TNF) et l’interleukine-1 (IL-1)
L’oxyde nitrique est produit par…
les macrophages et les cellules endothéliales.
À quoi sert l’oxyde nitrique
§ Effets sur les composantes vasculaires et cellulaires de la réaction inflammatoire.
§ Sert de mécanisme compensatoire endogène pour diminuer la réaction inflammatoire.
§ Agent bactéricide.
Les enzymes lysosomiales dégradent quoi
les produits phagocytés et, lorsque libérés dans le milieu ambiant, permettent de dégrader différents constituants extra-cellulaires.
Par quoi sont produit les enzymes lysosomiales
Polynucléaires neutrophiles
Monocytes/macrophages
Les radicaux libres dégradent quoi
les produits phagocytés et lorsque libérés dans le milieu ambiant, permettent de dégrader différents constituants extra-cellulaire.
Par quoi sont produit les ROS
Polynucléaires neutrophiles
Monocytes/macrophages
Vrai ou Faux
Les neuropeptides ne sont pas capable d’INITIER la réponse inflammatoire
Faux
Nomme le médiateur
Petites protéines qui peuvent transmettre des signaux pour la douleur, pour la régulation du tonus vasculaire et de la perméabilité vasculaire.
Neuropeptides
Par quoi sont produits les neuropeptides
Par les nerfs sensitifs et par différents leucocytes.
Vrai ou Faux
Les neuropeptides sont très présents dans les poumons et le tracus digestif
Vrai
Voir tableau diapo 40-41 à apprendre
:)
