PATHOLOGIE COUDE

Question 1

Donnez moi la définition d’une tendinite

Answer 1

Inflammation d’un tendon

Question 2

Nommez moi les tendinopathie possible au niveau du coude

Answer 2

Tendinopathie d’insertion des épicondyles médiales et latérales
Tendinite tricipital
Tendinite bicipital

Question 3

La tendinite épicondylienne latérale porte quels autres noms ?

Answer 3

Tennis Elbow
Épicondylite latérale
Tendinite des extenseurs
Épicondylalgie latérale

Question 4

Qu’elle est l’origine des tendinites aux coudes ?

Answer 4

Microtraumatique

Traumatique

Question 5

Parlez moi de la tendinopathie de l’épicondyle latéral ?

Physiopathologie

Answer 5

La plus fréquente
Causé par une sollicitation excessive et répétitive
Pathologie de surcharge
Touche les extenseurs communs et radial du carpe
Secondaire à des micro rupture de fibres tendineuses
Affection tendineuse dégénérative plus qu’inflammatoire
Hyperplasie angio-fibroblastique plutôt que inflammatoire

Question 6

Donnez moi l’épidémiologie d’une tendinopathie épicondylienne latéral

Answer 6

Homme et femme
Membre dominant
35 à 54 ans
Travail manuel répétitif
Sport mouvement répétitif

Question 7

Quels sont les signes d’une tendinopathie épicondylienne latérale ?

Answer 7

Douleur +++
Début insidieux
Douleur local à l'effort qui diminue au repos
Préhension
Douleur diffuse irradiante à l'effort
Sensation de faiblesse
Raideur matinale

Question 8

Donnez moi la triade des tendinopathies ?

Answer 8

Douleur à la palpation
Douleur à la contraction musculaire contre résistance
Douleur à l’étirement passif

Question 9

Quel test met en évidence une tendinopathie épicondyle latéral et d’écrivez le moi ?

Answer 9

Test ce Cozen
Patient assis, praticien devant, stabilisation du coude d’une main, le patient a le point fermé le poignet en flexion et on demande une extension contre résistance.

Question 10

De quelle façon le diagnostic de la tendinite latéral se fait-il ?

Answer 10

Majoritairement clinique
La radio ne montre rien mais écarte d’autres affections possible
Écho plutôt rare

Question 11

Qu’elle est le traitement de la tendinopathie

Answer 11

Repos orthèse ou bande épicondylienne
Cryothérapie
Anti inflammatoire ANTALGIQUE, cortisone
Rééducation, travail tissus mou, étirement, renforcement
Thérapie manuelle(travail des tissus mou, étirement, renforcement) ostéo articulaire du coude et poignet
Mobilisation de la colonne cervical

Question 12

Comment rééduquer un patient suite à une tendinite

Answer 12

Communication
Expliquer le temps de guérison 6mois à 24 mois
Expliquer les gestes nocifs à éviter
Évaluation du poste de travail
Prévention sport

Question 13

D’écrivez moi la tendinopathie épicondylienne médiale

Answer 13

Moins fréquentes
Golf Elbow, épicondylite médial
Tendinite des fléchisseurs
Sollicitation excessive des fléchisseurs du poignet et des doigts
Mouvement de visser dévisser
triade positive
Test de flexion du poignet contre résistance

Question 14

D’écrivez moi la tendinopathie tricipital

Answer 14

Atteinte du tendon du triceps au niveau de l’olécrane
Rare
Pratique sport intense
Similaire au autre tendinopathie
Triade positive
Important: les injections de cortisone sont à éviter

Question 15

D’écrivez moi la tendinopathie Bicipital

Answer 15

Tendon distal
En lien avec la musculation l’haltérophilie
geste répétés de flexion ou supination résisté
Triade positive
Injection de cortisone à éviter
Rupture tendineuse possible

Question 16

Qu’elles sont les causes de la bursite olécranienne?

Answer 16

Trauma répété
Pression prolongé
Infection
Pathologie métabolique la goutte

Question 17

Qu’elles sont les signes d’une bursite

Answer 17

Douleur à l’appui
Gonflement
Tuméfaction local gros rouge et chaud
Gêne mécanique

Question 18

Traitement de la bursite

Answer 18

Prélèvement pour écarter l'infection
l'imagerie pourrait indiqué une cause mécanique
Cryothérapie
AINS
Compression
Ponction

Question 19

À quel autre pathologie doit-on penser en cas d’entorse du coude?

Answer 19

Une fracture

Question 20

Qu’est ce qui provoque l’entorse du coude?

Answer 20

Mouvement forcé en abduction ou en adduction atteignant l’intégrité des ligament collatéraux

Question 21

Donner moi les signes et symptômes d’une entorse du coude ?

Answer 21

Douleur à définir
Gonflement diffus
Ecchymose
Déformation postérieur possible en cas de luxation
Instabilité à l'évaluation
Impotence fonctionnel

Question 22

Qu’est ce qu’une luxation

Answer 22

Perte total de contact des surfaces articulaires

Question 23

Quel est la cause la plus probable d’une luxation du coude?

Answer 23

Chute bras tendu

Question 24

Une luxation de l’épaule peut être accompagné de quel autre pathologie

Answer 24

Fracture
Lésion artériel
Lésion nerveuse

Question 25

Donnez moi l'épidémiologie de la subluxation

Answer 25

Touche surtout les jeunes enfants entre 2 et 3 ans | Arrive quand le parent tire l'enfant par l'avant ou quand il le saisie par le poignet

Question 26

Quel est le examen et traitement de la luxation

Answer 26

``` Analgésique réduction de la luxation Radio avec mise en tension si possible Atèle pour une semaine Repos pour 3 semaines Exercices ```

Question 27

Quel est le traitement de l'entorse simple

Answer 27

immobilisation | AINS

Question 28

Quel est le traitement pour une entorse récidivante

Answer 28

Traitement chirurgical

Question 29

Quel structure peut être touché lors d'une fracture du coude

Answer 29

tête distal de l'humérus Tête proximal du radius Olécrane

Question 30

Donnez moi les 3 types de fracture

Answer 30

Type I les fragments osseux restent unis Type II il y a déplacement des fragments osseux Type III fragment multiple, articulation et ligament atteint

Question 31

Quel est la complication possible de la fracture du coude

Answer 31

Récupération complète de l'extension

Question 32

Donnez moi la sémiologie de l'arthrose du coude

Answer 32

Rare 60 ans + Souvent secondaire au travail manuel lourd, pratique sportive ou suite a une atteinte articulaire suite à un traumatisme

Question 33

Donnez moi les signes et symptômes de l'arthroses

Answer 33

Douleur et limitation progressive invalidante lorsque le patient perds plus de 30° d'extension et 20° de flexion Crépitement possible Signe radiologique classique

Question 34

Traitement de l'arthrose

Answer 34

``` Antalgique AINS Thérapie manuel ostéopathique Infiltration Chirurgie Prothèse ```

Question 35

Donnez moi la définition de l'ostéochondrose

Answer 35

Anomalie de croissance de l'os et du cartilage qui touche surtout les jeunes enfants

Question 36

Donnez moi épidémiologie de l'ostéochondrose du coude

Answer 36

Lié à un trauma mécanique, vasculaire ou a un trouble génétique Touche surtout les jeunes sportif entre 11-20 ans

Question 37

D'écrivez moi la maladie de Panner

Answer 37

``` Ostéochondrose des condyles huméraux Atteint le bras dominant avant 10ans Blessure par compression Exemple, lancer une balle baseball Tx. réduire l'utilisation du coude pendant une longue durée ```

Question 38

Quels sont les signes et symptôme de l'ostéochondrose

Answer 38

Apparition douleur insidieuse Aggravé par le sport Crépitement et blocage Parfois perte d'amplitude de mouvement

Question 39

Expliquez moi les 5 stades de l'ostéochondrose

Answer 39

Stade 1 ramollissement du cartilage Stade 2 fissuration du cartilage Stade 3 exposition de l'os mais le cartilage est encore attaché Stade 4 Fragment osseux mobile mais encore en place Stade 5 fragment est libre dans la cavité articulaire

Question 40

Quels sont les examens pour mettre en évidence une ostéochondrose normale ou disséquant

Answer 40

Radio | IRM

Question 41

Nommez moi les types d'ostéochondrose

Answer 41

ostéochondrose Ostéo dissequant intra articulaire extra articulaire

Question 42

Quels sont les traitements de l'ostéochondrose

Answer 42

Repos étirement et renforcement si ostéo normal | chirurgie si disséquant

Question 43

Les symptômes de l'ostéochondrose extra articulaire ressemble à quel autre pathologie

Answer 43

Tendinopathie des épicondyles

Question 44

Quel pathologie neurologique retrouve-t-on au niveau du coude?

Answer 44

Syndrome myofascial du rond pronateur Syndrome de la gouttière ulnaire Syndrome du canal radial

Question 45

Parlez moi du syndrome de la gouttière ulnaire

Answer 45

2e compression Par trauma directe ou déformation osseuse Mouvement répétitif Paresthésie des 4e et 5e doigts Mouvement fin difficile Stade avancé atrophie musculaire et signe de froment positif test conduction ulnaire au niveau du coude Électromyogramme Ne pas confondre avec des atteintes radiculaires

Question 46

Le nerf radial peut être comprimé à 3 endroit | Lesquels

Answer 46

Creux axillaire de l'aisselle Gouttière radial au niveau du coude Au niveau de l'avant bras entre les chefs du muscles supinateur

Question 47

Qu'est ce qui cause les douleurs irradiantes?

Answer 47

Douleur médial C6-C8 Douleur latéral c5-c6 et c6-c7 Radiculopathies Syndrome myofascial Neuropathie du poignet

Question 48

La perception d'un déclic lors de certain mouvement du coude vous fait penser a quoi ?

Answer 48

Une instabilité

Question 49

Qu'est ce qui est important de prendre en considération dans la décision thérapeutique lors d'une pathologie au coude ?

Answer 49

Activité quotidienne, travail et loisir

Question 50

Est ce que la tendinite des épicondyle latéraux est la plus fréquente ?

Answer 50

Oui