Pathologie - Cours 2

Question 1

Qu’est-ce que l’altération de la membrane peut engendrer?

Answer 1

Une libération de susbtances normalement contenues dans le cytoplasme au niveau sanguin (donc pouvant être prélevées à des fins de diagnostic).

Exemple: enzymes hépatiques et cardiaques.

Question 2

Quels sont les prototypes de la nécrose de liquéfaction?

Answer 2

Infarctus cérébral et abcès pulmonaire.

Question 3

Cause la plus fréquente de la nécrose de coagulation?

Answer 3

Anoxie sur occlusion artérielle

Aussi nommée gangrène lorsqu’elle s’applique à un membre complet.

Question 4

Dans cette image, quel tissu est nécrosé et de quelle nécrose s’agit-il?

Answer 4

Droite: nécrose de coagulation due à l’infarctus du myocarde

Gauche : myocarde sain

Question 5

Caractéristiques de la nécrose

Answer 5

Taille cellulaire : augmentée (tuméfaction)

Noyau : psychose/karyorrhexie/karyolyse

Membrane cytoplasmique : perturbée; fuites

Contenu cellulaire : digestion enzymatiques; fuites

Inflammation adjacente : fréquente

Rôle : toujours pathologique

Question 6

Accumulation de radicaux libres (stress oxydatif) peut engendrer…

Answer 6

Peroxydation des lipides

Oxydation des protéines

Dommage de l’ADN

Question 7

Le délai entre l’agression et les changements morphologiques (réversibles ou non) dépend du type d’examen. Lesquels?

Answer 7

Microscopie électronique d’abord

Microscopie conventionnelle ensuite

Macroscopie finalement

Question 8

La nécrose graisseuse/cytostéatonécrose survient où?

Answer 8

Dans le tissu adipeux suite à sa digestion par des enzymes appelées lipases (hyperamylasémie et hyperlipasémie). Aspect de craie suite à une réaction de saponification.

Question 9

2 caractéristiques des changements morphologiques irréversibles

Answer 9

Incapacité de renverser la dysfonction mitochondriale malgré la correction de l’agression initiale

Perte d’intégrité des membranes de la cellule et des organites

Question 10

Les dommages cellulaires résultent de changements fonctionnels et biochimiques d’une ou de plusieurs composantes cellulaires. Nommez-les.

Answer 10

Respiration cellulaire aérobie

Synthèse protéique

Membrane cellulaire et des organites

Cytosquelette

Intégrité de l’ADN

Question 11

Les changements morphologiques observés en microscopie électronique

Answer 11

Membrane cellulaire (perte de microvillosités, émoussement, blebs…)

Mitochondries (oedème, densités amorphes)

Cytoplasme (gonflement du RER)

Noyaux (désintégration des éléments fibrillaires)

Question 12

À quoi fait référence cette coupe?

Answer 12

Nécrose de liquéfaction dûe à un abcès pulmonaire.

NEUTROPHILES

Question 13

Les mécanismes biochimiques

Answer 13

Déplétion en ATP

Dommages aux mitochondries

Influx de Ca2+ et perte de l’homéostasie du Ca2+

Accumulation de radicaux libres

Altération de la perméabilité de la membrane cellulaire

Dommages à l’ADN et aux protéines

Question 14

Définition “hyperéosinophilie”

Answer 14

Coloration plus rosée de la cellule colorée à l’hématoxyline-éosine due à une perte de ribosomes et une dénaturation des protéines.

Question 15

Quels sont les principes généraux des mécanismes biochimiques d’un point de vue chronologique?

Answer 15

1. La réponse cellulaire (type, durée et sévérité de l’agression)
2. Les conséquences des dommages (dépendant du type, l’état et la capacité d’adaptation de la cellule)
3. Les dommages cellulaires

Question 16

Macroscopiquement, de quoi a l’air un oedème cellulaire?

Answer 16

Le tissu atteint est plus gros et d’aspect oedémateux.

Question 17

Comment les dommages cellulaires réversibles se manifestent-ils chronologiquement?

Answer 17

Changements fonctionnels (ex: diminution d’ATP)

Changements morphologiques (ex: oedème)

Éventuellement, retour à la normale avec restauration de la morphologie et des fonctions. Il s’agit donc d’un processus réversible.

Question 18

À quoi fait référence cette image?

Answer 18

Une nécrose de coagulation due à un infarctus du myocarde.

Question 19

À quoi fait référence cette coupe?

Answer 19

Nécrose fibrinoïde dûe à une polyartérite noueuse.

Question 20

Qu’est-ce que l’altération de la perméabilité membranaire et les conséquences sont les plus importantes lors de l’atteinte de quels organites?

Answer 20

Définition: il s’agit de l’augmentation de la perméabilité membranaire ou lorsque la membrane cellulaire est directement attaquée.

Organites: Membrane elle-même, mitochondries et lysosomes.

Question 21

Deux grands changements morphologiques réversibles observés en microscopie optique

Answer 21

Oedème cellulaire (dégénérescence hydropique ou vacuolaire)

Stéatose (accumulation de lipides intracellulaires)

Question 22

Définition “radicaux libres”

Answer 22

Des molécules ayant un électron libre.

Question 23

La nécrose hémorragique est une variante de la nécrose de coagulation survenant suite à quoi?

Answer 23

Une occlusion veineuse d’un organe. Souvent caractérisée par de l’hémorragie.

DILATATION VEINEUSE, PAS INFLAMMATION!!!

Question 24

À quoi fait référence cette coupe?

Answer 24

Nécrose graisseuse (cytostéatonécrose)

Question 25

Quel est le prototype de la nécrose graisseuse?

Answer 25

Cytostéatonécrose locale ou à distance due à une pancréatite/cancer du pancréas.

Question 26

Quel est le prototype de la nécrose caséeuse?

Answer 26

Tuberculose pulmonaire

Question 27

Caractéristiques de l'apoptose

Answer 27

Taille cellulaire : diminuée (rétrécissement) Noyau : condensation/fragmentation Membrane cytoplasmique : intacte Contenu cellulaire : intact Inflammation adjacente : aucune Rôle : souvent physiologique et parfois pathologique

Question 28

La nécrose caséeuse est une variante de la nécrose de coagulation survenant au cours de quoi?

Answer 28

D'une infection par des mycobactéries. Aspect blanchâtre et grumuleux.

Question 29

Comment se caractérise les dommages à l'ADN et aux protéines?

Answer 29

Suite à un dommage trop sévère (stress oxydatif, radiation, médicament ou produit toxique) ou un défaut de structure (mutation chromosomique, radicaux libre) , il y a déclenchement de l'apoptose.

Question 30

Quelles sont les trois indices pour considérer qu'il y a eu des dommages aux mitochondries?

Answer 30

Diminution de la production d'ATP Libération de facteurs pro-apoptotiques qui force la mitochondrie à séquestrer une tonne de protéines pour engendrer l'apoptose Augmentation des ROS

Question 31

À quoi fair référence cette coupe?

Answer 31

Nécrose de liquéfaction dûe à un infarctus cérébral. ## Footnote **MACROPHAGES**

Question 32

À quoi fait référence cette coupe?

Answer 32

Nécrose de coagulation dûe à un infarctus rénal.

Question 33

Les ROS (reactive oxygen species) causent des dommages à quoi?

Answer 33

Aux membranes cellulaires, aux protéines et à l'ADN. Des activités enzymatiques et non enzymatiques s'assurent de limiter leurs dommages.

Question 34

La nécrose fibrinoïde, c'est quoi?

Answer 34

Nécrose de la paroi des vaisseaux caractérisée par un dépôt de protéines localement. Elle entraîne une thrombose du vaisseau conduisant à la séquence anoxie-ischémie-nécrose des tissus impliqués. Maladies auto-immunes ou réaction d'hypersensibilité de type III.

Question 35

À quoi fait référence ces images?

Answer 35

Nécrose céséeuse dûe à une tuberculose pulmonaire.

Question 36

Comment se nomme l'accumulation de radicaux libres?

Answer 36

Stress oxydatif

Question 37

Quels sont les prototypes de la nécrose de coagulation?

Answer 37

Infarctus du myocarde et infarctus rénal.

Question 38

Nommer les 3 changements nucléaires et ce qu'ils représentent.

Answer 38

Pycnose: rétrécissment Karyorrhexie: fragmentation Karyolyse: disparition La dégradation des constituants se fait par les enzymes des lysosomes maintenant libérés dans le cytoplasme et par celles des **cellules inflammatoires** arrivées au site de la nécrose.

Question 39

Les types de nécroses

Answer 39

Nécrose de coagulation Nécrose de liquéfaction Nécrose caséeuse Nécrose hémorragique Nécrose graisseuse (cytostéatonécrose) Nécrose fibrinoïde

Question 40

Quels sont les prototypes des nécroses fibrinoïdes?

Answer 40

Maladies auto-immunes et polyartérite noueuse.

Question 41

Définition "nécrose"

Answer 41

Le spectre des changements morphologiques qui suivent la mort cellulaire dans un tissu vivant, résultant largement de la dénaturation des protéines et la digestion enzymatique des constituants cellulaires.

Question 42

Une augmentation du Ca intracellulaire provoque quoi (déficit pompe Ca2+-Mg2+-ATPase)?

Answer 42

Augmentation non spécifique de la perméabilité membranaire Activation enzymatique Augmentation de la perméabilité des mitochondries

Question 43

L'altération de la perméabilité membranaire est principalement influencée par deux éléments. Lesquels?

Answer 43

Intégrité de la pompe à sodium/potassium La concentration de calcium

Question 44

L'atteinte de l'intégrité des mitochondries ou leur dysfonction entraîne la mort cellulaire par _________ parce que \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.

Answer 44

nécrose la production d'ATP est diminué et la formation de radicaux libre augmentée

Question 45

Influx de Ca2+ et perte de l'homéostasie du Ca2+ sont généré par quels activations enzymatiques?

Answer 45

ATPase phospholipase protéase endonucléase

Question 46

Comment se caractérise une nécrose de liquéfaction?

Answer 46

Un aspect liquéfié en raison d'une digestion enzymatique important du tissu nécrosé.

Question 47

Les mécanismes/organites pouvant être influencés par la déplétion d'ATP

Answer 47

Pompe à sodium Respiration aérobie Synthèse des protéines Membrane cellulaire et des organites Condensation de la chromatine

Question 48

À quoi réfère le terme "coagulation" pour la nécrose de coagulation?

Answer 48

À une préservation temporaire de la forme des cellules qui contiennent peu de lysosomes. La dégradation cellulaire éventuelle sera accomplie par les enzymes des cellules inflammatoires.

Question 49

Où les agressions cellulaires se manifestent-elles d'abord?

Answer 49

Au niveau moléculaire et biochimique.

Question 50

Quel est le prototype de la nécrose hémorragique?

Answer 50

Torsion testiculaire

Question 51

Les plus importants radicaux libres sont des métabolites de l,Oxygène produit durant la respiration cellulaire. Lesquels?

Answer 51

Anion superoxyde Peroxyde d'hydrogène Radical hydroxyl Peroxynitrite

Question 52

À quoi fait référence cette coupe?

Answer 52

Nécrose hémorragique dûe à une torsion testiculaire.

Question 53

Causes de dommages irréversibles et de mort cellulaire

Answer 53

Diminution de l'apport en oxygène Agents physiques (température, électricité) Agents chimiques (toxines, médicaments) Agents infectieux (virus, champignons) Réactions immunes Altérations génétiques Problèmes nutritionnels

Question 54

Les principales causes de déplétion d'ATP (en considérant que l'on fait principalement de l'ATP par phosphorylation oxydative, mais aussi par glycolyse anaérobique):

Answer 54

Hypoxie/anoxie Dommage aux mitochondries Action de certaines toxines comme le cyanure

Question 55

Qu'est-ce qui cause les dommages aux mitochondries?

Answer 55

Agents agresseurs : diminution apport O2, toxines, radiations