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test ostéo > patho Épaule > Flashcards

patho Épaule Flashcards

1
Q

Quels sont les stabilisateurs dynamique de l’épaule

A

les tendons de la coiffe des rotateurs

longue portion du biceps

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Q

Quels sont les stabilisateurs statiques de l’épaule

A

Les ligaments supérieur moyen et inférieur forme un z face antérieur de la capsule

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3
Q

Que fait le ligament gléno- huméral supérieur

A

Il limite la luxation inférieur

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4
Q

Que fait le ligament gléno- huméral moyen

A

Il limite la rotation latéral

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Q

Que fait le ligament gléno- huméral inférieur

A

Il limite la luxation antérieur

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6
Q

Que fait le ligament coraco-huméral

A

Il stabilise l’épaule en adduction

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7
Q

Que fait le ligament huméral transverse

A

Il stabilise la portion longue du biceps dans la coulisse bicipital

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8
Q

Quel est la fonction du labrum

A

il augmente la surface et la profondeur articulaire glénoïdale
Renforce sa stabilité
Est le point d’insertion de la capsule articulaire

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9
Q

Quels sont les principaux suspenseurs du membre supérieur

A

le ligament coraco-claviculaire
le deltoïde
le trapèze

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10
Q

Quels sont les ligaments qui stabilise l’articulation acromio-claviculaire 3

A

Ligament coraco claviculaire ( trapézoïde et conoïde)
Ligament acromio-claviculaire
coraco-acromial

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11
Q

Quels est le role du ligaments costo-claviculaire

A

Il s’oppose à la force de luxation supérieur des muscles SCOM

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12
Q

Qu’elle est la particularité de l’articulation sterno- claviculaire

A

Elle possède un disque articulaire qui augmente la capacité de mouvement et améliore la congruence des surfaces.

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13
Q

Quest ce que l’articulation scapulo-thoracique

A

Plan de glissement entre la face antérieur de la scapula et la face postérieur de la cage thoracique

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14
Q

Quel sont les muscles de la coiffe des rotateurs

A

infra et supra épineux
sous scapulaire
petit rond

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15
Q

Lors de l’anamnèse de l’épaules qu’est ce qui laisse présager une métastase osseuse

A

Antécédant de néoplasie des poumons, du colon, des reins ou des seins

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16
Q

Qu’est sont les points important lors de l’anamnèse pour une douleur à l’épaule

A 
L'âge
La profession
Les loisirs
La dominance
Les antécédant personnels et familiaux
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17
Q

Une douleur au niveau des trapèze peut être relié à quoi ?

A

Douleur cervical projeté

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18
Q

Une douleur à l’omoplate peut être relié à quoi

A

Douleur cervicale projeté ou dérangement intervertébral

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19
Q

Que regarde t’on a l’inspection de l’épaule

A

une déformation ou amyotrophie

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20
Q

Quel sont les signes d’une capsulite rétractile

A

Diminution de la mobilité passive de la flexion, rotation interne et externe

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21
Q

Quels sont les test à effectué dans la recherche d’un conflit sous acromial

A

Le signe de Neer
Le signe de Yocum
Le signe de Hawkins

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22
Q

Est ce que l’épaule est l’articulation la plus mobile du corps?

A

oui

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23
Q

À partir de quel age les douleurs de l’épaules deviennent plus fréquentes?

A

40ans

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24
Q

Nommez moi les articulations de l’épaules

A

Sterno-claviculaire
Acromio-claviculaire
Gléno- huméral

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25
Nommez moi les deux plan de glissement de l'épaule?
Plan de glissement sous acromial | Plan de glissement scapulo-thoracique
26
l'articulation gléno- huméral est quel type d'articulation
Énarthrose
27
De quoi est composé l'articulation gléno- huméral
``` Capsule articulaire Tête huméral Cavité glénoïdienne Le labrum Ligament gléno- huméral, Coraco-huméral , huméral transverse ```
28
Quel est la fonction du ligament gléno- huméral supérieur?
Limite la luxation inférieur
29
Quel est la fonction du ligament gléno- huméral moyen ?
Limite la rotation latéral
30
Quel est la fonction du ligament gléno- huméral inférieur ?
Limite la luxation antérieur
31
Quel est la fonction du ligament Coraco-huméral ?
Stabilise l'épaule en ADD
32
Quel est la fonction du ligament huméral-transverse ?
Stabilise la portion longue du biceps dans la goutière bicipital
33
Qu'est ce que le labrum ?
Anneau fibrocartilagineux entourant la cavité glénoïdale
34
Quel est la fonction du labrum
Augmente la surface et la profondeur de la surface articulaire glénoïdale et est le point d'insertion de la capsule articulaire
35
De quoi est composé l'articulation acromio-claviculaire ?
Une capsule Un disque articulaire Des ligaments Coraco- claviculaire, acromio-claviculaire et Coraco-acromial
36
Quel est le rôle de la coiffe des rotateurs ?
Stabilisé la tête huméral dans la cavité glénoïdale
37
Au niveau de l'épaule, un antécédant de néoplasie laisse présager quel pathologie sous jacente ?
Une métastase osseuse
38
Que fait t-on lors de l'inspection physique d'une épaule douloureuse?
``` A- inspection visuel B- recherche de déformation scapulo-humérale C- palpation D- mouvement actif, passif, contrarié E- Test spécifique ```
39
Qu'est ce qu'un conflit sous-acromial ?
Lésion dégénérative de la coiffe des rotateurs causés par un conflit répété des tendons avec le bec antéro-inf de l'acromion et le ligaments acromio-coracoidien
40
Comment effectué le signe de Neer?
Consiste en une flexion passive de l'épaule main en pronation tout en stabilisant l'omoplate de l'autre main Positif si la douleur apparait entre 60° et 120° Douleur disparait main en supination
41
Comment effectué le signe de Yocum ?
Main sur épaule opposé | Demande élévation du coude contre résistance
42
Comment effectué le signe de Hawkins-Kennedy
Élévation du bras 90° Coude fléchi 90° Rotation interne positif si douleur
43
Lors de la recherche de conflit sous acromial quel est la difference entre de la douleur ou une perte de force
Douleur = tendinopathie | Perte de force = rupture tendineuse ou atteinte neurologique
44
Quel test met en évidence une atteinte du supra-épineux ?
Le signe de Jobe Bras flexion 90° ABD 30° pouce vers le bas Applique une pression descendante contre résistance Positif en cas de perte de force
45
Quel test met en évidence une atteinte du sous-scapulaire ?
Manœuvre de gerber | Press-belly-test ou signe de napoléon
46
Que représente une douleur avec déformation acromio-claviculaire
Luxation acromio-claviculaire
47
Que représente une douleur et déformation en coup de hache externe ?
Luxation antérieur de la gléno- huméral
48
Quel pathologie peuvent donner des douleurs référés à l'épaule ?
Épaules droite, Cervical, Poumon, Coude, Vésicule biliaire | Épaules gauche, cœur, reins, diaphragme,
49
Quels sont les signes et symptômes d'une tendinite ?
Douleur intense du deltoïde et face latéral du bras Amplitude articulaire fortement réduite Mobilisation active plus douloureuse que la passive
50
Quel test fait-on pour la recherche d'une atteinte de la coiffe des rotateurs ?
Rotation interne contre résistance (sous-scapulaire) Rotation externe contre résistance ( Coiffe) Test de jobe (supra-épineux) Gerber et press-belly ( sous-scapulaire)
51
De quel façon se fait le diagnostic d'une tendinite ?
Clinique, anamnèse et examen physique | Radiographie afin d' écarter une fracture
52
Quel est le traitement d'une tendinite
Immobilisation AINS Infiltration sous acromial
53
Quel est la différence entre une tendinite de l'épaule et une tendinite chronique ?
La tendinite de l'épaule survient suite a un trauma | La tendinite chronique est du à une sollicitation répété sur un tendon présentant une certaine dégénérescence
54
À partir de quel âge survient une tendinite chronique?
40 ans
55
Que provoque la dégénération des tendons le la coiffe des rotateurs ?
Les muscles deviennent moins apte à assurer la coaptation gléno- huméral Un déséquilibre entre le deltoïde et le supra-épineux Épaississement des parois de la bourse sous-acromial
56
Quel sont les symptôme du patient lors d'une tendinite chronique?
Douleur du muscle deltoïde en ABD Douleur nocturne Faiblesse musculaire
57
Quels sont les signes clinique de la tendinite chronique ?
Douleur en abduction entre 60° et 120° Atteintes de la coiffe des rotateurs Signe d'accrochage
58
Quels son les test pour un syndrome d'accrochage
Test de Neer, Yocum et Hawkins
59
De quel façon se fait le diagnostic de la tendinite chronique de l'épaule ?
Clinique anamnèse, examen physique
60
En cas de tendinite chronique que peut révélé la radiographie ?
Pincement de l'espace acromio-huméral Arthrose acromio-claviculaire Calcification de la coiffe des rotateurs
61
quel est le traitement de la tendinite chronique de l'épaule
Conservateur Évitez l'immobilisation AINS, antalgique, corticoïde Chirurgie, ablation du dépôt calcaire
62
Que représente la rupture de la coiffe des rotateurs ?
Déchirure complète ou partiel des muscles de la coiffe
63
Lors de la rupture de la coiffe que se passe t-il avec la tête huméral ? et quel est la complication
La tête huméral migre vers le haut à cause de l'action vertical du deltoïde se qui comprime les structures du défilé sous-acromial
64
Quels sont les symptômes d'une rupture de la coiffe ?
Déchirure partielle n'a pas de symptôme ( plus comme une tendinite) Déchirure complète, douleur avec incapacité de bouger, antécédant de tendinite chronique Macro ou micro trauma
65
Qui son plus touché par la rupture de la coiffe
Homme 45ans et plus Travailleur manuel
66
Quels sont les signes cliniques d'une rupture de la coiffe des rotateurs ?
Faiblesse en rotation externe résisté Test de Jobe positif Test d'accrochage positif Décollement précoce de la scapula lors de l'abduction
67
De quel façon se fait le diagnostic d'une rupture de la coiffe
diagnostic clinique anamnèse et examen
68
Quel sont les examens complémentaire pour la rupture de la coiffe
Radio, recherche de pincement de l'espace acromio-claviculaire IRM chez les jeunes sujet suite à un trauma
69
Quel est le traitement de la rupture de la coiffe ?
AINS Immobilisation réévaluation Consultation en chirurgie
70
Physiopatho de la rupture du biceps ?
Atteinte dégénérative au début | Rupture suite à un effort important, une contusion directe ou une chute
71
Quel sont les symptôme d'une rupture du biceps
Claquement douloureux | Gros hématome
72
Quel sont les traitements possible de la rupture du biceps
Chirurgical chez les jeunes | Conservateurs chez les personnes âgées si la rupture n'est pas invalidante
73
Quel test met en évidence une atteinte des muscles infra-épineux et petit rond
Signe de patte ( rotation externe contre résistance à partir d'une position abduction de l'épaule 90° et flexion du coude 90°) Signe du clairon Signe du portillon
74
Qu'est ce que la capsulite ?
Enraidissement de l'épaules d'origine primitive ou secondaire à une série de facteurs de risque Physiopatho pas claire et définie
75
La capsulite primitive ?
S'installe progressivement sans raison | Profil de personne défini, anxieuse, dépressive seuil de tolérance à la douleur tres bas
76
La capsulite secondaire à ?
``` Diabète Hypothyroïdie immobilisation prolongé Tendinite chronique de la coiffe AVC Maladie de parkinson Chirurgie thoracique ou du bras Polyarthrite sévère Traumatisme de la cage thoracique Néoplasie du thorax ou des seins ```
77
Expliquez moi les trois phases de la capsulites
Phase de la douleur, ressemble à celle d'une tendinite chronique Phase d'enraidissement, duré quelques mois, perte progressive de mobilité, cette phase correspond ;a la rétraction de la capsule Phase de la récupération spontané, n'est pas toujours complète.
78
Qu'est ce que le patron capsulaire lors de la capsulite rétractile de l'épaule?
Premier mouvement restreint est celui de la rotation externe de l'épaule Deuxième, l'abduction Troisième, rotation interne
79
Qu'est ce que l'on observe à l'examen clinique lors d'une capsulite ?
Perte d'amplitude de l'articulation gléno- huméral Perte progressif des mouvements de rotation externe, abduction et rotation interne Mouvement passif douloureux Participation du plan de glissement scapulo-huméral précoce Manœuvre de rotation interne et externe contre résistance peu douloureux Manœuvre de grattage d'Apley positif
80
Traitement de la capsulite ?
Rassuré le patient de la guérison spontané Traiter la cause primaire ( diabète, hypothyroïdie etc.) Conservateur, Ains antalgique infiltration Traitement ostéopatique Physio
81
Qu'est ce que arthrose de l'épaule ?
Arthrose de la scapulo-huméral, la plus fréquente, suite à une rupture des tendons de la coiffe, AINS infiltration, rééducation Arthrose acromio-clavi, douleur région supérieur et latéral de l'épaule Arthrose sterno-claviculaire, aucune gène fonctionnel
82
Qu'est ce que la polyarthrite rhumatoïde de l'épaule
50% des cas Inflammation synovial, des tendons et des bourses Faiblesse musculaire Limitation articulaire importante
83
Qu'est ce de la nécrose avasculaire aseptique de l'épaule?
Ostéonécrose de la tête huméral | Douleur et limitation de mouvement
84
Arthrite septique de l'épaule ?
Douleur sévère, rougeur et fièvre Épanchement mono-articulaire Traitement antibiotique intra veineux associé à une ponction évacuatrice Antibiotique oraux

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