Anatomie Épaule Flashcards
Nommez moi les articulation de l’épaules?
Gléno- huméral
Acromio-claviculaire
Sterno-claviculaire
Nommez moi les deux plans de glissement?
Subdeltoidien
Scapulo-thoracique
Que comprends l’ensemble scapulo-huméral ?
L’articulation scapulo-huméral
Plan de glissement subdeltoidien
Que comprends l’ensemble scapulo-thoracique
Les articulations acromio-claviculaire et sterno-claviculaire
Plan de glissement scapulo-thoracique
Le complexe articulaire de l’épaule est lié au squelette axial par quel articulation?
L’articulation sterno-claviculaire
Quelle structure osseuse fait parti de l’épaule
Humérus
Clavicule
Sternum
Scapula
D’écrivez moi le sternum ?
Os plat, impair et symétrique
Comprends le manubrium, le corps et l’apophyse xiphoïde
S’articule avec la clavicule et le 1er cartilage costal pour formé l’articulation sterno-claviculaire
Décrivez-moi la clavicule?
Os plat et allongé en forme de S italique
Partie sternal plus grosse
Partie acromial est plus large et aplatie
Oblique en arrière en dehors et en haut
Partie médial concave en arrière
Partie latéral concave en avant
2 faces, 2 bord et 2 extrémité
La face inférieur empreinte du ligament costo-claviculaire, le sillon subclavier, le tubercule conoïde et la ligne trapézoïde
Quels muscles s’attache sur la clavicule face supérieur?
En latéral: muscle deltoïde devant et muscle trapèze derrière
En médial: en avant grand pectoral et muscle sterno-cléido-mastoïdien
Quels ligament s’attache sur la clavicule face inférieur?
En médial: sur la tubérosité costale, ligament costo-claviculaire
En latéral: insertion ligaments Coraco-claviculaire= ligament trapézoïde et conoïde
De quel type est l’articulation sterno-claviculaire?
En selle
De quel type est l’articulation acromio-claviculaire?
Plane ou arthrodie
De quel type est l’articulation gléno- huméral?
Sphéroïde
Qu’est ce qui s’attache sur l’extrémité sternal de la clavicule?
Muscle sterno-cléido-mastoïdien
Ligament sterno-claviculaire
Quel est l’orientation de la face inférieur de l’extrémité acromial de la clavicule?
Plane elliptique
Axe antéro-post
Orienté en bas en dehors, elle repose sur l’acromion
Parlez moi de la scapula?
Os plat, triangulaire
Face Ant concave et reçoit le muscle muscle subscapulaire
Face post , séparé en deux par l’épine de la scapula reçoit en haut le muscle supra épineux et en bas l’infra épineux
Quel structure supporte la tête de l’humérus?
Le col anatomique
Que retrouve-t-on sur la partie proximal de l’humérus?
Le tubercule majeur
Le tubercule mineur
Coulisse bicipital
Quel est l’orientation de la tête humérale?
Elle regarde en haut en dedans et en arrière
Quel muscle s’attache sur le tubercule majeur de l’humérus?
Face sup: supra-épineux
Face moyenne: infra épineux
Face inf: petit rond
Quel muscle s’attache sur le tubercule mineur?
Sous-scapulaire
Quel structure fait partie de l’articulation scapulo-huméral?
Tête de l’humérus
Cavité glénoïdale de la scapula
Labrum
Quel est l’angle d’ouverture de la tête huméral?
Angle ouvert en haut en dehors de 40°
Quel est l’angle d’inclinaison du col anatomique?
Angle d’inclinaison de 130° ouvert en bas en dedans
Quel est l’angle de déclinaison du col ?
30°
Qu’est ce que le labrum
Fibrocartilage annulaire inséré en périphérie de la cavité glénoïdale
Quel est l’insertion de la capsule articulaire de l’épaule?
Pourtour de la cavité glénoïdale et labrum pour terminé autour du col anatomique en haut et col chirurgical en bas
Le tendon du long biceps est intra ou extra capsulaire?
Il est intra capsulaire mais extra synovial
Nommez moi les ligaments de l’épaule?
Coraco-huméral, le plus puisant va du processus coracoïde aux tubercule majeur et mineur
Coraco-acromial, rôle protéger le tendon du supra épineux. de l’acromion au processus coracoïde
Gléno- huméral
Quels sont les muscles qui assurent la coaptation transversal de l’épaule?
Supra-épineux Infra-épineux Sous-scapulaire Petit rond Chef long du biceps-brachial
Quels sont les muscles de la coiffe des rotateurs?
Supra-épineux
Infra-épineux
Sous-scapulaire
Petit rond
Quel est le rôle principal du chef long du biceps-brachial?
Rôle de coapteur transversal par un effet de rappel lors de la flexion du coude
Quels sont les muscles qui assurent la coaptation longitudinal de l’épaule?
Deltoïde Chef long du triceps Biceps brachial Coraco-brachial Faisceau claviculaire du grand pectoral
Quel autre facteur entre aussi dans la coaptation de l’épaule?
Le vide intra-articulaire
Quels sont les muscles de l’ensemble scapulo-huméral aussi appelé muscles de la coiffe des rotateurs
Supra-épineux
Infra-épineux
Sous scapulaire
Petit rond
Donnez-moi l’origine insertion du muscle sous-scapulaire?
Origine: face antérieure de la scapula
Insertion: tubercule mineur de l’humérus
Innervation: nerfs sous scapulaire C5-C7
Rotateur médial et flexion horizontal
Donnez-moi l’origine insertion du muscle supra-épineux?
Origine: fosse supra épineuse Insertion: tubercule majeur de l'humérus Innervation: nerf supra-scapulaire C4-C6 ABD en tirant la tête huméral en bas et en dedans Flexion et extension horizontal
Donnez-moi l’origine insertion du muscle infra-épineux
Origine: fosse infra-épineuse
Insertion: tubercule majeur de l’humérus
Innervation: nerf supra scapulaire C4-C6
Rotateur latéral ABD
Donnez-moi l’origine insertion du muscle petit-rond?
Origine:2/3 supérieur face dorsal bord latéral de la scapula
Insertion: tubercule majeur de l’humérus
Innervation: nerf axillaire C5-C6
Rotateur latéral et participa à l’abduction
Quels sont les muscles périarticulaire de la scapulo-huméral?
Coracobrachial Deltoïde antérieur Deltoïde postérieur Grand pectoral Grand dorsal Grand rond
Donnez-moi l’origine insertion du muscle coracobrachial?
Origine: processus coracoïde
Insertion: 1/3 moyen de l’humérus partie médiale
Innervation: nerf musculo-cutané C5-C7
Fléchisseur, adducteur
Coapteur longitudinal
Donnez-moi l’origine insertion du muscle deltoïdien antérieur?
Origine: 1/3 latéral bord antérieur de la clavicule
Insertion: tubérosité deltoïdienne de l’humérus
Innervation : nerf axillaire C5-C6
Flexion, abduction, rotation médiale et flexion horizontal
Donnez-moi l’origine insertion du muscle deltoïdien moyen?
Origine: bord externe et sommet de l’acromion
Insertion: tubérosité deltoïdienne
Innervation: nerf axillaire C5-C6
Abduction pur de l’épaule
Donnez-moi l’origine insertion du muscle deltoïdien postérieur?
Origine: bord inférieur de l'épine de la scapula Insertion: tubérosité deltoïdienne Innervation: nerf axillaire C5-C6 Extension, abduction, rotation latéral Extension horizontal du bras
Donnez-moi l’origine insertion du muscle grand pectoral?
Origine: moitié interne du bord antérieur de la clavicule, face antérieur du manubrium, des cartilages costaux K1 à K7 et aponévrose du grand oblique externe de l’abdomen
Insertion: sillon intertuberculaire de l’humérus
Innervation: nerfs pectoraux latéral et médial C5-T1
Chef claviculaire, flexion du bras, coapteur longitudinal et prolonge l’action du faisceau antérieur du deltoïde
Chef sternal: extension du bras à partir d’une position de flexion, fait le retour à la position anatomique.
Donnez-moi l’origine insertion du muscle grand dorsal ?
Origine: processus épineux de T7 à L5, face postérieur du sacrum et des crêtes iliaques par l’intermédiaire de l’aponévrose thoraco-lombaire
Insertion: 4 dernières côte, bord inférieur de la scapula et lèvre médial du sillon intertuberculaire de l’humérus
Innervation: nerf thoraco-dorsal C6-C8
Extension, adduction et rotation médiale du bras
abaissement de la scapula
antéversion du bassin
Donnez-moi l’origine insertion du muscle grand rond ?
Origine: face post de l’angle inférieur et bord externe de la scapula
Insertion: Lèvre médial de la coulisse bicipital
Innervation: nerf subscapulaire C6-C7
Rotation médial, adducteur, extension du bras
Quel est la spécificité des muscles biceps et triceps brachial?
Ils sont polyarticulaires
Donnez-moi l’origine insertion du muscle biceps brachial ?
Origine: Chef long tubercule supra glénoïdale
Chef court processus coracoïde
Insertion: tubérosité radial et fascia profond qui recouvre le tendon commun des fléchisseurs
Innervation: nerf musculocutané C5-C6
les deux chefs ensemble font la flexion
le chef court fait ADD
le chef long ABD coapteur longitudinal et ramène la tête huméral vers le haut lors de la flexion du coude et de l’épaule
Donnez-moi l’origine insertion du muscle triceps brachial?
Origine: Chef long tubercule infra-glénoïdien
Chef latéral et médial partie postérieur du
corps de l’humérus
Insertion: processus olécranien
Innervation: nerf radial C6-C8
Chef long, extension et ADD du bras, coapteur longitudinal, il ramène la tête huméral face à la cavité glénoïdale lors de l’extension du coude
Nommez moi les muscles responsable de la flexion de l’épaule?
Deltoïde faisceau antérieur
Grand pectoral
Coracobrachial
Accessoirement le biceps et le sous scapulaire
Nommez moi les muscles responsable de l’extension de l’épaule
Deltoïde post
Grand dorsal
Grand rond
Nommez moi les muscles responsable de l’abduction de l’épaule?
Deltoïde
Supra-épineux
Accessoirement l’infra-épineux et long biceps
Nommez moi les muscles responsable de l’adduction de l’épaule ? 3G
Grand dorsal
Grand rond
Grand pectoral
Accessoirement le petit rond, court biceps, long triceps et le coracobrachial
Nommez moi les muscles responsable de la rotation médiale?
Sous-scapulaire Grand dorsal Grand rond Grand pectoral Deltoïde antérieur
Nommez moi les muscles responsable de la rotation latérale ?
Infra-épineux
Petit-rond
Deltoïde post
Nommez moi les muscles responsable de la flexion horizontal de l’épaule?
Deltoïde antérieur et moyen Supra-épineux Trapèze Sous-scapulaire Grand pectoral Petit pectoral Dentelé antérieur
Nommez moi les muscles responsable de l’extension horizontal de l’épaule ?
Deltoïde post Supra et infra-épineux Grand rond Petit rond Rhomboïdes Trapèze Grand dorsal
D’écrivez moi l’articulation sterno-claviculaire
Articulation en selle sur le manubrium et K1
Possède 2 degrés de liberté élévation et abaissement et glissement antérieur et postérieur avec une rotation longitudinal automatique
Parlez moi de la surface articulaire sternal de la clavicule
Recouverte de cartilage
Concave d’avant en arrière
Convexe de haut en bas
Regarde en avant en dedans et en bas
Parlez moi de la surface articulaire claviculaire du sternum
Recouverte de cartilage
Convexe d’avant en arrière
Concave de haut en bas
Regarde en haut en dehors et en arrière
Parlez moi du disque articulaire de la capsule articulaire sterno-costo-claviculaire
Divise l’articulation en deux cavités synoviale
Compense l’instabilité en accroissant la concordance
L’articulation sterno-claviculaire est maintenue par quels ligaments
Ligaments sterno-claviculaire ant post et sup renforcent la capsule articulaire
Ligament costo-claviculaire le muscle sous-clavier et le muscle SCOM assurent l’intégrité de l’articulation
Présentez moi de l’articulation acromio-claviculaire
Articulation plane
Instable
Possède 3 degrés de liberté
La surface articulaire de la clavicule est plane, ovalaire et regarde en bas en arrière et en dehors
La surface articulaire acromial est plane ovalaire et regarde en haut en avant et en dedans
Présentez moi les moyens d’union de l’articulation acromio-claviculaire
Le ligament acromio-claviculaire renforce la capsule face supérieur
Le ligament trapézoïde et conoïde stabilise l’articulation
Le ligament Coraco-claviculaire est un épaississement de l’aponévrose clavi-pectoral
La chape aponévrotique delto-trapézienne participe à la coaptation de l’articulation
Nommez moi les muscles de l’ensemble scapulo-thoracique
Muscle dentelé antérieur Trapèze sup moyen inf Grand rhomboïde Petit rhomboïde Élévateur de la scapula Sous clavier
Quels muscles sont impliqués dans l’élévation de la scapula
Élévateur de la scapula
Rhomboïde
Trapèze sup
Quels muscles sont impliqués dans l’abaissement de la scapula
Trapèze inf
Dentelé antérieur
Petit pectoral
Sous clavier
Quels muscles sont impliqués dans le mouvement de l’abduction de la scapula
Dentelé antérieur
Petit pectoral
Quels muscles sont impliqués dans le mouvement de l’adduction de la scapula
Trapèze
Rhomboïde
Quels muscles sont impliqués dans le mouvement de sonnette latéral de la scapula
Dentelé antérieur
Trapèze sup et inf
Quels muscles sont impliqués dans le mouvement de sonnette médial de la scapula
Rhomboïde
Élévateur de la scapula
Les mouvements de l’épaules s’effectuent autour de 3 axes. lesquels
L’axe transversal, mouvement de flexion/extension, dans le plan frontal
L’axe antéro-post, mouvement ABD ADD dans le plan sagittal
L’axe vertical, mouvement de flexion/extension horizontal à partir d’une position d’abduction de 90°
Expliquez moi le paradoxe de Codman
Lors d’une position de départ, bras le long du corps paume vers l’intérieur et pouce devant si on fait une abduction de 180° une rotation automatique se fait pour revenir à la position de départ. si on bloc cette rotation la position final sera la paume de la main vers l’extérieur et le pouce en arrière.
Plan de glissement scapulo-thoracique que se passe t-il lors du mouvement ADD de la scapula
La scapula se rapproche du plan frontal en glissant postérieurement sur le gril costal
• le bord médial de la scapula se rapproche de la ligne médiane;
• la direction de la clavicule est plus oblique en arrière,
• l’angle scapulo claviculaire augmente jusqu’à 70
• la cavité glénoïdale s’oriente vers l’arrière
- Le ligament conoïde limite l’adduction
N.B. : Physiologiquement, ces déplacements
se produisent pendant l’ inspiration thoracique
Plan de glissement scapulo-thoracique que se passe t-il lors du mouvement ABD de la scapula
La scapula se rapproche du plan sagittal en glissant antérieurement sur le gril costal;
• Le bord médial de la scapula se distancie de 10 à 12 cm de la ligne médiane;
• La clavicule se rapproche du plan frontal;
• L’angle scapulo claviculaire se ferme au dessous de 60°
• La cavité glénoïdale tend à s’orienter vers l’avant;
• Le ligament trapézoïde limite l’abduction
N.B.: Physiologiquement, ces déplacements
se produisent pendant l’ expiration thoracique
L’inspiration provoque quel mouvement de la scapula
ADD
L’expiration provoque quel mouvement de la scapula
ABD
Ou se trouve le tubercule majeur lors de l’ABD de l’épaule entre 80° et 120° ?
Vis a vis du bec acromial
Ou se trouve le tubercule majeur lors de l’abduction complète de l’épaule ?
Sous la voute Coraco-acromial
Quels sont les 5 muscles circum-scapulaire
Trapèze Élévateur de la scapula Dentelé antérieur Petit pectoral Rhomboïde
Quel est l’angle de la scapula avec ;la cage thoracique
30°
Quel est l’angle entre la scapula et la clavicule ?
60° au repos
70° en add
- de 60° en abd
Ou se situe la scapula
Entre K2 et K7
l’extrémité médiale de la scapula se trouve à quel hauteur
Processus épineux D3
Le bord médiale de ;a scapula est a quel distance de la ligne médiane
5 à 6cm
L’angle inférieur de la scapula se trouve à quel distance de la ligne médiane
7cm
Quel muscle sont impliqué dans la rotation latéral
Infra épineux
Deltoïde post
Petit rond
Quels muscles sont impliqué dans la rotation médial
Deltoïde antérieur
Les trois G
Le sous-scapulaire
Dans le plan de glissement scapulo-thoracique, est ce que la mobilité de la scapula permet d’orienter, de déplacer et de stabilisé la cavité glénoïdale ?
oui
Dans l’articulation acromio-claviculaire de quel façon est situé le ligament conoïde ?
Le ligament conoïde est situé dans le plan sagittal et se dirige en haut et légèrement en dedans
Dans l’articulation acromio-claviculaire de quel façon est situé le ligament trapézoïde
Le ligament trapézoïde se trouve dans le plan oblique se rapprochant du plan frontal et se dirige en haut et en dehors
Quels muscles sont responsable de l’abaissement de la scapula?
trapèze inférieur
Dentelé antérieur
Petit pectoral
sous-clavier
Les nerfs rachidiens sont aux nombres de combien ?
31
Dans les mouvements verticaux de la scapula que fait l’élévation de la scapula ?
Bascule antérieur
Dans les mouvements verticaux de la scapula que fait l’abaissement de la scapula
Retour de la bascule antérieur
Dans les mouvements de rotation, que fait la sonnette latéral ?
La cavité glénoïdale se retrouve orienté vers le haut
L’angle inférieur de la scapula se déplace en dehors
Dans les mouvements de rotation, que fait la sonnette médial ?
La cavité glénoïdale se retrouve orienté vers le bas
L’angle inférieur de la scapula se déplace en dedans
Qu’est ce qui limite la rétroposition de l’articulation sterno-claviculaire ?
Le ligament costo-claviculaire et le ligament post
Qu’est ce qui limite la antéposition de l’articulation sterno-claviculaire
Le ligament costo-claviculaire et le ligament antérieur
Pendant l’inspiration comment est situé la clavicule
En rotation postérieur
Pendant l’expiration comment est situé la clavicule
En rotation antérieur
Le ligament conoïde freine quel mouvement
Abaissement, l’adduction et la sonnette latérale
Le ligament trapézoïde freine quel mouvement
Élévation, abduction et sonnette médiale
Qu’est-ce qui limite l’élévation de la clavicule ?
Le muscle subclavier et le ligament costo-claviculaire
Qu’est ce qui limite l’abaissement de la clavicule ?
Le ligament sterno-claviculaire supérieur et le contact osseux de la clavicule sur la 1er cote
La flexion se fait en combien de temps
3 temps
Donner moi les spécificité du 1er temps de la flexion de l’épaule
entre 0° et 60° la tête huméral pivote sur la cavité glénoïdale grâce a la contraction des muscles agonistes, deltoïde antérieur, Coracobrachial, grand pectoral et le biceps
Les facteurs limitant sont la tension du ligament Coraco-huméral et la mise en tension des élément postérieur. la capsule le petit rond le grand rond et l’infra épineux
Donner moi les spécificité du 2e temps de la flexion de l’épaule
60° à 120° la cavité glénoïdale s’oriente vers le haut, il y a une sonnette latéral de 60°
Les articulation acromio et sterno-claviculaire font une rotation de 30° ce qui apporte la clavicule a regarder en haut et en avant les muscles responsable trapèze et dentelé antérieur
Facteur limitant résistance du grand dorsal et grand pectoral
Donner moi les spécificité du 3e temps de la flexion de l’épaule
120° à 180°
Muscles responsables , dentelé antérieur, trapèze, supra-épineux et deltoïde
Les 20° derniers sont acquis part les muscles spinaux du coté opposé
Quel est la différence entre une flexion unilatéral et bilatéral
si la flexion est unilatéral il y a une latéroflexion du rachis au coté opposé si la flexion est bilatéral il y a une extension du rachis
Donner moi les spécificité du 1er temps de l’extension de l’épaule
1 extension 25° la tête pivote dans la cavité glénoïdale
Muscles agoniste Grand rond, petit rond, deltoïde post et grand dorsal
Facteurs limitants, ligament Coraco-huméral
Mise sous tension des éléments antérieurs
Donner moi les spécificité du 2e temps de l’extension de l’épaule
Dans le plan de glissement scapulo-thoracique adduction de la scapula Rhomboïde trapèze et grand dorsal
Combien de temps dans le mouvement abduction de l’épaule ?
3
Expliquez moi le 1er temps de l’abduction de l’épaules
0° à 90°
Le bras est porté en dehors en avant
Deux couples de muscle fonctionnelle pour le roulement glissement
Le 1er deltoïde et supra-épineux pour le roulement et l’action de recentrage
Le 2e deltoïde, infra-épineux petit rond et le sous scapulaire
Expliquez moi le 2e temps de l’abduction de l’épaules
90° à 150°
La cavité glénoïdale s’oriente en haut par un mouvement de sonnette latéral de 60°
Muscles, trapèze et dentelé antérieur
Facteur limitant grand dorsal et grand pectoral
Expliquez moi le 3e temps de l’abduction de l’épaules
150° à 180° pour les 30° restant la participation du rachis est nécessaire par la contraction des muscles spinaux
Quels sont les facteurs limitant du 1er temps de l’abduction
La portion inférieure de la capsule
La tension des faisceaux moyen et inférieur du ligament gléno- huméral
Les muscles grand rond, grand dorsal et long triceps
La butée du tubercule majeur sur le bord supérieur de la cavité glénoïdale
Dans quel mesure le mouvement d’adduction est-il possible
À partir d’une position d’abduction
Associé à une flexion
Associé à une extension
Lors du port d’une charge lourde le bras le lond du corps
Lors de l’adduction de l’épaule le couple rhomboïde grand rond permet ?
l’adduction sans sonnette latéral
Lors de l’adduction de l’épaule le couple grand dorsal et triceps permet ?
À la tête huméral de resté vis a vis de la cavité glénoïdale
Lors de la rotation médial de l’épaule comment bouge la tête humérale ?
Roule vers l’avant et glisse vers l’arrière
Lors de la rotation latéral de l’épaule comment bouge la tête humérale ?
Roule vers l’arrière et glisse vers l’avant
Quel sont les muscles responsable de la rotation médiale
Le sous-scapulaire et les 3 G
Accessoirement le deltoïde antérieur et le long biceps
Quels sont les facteurs limitant la rotation médiale
La portion post de la capsule
Les muscles responsables de la rotation latérale
Quels sont les muscles responsable de la rotation latérale
Le muscle infra-épineux, le petit rond et le deltoïde post
Quel sont les facteurs limitant la rolation latéral
Ligament Coraco-huméral
Ligament gléno-huméral
Parti antérieur de la cap
Muscle de la rotation médial
