Épaules Flashcards
Que doit on regarder à l’inspection de l’épaule ?
La peau, la musculature, les articulations
Que doit on regarder sur la peau?
Rougeur, ecchymose lésion cutané cicatrice
Que doit on regarder à l’inspection des muscles?
Atrophie musculaire, déformation musculaire et déplacement de la scapula
Que doit on regarder au niveau articulaire lors de l’inspection?
Gonflement et rougeur articulaire qui dénoterais une inflammation articulaire ou une deformation.
À quoi sert la palpation?
Corroborer ce qui est perçu à l’inspection
Que recherche t on à la palpation?
Une chaleur et un relief anormal
quel sont les repères osseux de l’épaule?
Acromion clavicule scapula épine scapulaire, sternum humérus apophyse coracoïde apophyse xiphoïde
Quel articulation retrouve t on dans la ceinture scapulaire?
Manubrio-sternal, sterno-claviculaire, acromio-claviculaire, gléno- huméral
Quel sont les mouvement actifs de l’épaules?
Flexion, extension, rotation interne et externe, abd add
Quel sont les mouvement de l’articulation gléno- huméral?
Flexion, extension, rotation int/ext abd, add
pk pratique t’on le test du foulard ou cross flexion test?
Pour mettre en évidence une lésion de la coiffe des rotateurs ou une atteintes à l’articulation acromio-claviculaire
Les mouvements passifs sont pratiqué dans quel position?
en position assis ou decubitus dorsal
Quel sont les mouvement possible de l’articulation acromio-claviculaire?
Glissement antérieur, postérieur supérieur et inférieur rotation interne et externe en pivot
Quel sont les mouvement possible de l’articulation sterno-claviculaire
Glissement interne et externe glissement supérieur et inférieur rotation externe et interne
Nommez moi les test spécifique pour le syndrome d’accrochage de l’épaule ou conflit sous acromial
Signe de Neer
Test de Yocum
Test de Hawkins-Kennedy
Comment effectuer le signe de Neer?
Élévation antérieure passive de l’épaule scapula stabilisé main en pronation. Positif si la douleur apparait entre 60° et 120° d’élévation antérieur
Comment interpréter une signe de Neer positif
Accrochage entre les muscles de la coiffe des rotateurs avec l’arc coraco-acromial conflit sous-acromial
Comment effectuer le test de yocum ?
Main du patient posé sur l’épaule du coté opposé, coude levé à 90° pression contre résistance. positif si douleur
Comment interpréter un test de yocum positif ?
Conflit supéro- externe ou antéro interne ou bursite sous-acromial
Comment effectuer le test de Hawkins-Kennedy?
Coude et épaule à 90° de flexion le thérapeute apporte l’épaule en rotation interne maximal. Positif si douleur
Comment interpréter un test de Hawkins-
Kennedy positif ?
Conflit antéro-interne = sous coracoïde
Comment effectuer le test adduction forcé ?
Patient épaule en flexion 90° bras allonger. le thérapeute prends le membre supérieur par le coude et l’apporte en adduction horizontal maximal. positif si la douleur est reproduite
Comment interpréter un test adduction forcé positif ?
Atteinte de l’articulation acromio-claviculaire ou lésion de la coiffe des rotateurs
Quel test mettre en évidence une atteinte du labrum ?
Test de O’Brien
Test de Zaslavl
Qu’est ce que le labrum ?
Structure cartilagineuse en forme d’anneau ou bourrelet accolée au pourtour de la glène de la sacpula
Comment effectuer le test de O’Brien ?
Les deux bras en même temps. Épaule 90° de flexion bras 10° en adduction. épaule en rotation externe maximal le praticien exerce une pression contre résistance ensuite épaule rotation interne maximal le praticien exerce de nouveau une pression contre résistance.
Le test O’Brien positif interprétation ?
Douleur en rotation interne = lésion articulation acromio-claviculaire
Douleur en rotation externe = Lésion du bourrelet supérieur du labrum antérieur et postérieur
Comment effectuer le test de Zaslav ?
Épaule en abduction 90°, coude fléchi 90° le praticien demande une rotation inter ou externe contre résistance
Quel test met en évidence une Lésion du muscle supra-épineux ?
Test de Jobe
Test du bras tombant
Comment effectuer le test de Jobe ?
Élévation des bras à 90° abduction 30° pouce vers le bas ou rotation interne. éBilatéralement le praticien exerce une pression vers le bas contre résistance. positif si douleur ou incapable de résister à la pression appliquer
Comment effectuer le test du bras tombant ?
On apporte le bras à 90° d’abduction et on relâche doucement si le patient n’est pas en mesure de tenir le bras lever le test est positif
Comment testé une lésion de l’infra-épineux et du muscle petit rond ?
Rotation interne et externe contre résistance
Test de Patte
Signe du clairon
Signe du portillon ou retour automatique
Comment effectué le test de patte ?
Épaule 90° d’abduction coude fléchi 90 ° le praticien maintient le coude le praticien demande au patient une rotation latéral contre résistance
Signe du clairon positif si ?
En l’absence des rotateurs externe le patient devra lever son coude plus haut que l’épaule pour pouvoir apporter sa main à sa bouche
signe du portillon positif si ?
En l’absence des rotateurs externe le patient ne pourra pas freiner le retour automatique de la main vers le ventre.
Comment mettre ne évidence une lésion du sous-scapulaire ?
Test de gerber (main dans le dos on essai de décoller)
Press belly test (main sur le ventre on essai de sortir le coude)
rotation interne contre résistance
Quel test met en évidence une atteinte du biceps ?
Le test de speed ( tendinite long biceps ou slap)
Test de Yergason (slap) long biceps ou ligament transverse de humérus)
Test de Lippman (tendon long biceps)
palm up test ( flexion antérieur épaule contre résistance)
Décris moi le signe de speed ?
Épaule en flexion entre 30° et 90° main en supination pression vers le sol contre résistance positif si douleur au niveau de la coulisse bicipital.
Décris moi le test de Yergason ?
Coude fléchi 90°et collé au corp, main en pronation on demande une supination contre résistance tout en maintenant une main sur la coulisse bicipital. le test est Positif si il y a reproduction de la douleur ou que le praticien ressent un ressaut dans la coulisse
Quel test met en évidence une instabilité de l’épaule ?
test de l’appréhension antérieur et postérieur
test de l’appréhension antérieur et relocalisation
Quel test met en évidence une laxité de l’épaule ?
test du tiroir antérieur et postérieur
Signe du sillon
