Pathologie 7 - 8 Flashcards
Quelles sont les 4 caractéristiques générales de l’inflammation?
- Réaction complexe en 5 étapes
- Survient dans les tissus vascularisés
- Surtout locale; peut être systémique
- Peut être aïgue ou chronique
Quelles sont les 5 étapes de la réaction inflammatoire?
- Agression reconnue par des cellules sentinelles dans les tissus
- Recrutement local de leucocytes et de protéines plasmatiques à partir du sang
- Activation des leucocytes/protéines pour détruire et éliminer ensemble l’agresseur
- La réaction prend fin de façon contrôlée
- Le tissu est réparé.
Quelles sont les différences (début, cellules impliquées, dommage tissulaire, signes) entre la réponse inflammatoire aiguë ou chronique?
Aiguë: Début rapide, neutrophiles, dommage tissulaire léger et auto-limité, signes proéminents.
Chronique: Début lent, macrophages et lymphocytes, dommage tissulaire sévère et progressif, signes moindres.
Quels sont les 4 signes de l’inflammation et le symptôme?
Rougeur (rubor) Chaleur (calor) Gonflement (tumor) Douleur (dolor) Perte de fonction (function laesa)
Quels sont les stimuli inflammatoires?
- Infections (bactériennes, virales, fongiques, parasitaires, toxines microbiennes)
- Nécrose tissulaire (ischémie, agents physiques ou chimiques)
- Corps étrangers (exogènes ou endogènes)
- Réactions immunitaires (réactions d’hypersensibilité, réactions auto-immunes)
Quelles sont les 2 composantes de l’inflammation aiguë et leur résultat?
- Modifications vasculaires = oedème
- Réponse cellulaire = destruction de l’agresseur
Dans l’inflammation, quels sont plus spécifiquement les modifications vasculaires?
- Vasodilatation = augmentation du débit sanguin
- Perméabilité augmentée = protéines et GB quittent la circulation
Qu’est-ce que le transsudat?
L’ultra filtra qui sort des vaisseaux lorsque la pression hydrostatique est augmentée et/ou que la pression oncotique est diminuée. Il est pauvre en protéines et en cellules inflammatoire.
Qu’est-ce que l’exsudat?
Comme le transsudat, mais à cause de l’augmentation de la perméabilité vasculaire, le mouvement de fluide est riche en protéines et en cellules inflammatoires.
Quels sont les deux mécanismes principalement responsables de l’augmentation de la perméabilité vasculaire? Il dépendent de quoi?
- Rétraction des cellules endothéliales (+ fréquent)
- Dommage direct à l’endothélium
Dépend du type d’agression et l’évolution dans le temps de la réaction inflammatoire.
Quelles sont les principales cellules inflammatoires?
Neutrophiles
Lymphocytes
Macrophages
Quelles sont les autres cellules importantes dans la réaction inflammatoire en raison des médiateurs qu’elles sécrètent?
Basophiles
Mastocytes
Thrombocytes (plaquettes)
Quelles sont les cellules principales de la réaction inflammatoire?
Neutrophiles
Comment sont recrutés les neutrophile en fonction de l’intensité de la réaction inflammatoire?
- Faible intensité: Neutrophiles circulant dans le sang sont suffisant.
- Réaction intense: Précurseurs de la moelle osseuse produisent d’autres neutrophiles dans la circulation engendrant une leucocytose (élévation des GB)
Combien de temps survivent les neutrophiles?
Quelques heures
Quel est le rôle des neutrophiles?
Lorsqu’ils meurent par apoptose, ils libèrent leurs enzymes servant à dégrader les tissus endommagés et tuer les bactéries.
Quel sont les 2 rôles des macrophages?
- Viennent en aide aux neutrophiles
- Pouvoir phagocytaire et bactéricides
Est-ce que les macrophages vivent plus longtemps que les neutrophiles?
Oui beaucoup.
Quel est le rôle général des lymphocytes B et T.
Rôle capital dans la défense via la réaction immunitaire.
Quelle est la séquence (4 étapes) des cellules inflammatoires?
- Margination et roulement
- Adhésion et agrégation
- Migration
- Phagocytose et dégranulation
Qu’est-ce qui se passe pendant la phase de margination et roulement?
- La stase favorise l’approche des leucocytes sur l’endothélium par l’intermédiaire de sélectines qui se lient à des glycoprotéines présentes sur leur membrane.
- Sélectines peu ou pas présentes sur l’endothélium normalement
- Quelques minutes après l’exposition à certains médiateurs chimiques de l’inflammation, elles deviennent abondamment exprimées.
Quelles sont les 2 types de sélectines?
- E pour endothéliales (CD62E)
- P pour plaquettaires (CD62P)
Quelles molécules permettent la ferme adhésion entre les leucocytes et les cellules endothéliales pendant la phase de d’adhésion et agrégation?
Interaction des
- Intégrines des leucocytes
- Molécules d’adhésion ICAM et VCAM des cellules endothéliales
Qu’est-ce qui se passe pendant la phase de migration (diapédèse)?
Les cellules migrent au travers de l’endothélium grâce à la formation de filopodes et de pseudopodes.
Grâce à quelle famille de molécule la migration trans-endothéliale (diapédèse) est-elle possible?
PECAM-1
Qu’est-ce qui se passe pendant la phase de migration (chimiotaxie)?
Dans le milieu extra-vasculaire, les cellules inflammatoires migrent vers le site inflammatoire attirées par des substances chimiotactiques. Ces substances peuvent être endogènes ou exogènes. Ils sont aussi responsables d’activer les polynucléaires et ainsi favoriser leur rôle de phagocytose.