Anatomie Épaule Flashcards
1
Q
Nommez moi les articulation de l’épaules?
A
Gléno- huméral
Acromio-claviculaire
Sterno-claviculaire
2
Q
Nommez moi les deux plans de glissement?
A
Subdeltoidien
Scapulo-thoracique
3
Q
Que comprends l’ensemble scapulo-huméral ?
A
L’articulation scapulo-huméral
Plan de glissement subdeltoidien
4
Q
Que comprends l’ensemble scapulo-thoracique
A
Les articulations acromio-claviculaire et sterno-claviculaire
Plan de glissement scapulo-thoracique
5
Q
Le complexe articulaire de l’épaule est lié au squelette axial par quel articulation?
A
L’articulation sterno-claviculaire
6
Q
Quelle structure osseuse fait parti de l’épaule
A
Humérus
Clavicule
Sternum
Scapula
7
Q
D’écrivez moi le sternum ?
A
Os plat, impair et symétrique
Comprends le manubrium, le corps et l’apophyse xiphoïde
S’articule avec la clavicule et le 1er cartilage costal pour formé l’articulation sterno-claviculaire
8
Q
Décrivez-moi la clavicule?
A
Os plat et allongé en forme de S italique
Partie sternal plus grosse
Partie acromial est plus large et aplatie
Oblique en arrière en dehors et en haut
Partie médial concave en arrière
Partie latéral concave en avant
2 faces, 2 bord et 2 extrémité
La face inférieur empreinte du ligament costo-claviculaire, le sillon subclavier, le tubercule conoïde et la ligne trapézoïde
9
Q
Quels muscles s’attache sur la clavicule face supérieur?
A
En latéral: muscle deltoïde devant et muscle trapèze derrière
En médial: en avant grand pectoral et muscle sterno-cléido-mastoïdien
10
Q
Quels ligament s’attache sur la clavicule face inférieur?
A
En médial: sur la tubérosité costale, ligament costo-claviculaire
En latéral: insertion ligaments Coraco-claviculaire= ligament trapézoïde et conoïde
11
Q
De quel type est l’articulation sterno-claviculaire?
A
En selle
12
Q
De quel type est l’articulation acromio-claviculaire?
A
Plane ou arthrodie
13
Q
De quel type est l’articulation gléno- huméral?
A
Sphéroïde
14
Q
Qu’est ce qui s’attache sur l’extrémité sternal de la clavicule?
A
Muscle sterno-cléido-mastoïdien
Ligament sterno-claviculaire
15
Q
Quel est l’orientation de la face inférieur de l’extrémité acromial de la clavicule?
A
Plane elliptique
Axe antéro-post
Orienté en bas en dehors, elle repose sur l’acromion
16
Q
Parlez moi de la scapula?
A
Os plat, triangulaire
Face Ant concave et reçoit le muscle muscle subscapulaire
Face post , séparé en deux par l’épine de la scapula reçoit en haut le muscle supra épineux et en bas l’infra épineux
17
Q
Quel structure supporte la tête de l’humérus?
A
Le col anatomique
18
Q
Que retrouve-t-on sur la partie proximal de l’humérus?
A
Le tubercule majeur
Le tubercule mineur
Coulisse bicipital
19
Q
Quel est l’orientation de la tête humérale?
A
Elle regarde en haut en dedans et en arrière
20
Q
Quel muscle s’attache sur le tubercule majeur de l’humérus?
A
Face sup: supra-épineux
Face moyenne: infra épineux
Face inf: petit rond
21
Q
Quel muscle s’attache sur le tubercule mineur?
A
Sous-scapulaire
22
Q
Quel structure fait partie de l’articulation scapulo-huméral?
A
Tête de l’humérus
Cavité glénoïdale de la scapula
Labrum
23
Q
Quel est l’angle d’ouverture de la tête huméral?
A
Angle ouvert en haut en dehors de 40°
24
Q
Quel est l’angle d’inclinaison du col anatomique?
A
Angle d’inclinaison de 130° ouvert en bas en dedans
25
Quel est l'angle de déclinaison du col ?
30°
26
Qu'est ce que le labrum
Fibrocartilage annulaire inséré en périphérie de la cavité glénoïdale
27
Quel est l'insertion de la capsule articulaire de l'épaule?
Pourtour de la cavité glénoïdale et labrum pour terminé autour du col anatomique en haut et col chirurgical en bas
28
Le tendon du long biceps est intra ou extra capsulaire?
Il est intra capsulaire mais extra synovial
29
Nommez moi les ligaments de l'épaule?
Coraco-huméral, le plus puisant va du processus coracoïde aux tubercule majeur et mineur
Coraco-acromial, rôle protéger le tendon du supra épineux. de l'acromion au processus coracoïde
Gléno- huméral
30
Quels sont les muscles qui assurent la coaptation transversal de l'épaule?
```
Supra-épineux
Infra-épineux
Sous-scapulaire
Petit rond
Chef long du biceps-brachial
```
31
Quels sont les muscles de la coiffe des rotateurs?
Supra-épineux
Infra-épineux
Sous-scapulaire
Petit rond
32
Quel est le rôle principal du chef long du biceps-brachial?
Rôle de coapteur transversal par un effet de rappel lors de la flexion du coude
33
Quels sont les muscles qui assurent la coaptation longitudinal de l'épaule?
```
Deltoïde
Chef long du triceps
Biceps brachial
Coraco-brachial
Faisceau claviculaire du grand pectoral
```
34
Quel autre facteur entre aussi dans la coaptation de l'épaule?
Le vide intra-articulaire
35
Quels sont les muscles de l'ensemble scapulo-huméral aussi appelé muscles de la coiffe des rotateurs
Supra-épineux
Infra-épineux
Sous scapulaire
Petit rond
36
Donnez-moi l'origine insertion du muscle sous-scapulaire?
Origine: face antérieure de la scapula
Insertion: tubercule mineur de l'humérus
Innervation: nerfs sous scapulaire C5-C7
Rotateur médial et flexion horizontal
37
Donnez-moi l'origine insertion du muscle supra-épineux?
```
Origine: fosse supra épineuse
Insertion: tubercule majeur de l'humérus
Innervation: nerf supra-scapulaire C4-C6
ABD en tirant la tête huméral en bas et en dedans
Flexion et extension horizontal
```
38
Donnez-moi l'origine insertion du muscle infra-épineux
Origine: fosse infra-épineuse
Insertion: tubercule majeur de l'humérus
Innervation: nerf supra scapulaire C4-C6
Rotateur latéral ABD
39
Donnez-moi l'origine insertion du muscle petit-rond?
Origine:2/3 supérieur face dorsal bord latéral de la scapula
Insertion: tubercule majeur de l'humérus
Innervation: nerf axillaire C5-C6
Rotateur latéral et participa à l'abduction
40
Quels sont les muscles périarticulaire de la scapulo-huméral?
```
Coracobrachial
Deltoïde antérieur
Deltoïde postérieur
Grand pectoral
Grand dorsal
Grand rond
```
41
Donnez-moi l'origine insertion du muscle coracobrachial?
Origine: processus coracoïde
Insertion: 1/3 moyen de l'humérus partie médiale
Innervation: nerf musculo-cutané C5-C7
Fléchisseur, adducteur
Coapteur longitudinal
42
Donnez-moi l'origine insertion du muscle deltoïdien antérieur?
Origine: 1/3 latéral bord antérieur de la clavicule
Insertion: tubérosité deltoïdienne de l'humérus
Innervation : nerf axillaire C5-C6
Flexion, abduction, rotation médiale et flexion horizontal
43
Donnez-moi l'origine insertion du muscle deltoïdien moyen?
Origine: bord externe et sommet de l'acromion
Insertion: tubérosité deltoïdienne
Innervation: nerf axillaire C5-C6
Abduction pur de l'épaule
44
Donnez-moi l'origine insertion du muscle deltoïdien postérieur?
```
Origine: bord inférieur de l'épine de la scapula
Insertion: tubérosité deltoïdienne
Innervation: nerf axillaire C5-C6
Extension, abduction, rotation latéral
Extension horizontal du bras
```
45
Donnez-moi l'origine insertion du muscle grand pectoral?
Origine: moitié interne du bord antérieur de la clavicule, face antérieur du manubrium, des cartilages costaux K1 à K7 et aponévrose du grand oblique externe de l'abdomen
Insertion: sillon intertuberculaire de l'humérus
Innervation: nerfs pectoraux latéral et médial C5-T1
Chef claviculaire, flexion du bras, coapteur longitudinal et prolonge l'action du faisceau antérieur du deltoïde
Chef sternal: extension du bras à partir d'une position de flexion, fait le retour à la position anatomique.
46
Donnez-moi l'origine insertion du muscle grand dorsal ?
Origine: processus épineux de T7 à L5, face postérieur du sacrum et des crêtes iliaques par l'intermédiaire de l'aponévrose thoraco-lombaire
Insertion: 4 dernières côte, bord inférieur de la scapula et lèvre médial du sillon intertuberculaire de l'humérus
Innervation: nerf thoraco-dorsal C6-C8
Extension, adduction et rotation médiale du bras
abaissement de la scapula
antéversion du bassin
47
Donnez-moi l'origine insertion du muscle grand rond ?
Origine: face post de l'angle inférieur et bord externe de la scapula
Insertion: Lèvre médial de la coulisse bicipital
Innervation: nerf subscapulaire C6-C7
Rotation médial, adducteur, extension du bras
48
Quel est la spécificité des muscles biceps et triceps brachial?
Ils sont polyarticulaires
49
Donnez-moi l'origine insertion du muscle biceps brachial ?
Origine: Chef long tubercule supra glénoïdale
Chef court processus coracoïde
Insertion: tubérosité radial et fascia profond qui recouvre le tendon commun des fléchisseurs
Innervation: nerf musculocutané C5-C6
les deux chefs ensemble font la flexion
le chef court fait ADD
le chef long ABD coapteur longitudinal et ramène la tête huméral vers le haut lors de la flexion du coude et de l'épaule
50
Donnez-moi l'origine insertion du muscle triceps brachial?
Origine: Chef long tubercule infra-glénoïdien
Chef latéral et médial partie postérieur du
corps de l'humérus
Insertion: processus olécranien
Innervation: nerf radial C6-C8
Chef long, extension et ADD du bras, coapteur longitudinal, il ramène la tête huméral face à la cavité glénoïdale lors de l'extension du coude
51
Nommez moi les muscles responsable de la flexion de l'épaule?
Deltoïde faisceau antérieur
Grand pectoral
Coracobrachial
Accessoirement le biceps et le sous scapulaire
52
Nommez moi les muscles responsable de l'extension de l'épaule
Deltoïde post
Grand dorsal
Grand rond
53
Nommez moi les muscles responsable de l'abduction de l'épaule?
Deltoïde
Supra-épineux
Accessoirement l'infra-épineux et long biceps
54
Nommez moi les muscles responsable de l'adduction de l'épaule ? 3G
Grand dorsal
Grand rond
Grand pectoral
Accessoirement le petit rond, court biceps, long triceps et le coracobrachial
55
Nommez moi les muscles responsable de la rotation médiale?
```
Sous-scapulaire
Grand dorsal
Grand rond
Grand pectoral
Deltoïde antérieur
```
56
Nommez moi les muscles responsable de la rotation latérale ?
Infra-épineux
Petit-rond
Deltoïde post
57
Nommez moi les muscles responsable de la flexion horizontal de l'épaule?
```
Deltoïde antérieur et moyen
Supra-épineux
Trapèze
Sous-scapulaire
Grand pectoral
Petit pectoral
Dentelé antérieur
```
58
Nommez moi les muscles responsable de l'extension horizontal de l'épaule ?
```
Deltoïde post
Supra et infra-épineux
Grand rond
Petit rond
Rhomboïdes
Trapèze
Grand dorsal
```
59
D'écrivez moi l'articulation sterno-claviculaire
Articulation en selle sur le manubrium et K1
Possède 2 degrés de liberté élévation et abaissement et glissement antérieur et postérieur avec une rotation longitudinal automatique
60
Parlez moi de la surface articulaire sternal de la clavicule
Recouverte de cartilage
Concave d'avant en arrière
Convexe de haut en bas
Regarde en avant en dedans et en bas
61
Parlez moi de la surface articulaire claviculaire du sternum
Recouverte de cartilage
Convexe d'avant en arrière
Concave de haut en bas
Regarde en haut en dehors et en arrière
62
Parlez moi du disque articulaire de la capsule articulaire sterno-costo-claviculaire
Divise l'articulation en deux cavités synoviale
| Compense l'instabilité en accroissant la concordance
63
L'articulation sterno-claviculaire est maintenue par quels ligaments
Ligaments sterno-claviculaire ant post et sup renforcent la capsule articulaire
Ligament costo-claviculaire le muscle sous-clavier et le muscle SCOM assurent l'intégrité de l'articulation
64
Présentez moi de l'articulation acromio-claviculaire
Articulation plane
Instable
Possède 3 degrés de liberté
La surface articulaire de la clavicule est plane, ovalaire et regarde en bas en arrière et en dehors
La surface articulaire acromial est plane ovalaire et regarde en haut en avant et en dedans
65
Présentez moi les moyens d'union de l'articulation acromio-claviculaire
Le ligament acromio-claviculaire renforce la capsule face supérieur
Le ligament trapézoïde et conoïde stabilise l'articulation
Le ligament Coraco-claviculaire est un épaississement de l'aponévrose clavi-pectoral
La chape aponévrotique delto-trapézienne participe à la coaptation de l'articulation
66
Nommez moi les muscles de l'ensemble scapulo-thoracique
```
Muscle dentelé antérieur
Trapèze sup moyen inf
Grand rhomboïde
Petit rhomboïde
Élévateur de la scapula
Sous clavier
```
67
Quels muscles sont impliqués dans l'élévation de la scapula
Élévateur de la scapula
Rhomboïde
Trapèze sup
68
Quels muscles sont impliqués dans l'abaissement de la scapula
Trapèze inf
Dentelé antérieur
Petit pectoral
Sous clavier
69
Quels muscles sont impliqués dans le mouvement de l'abduction de la scapula
Dentelé antérieur
| Petit pectoral
70
Quels muscles sont impliqués dans le mouvement de l'adduction de la scapula
Trapèze
| Rhomboïde
71
Quels muscles sont impliqués dans le mouvement de sonnette latéral de la scapula
Dentelé antérieur
| Trapèze sup et inf
72
Quels muscles sont impliqués dans le mouvement de sonnette médial de la scapula
Rhomboïde
| Élévateur de la scapula
73
Les mouvements de l'épaules s'effectuent autour de 3 axes. lesquels
L'axe transversal, mouvement de flexion/extension, dans le plan frontal
L'axe antéro-post, mouvement ABD ADD dans le plan sagittal
L'axe vertical, mouvement de flexion/extension horizontal à partir d'une position d'abduction de 90°
74
Expliquez moi le paradoxe de Codman
Lors d'une position de départ, bras le long du corps paume vers l'intérieur et pouce devant si on fait une abduction de 180° une rotation automatique se fait pour revenir à la position de départ. si on bloc cette rotation la position final sera la paume de la main vers l'extérieur et le pouce en arrière.
75
Plan de glissement scapulo-thoracique que se passe t-il lors du mouvement ADD de la scapula
La scapula se rapproche du plan frontal en glissant postérieurement sur le gril costal
• le bord médial de la scapula se rapproche de la ligne médiane;
• la direction de la clavicule est plus oblique en arrière,
• l’angle scapulo claviculaire augmente jusqu’à 70
• la cavité glénoïdale s’oriente vers l’arrière
- Le ligament conoïde limite l’adduction
N.B. : Physiologiquement, ces déplacements
se produisent pendant l’ inspiration thoracique
76
Plan de glissement scapulo-thoracique que se passe t-il lors du mouvement ABD de la scapula
La scapula se rapproche du plan sagittal en glissant antérieurement sur le gril costal;
• Le bord médial de la scapula se distancie de 10 à 12 cm de la ligne médiane;
• La clavicule se rapproche du plan frontal;
• L’angle scapulo claviculaire se ferme au dessous de 60°
• La cavité glénoïdale tend à s’orienter vers l’avant;
• Le ligament trapézoïde limite l’abduction
N.B.: Physiologiquement, ces déplacements
se produisent pendant l’ expiration thoracique
77
L'inspiration provoque quel mouvement de la scapula
ADD
78
L'expiration provoque quel mouvement de la scapula
ABD
79
Ou se trouve le tubercule majeur lors de l'ABD de l'épaule entre 80° et 120° ?
Vis a vis du bec acromial
80
Ou se trouve le tubercule majeur lors de l'abduction complète de l'épaule ?
Sous la voute Coraco-acromial
81
Quels sont les 5 muscles circum-scapulaire
```
Trapèze
Élévateur de la scapula
Dentelé antérieur
Petit pectoral
Rhomboïde
```
82
Quel est l'angle de la scapula avec ;la cage thoracique
30°
83
Quel est l'angle entre la scapula et la clavicule ?
60° au repos
70° en add
- de 60° en abd
84
Ou se situe la scapula
Entre K2 et K7
85
l'extrémité médiale de la scapula se trouve à quel hauteur
Processus épineux D3
86
Le bord médiale de ;a scapula est a quel distance de la ligne médiane
5 à 6cm
87
L'angle inférieur de la scapula se trouve à quel distance de la ligne médiane
7cm
88
Quel muscle sont impliqué dans la rotation latéral
Infra épineux
Deltoïde post
Petit rond
89
Quels muscles sont impliqué dans la rotation médial
Deltoïde antérieur
Les trois G
Le sous-scapulaire
90
Dans le plan de glissement scapulo-thoracique, est ce que la mobilité de la scapula permet d'orienter, de déplacer et de stabilisé la cavité glénoïdale ?
oui
91
Dans l'articulation acromio-claviculaire de quel façon est situé le ligament conoïde ?
Le ligament conoïde est situé dans le plan sagittal et se dirige en haut et légèrement en dedans
92
Dans l'articulation acromio-claviculaire de quel façon est situé le ligament trapézoïde
Le ligament trapézoïde se trouve dans le plan oblique se rapprochant du plan frontal et se dirige en haut et en dehors
93
Quels muscles sont responsable de l'abaissement de la scapula?
trapèze inférieur
Dentelé antérieur
Petit pectoral
sous-clavier
94
Les nerfs rachidiens sont aux nombres de combien ?
31
95
Dans les mouvements verticaux de la scapula que fait l'élévation de la scapula ?
Bascule antérieur
96
Dans les mouvements verticaux de la scapula que fait l'abaissement de la scapula
Retour de la bascule antérieur
97
Dans les mouvements de rotation, que fait la sonnette latéral ?
La cavité glénoïdale se retrouve orienté vers le haut
| L'angle inférieur de la scapula se déplace en dehors
98
Dans les mouvements de rotation, que fait la sonnette médial ?
La cavité glénoïdale se retrouve orienté vers le bas
| L'angle inférieur de la scapula se déplace en dedans
99
Qu'est ce qui limite la rétroposition de l'articulation sterno-claviculaire ?
Le ligament costo-claviculaire et le ligament post
100
Qu'est ce qui limite la antéposition de l'articulation sterno-claviculaire
Le ligament costo-claviculaire et le ligament antérieur
101
Pendant l'inspiration comment est situé la clavicule
En rotation postérieur
102
Pendant l'expiration comment est situé la clavicule
En rotation antérieur
103
Le ligament conoïde freine quel mouvement
Abaissement, l'adduction et la sonnette latérale
104
Le ligament trapézoïde freine quel mouvement
Élévation, abduction et sonnette médiale
105
Qu'est-ce qui limite l'élévation de la clavicule ?
Le muscle subclavier et le ligament costo-claviculaire
106
Qu'est ce qui limite l'abaissement de la clavicule ?
Le ligament sterno-claviculaire supérieur et le contact osseux de la clavicule sur la 1er cote
107
La flexion se fait en combien de temps
3 temps
108
Donner moi les spécificité du 1er temps de la flexion de l'épaule
entre 0° et 60° la tête huméral pivote sur la cavité glénoïdale grâce a la contraction des muscles agonistes, deltoïde antérieur, Coracobrachial, grand pectoral et le biceps
Les facteurs limitant sont la tension du ligament Coraco-huméral et la mise en tension des élément postérieur. la capsule le petit rond le grand rond et l'infra épineux
109
Donner moi les spécificité du 2e temps de la flexion de l'épaule
60° à 120° la cavité glénoïdale s'oriente vers le haut, il y a une sonnette latéral de 60°
Les articulation acromio et sterno-claviculaire font une rotation de 30° ce qui apporte la clavicule a regarder en haut et en avant les muscles responsable trapèze et dentelé antérieur
Facteur limitant résistance du grand dorsal et grand pectoral
110
Donner moi les spécificité du 3e temps de la flexion de l'épaule
120° à 180°
Muscles responsables , dentelé antérieur, trapèze, supra-épineux et deltoïde
Les 20° derniers sont acquis part les muscles spinaux du coté opposé
111
Quel est la différence entre une flexion unilatéral et bilatéral
si la flexion est unilatéral il y a une latéroflexion du rachis au coté opposé si la flexion est bilatéral il y a une extension du rachis
112
Donner moi les spécificité du 1er temps de l'extension de l'épaule
1 extension 25° la tête pivote dans la cavité glénoïdale
Muscles agoniste Grand rond, petit rond, deltoïde post et grand dorsal
Facteurs limitants, ligament Coraco-huméral
Mise sous tension des éléments antérieurs
113
Donner moi les spécificité du 2e temps de l'extension de l'épaule
Dans le plan de glissement scapulo-thoracique adduction de la scapula Rhomboïde trapèze et grand dorsal
114
Combien de temps dans le mouvement abduction de l'épaule ?
3
115
Expliquez moi le 1er temps de l'abduction de l'épaules
0° à 90°
Le bras est porté en dehors en avant
Deux couples de muscle fonctionnelle pour le roulement glissement
Le 1er deltoïde et supra-épineux pour le roulement et l'action de recentrage
Le 2e deltoïde, infra-épineux petit rond et le sous scapulaire
116
Expliquez moi le 2e temps de l'abduction de l'épaules
90° à 150°
La cavité glénoïdale s'oriente en haut par un mouvement de sonnette latéral de 60°
Muscles, trapèze et dentelé antérieur
Facteur limitant grand dorsal et grand pectoral
117
Expliquez moi le 3e temps de l'abduction de l'épaules
150° à 180° pour les 30° restant la participation du rachis est nécessaire par la contraction des muscles spinaux
118
Quels sont les facteurs limitant du 1er temps de l'abduction
La portion inférieure de la capsule
La tension des faisceaux moyen et inférieur du ligament gléno- huméral
Les muscles grand rond, grand dorsal et long triceps
La butée du tubercule majeur sur le bord supérieur de la cavité glénoïdale
119
Dans quel mesure le mouvement d'adduction est-il possible
À partir d'une position d'abduction
Associé à une flexion
Associé à une extension
Lors du port d'une charge lourde le bras le lond du corps
120
Lors de l'adduction de l'épaule le couple rhomboïde grand rond permet ?
l'adduction sans sonnette latéral
121
Lors de l'adduction de l'épaule le couple grand dorsal et triceps permet ?
À la tête huméral de resté vis a vis de la cavité glénoïdale
122
Lors de la rotation médial de l'épaule comment bouge la tête humérale ?
Roule vers l'avant et glisse vers l'arrière
123
Lors de la rotation latéral de l'épaule comment bouge la tête humérale ?
Roule vers l'arrière et glisse vers l'avant
124
Quel sont les muscles responsable de la rotation médiale
Le sous-scapulaire et les 3 G
| Accessoirement le deltoïde antérieur et le long biceps
125
Quels sont les facteurs limitant la rotation médiale
La portion post de la capsule
| Les muscles responsables de la rotation latérale
126
Quels sont les muscles responsable de la rotation latérale
Le muscle infra-épineux, le petit rond et le deltoïde post
127
Quel sont les facteurs limitant la rolation latéral
Ligament Coraco-huméral
Ligament gléno-huméral
Parti antérieur de la cap
Muscle de la rotation médial
