pathologie 1 (III) Flashcards
Nommez la définition de la pathologie
science qui étudie les modifications structurales, biochimiques et fonctionnelles dans les cellules, les tissus et les organes et qui sous-tendent la maladie.
Nommez les composantes de la pathologie
- causes (étiologie)
- mécanismes (pathogénèse)
- Changements morphologiques
- Manifestations cliniques (signes et symptômes)
Vrai ou faux? Les changements morphologiques sont une composante de la pathologie
Vrai
Nommez les deux type de pathologie
Pathologie générale
Pathologie systémique
Nommez la différence entre la pathologie générale et pathologie systémique
- pathologie générale:
traite des réactions communes aux agressions cellulaires/tissulaires - pathologie systémique:
traite de ces réactions dans les différents tissus et organes
Vrai ou faux? Les réponses cellulaires au stress est une agression cellulaire/tissulaire
Vrai
Nommez les 5 types de réactions communes aux agressions cellulaires/ tissulaires
- Homéostasie et adaptation
- Réponses cellulaires au stress
- Inflammation et réparation
- Néoplasie
- Autres: changements hémodynamiques, maladies thromboemboliques, choc, désordres génétiques, désordres immunitaires, infections, désordres nutritionnels et environnementaux.
Nomme les 2 grandes classes de causes/étiologies de la pathologie
- Génétiques/innées
- Acquises (infection, chimique, physique…)
vrai ou faux? la cause/étiologie des pathologie est unifactorielle
Faux: multifactorielle (plusieurs facteurs qui entre en ligne de compte)
quel type d’agent cause des séquences d’évènements cellulaires, biochimiques et moléculaires survenant dans les cellules ou les tissus?
agent étiologique
Nommez un exemple de cause étiologique qui implique une séquence des évènements cellulaires, biochimiques et moléculaires survenant dans les cellules ou les tissus en réponse à un agent étiologique. expliquez
Thrombose vasculaire cérébrale:
↓O2 → ↓ATP→ Mort cellulaire
Explique les conséquences d’un gène CFTR muté.
Gène CFTR muté → transporteur de chlore défectueux → composition ionique des sécrétions modifiée → conséquences différentes selon l’organe touché
Explique les conséquences du gène CFTR muté selon
- Poumons
- Pancréas
- Peau
Poumons: sécrétions visqueuses, obstruction, inflammation, infections à répétition, fibrose, kystes, insuffisance respiratoire
Pancréas: sécrétions visqueuses, obstruction, inflammation, fibrose, kystes, insuffisance pancréatique (malabsorption intestinale)
Peau: sueur anormalement salée (test à la sueur positif)
explique qu’est ce qu’un changement morphologique
Ensemble des changements structuraux survenant dans les cellules et les tissus suite à une agression et qui sont caractéristiques de la maladie ou diagnostiques de l’étiologie. C’est le travail quotidien du pathologiste: le diagnostic morphologique.
Bien que la morphologie soit la base de la pathologie, elle a ses limites, ce qui exige développement de compétences plus étendues. Nomme les.
- des adénocarcinomes pulmonaires morphologiquement identiques sont causés par des mécanismes moléculaires différents (ex. mutations EGFR, ALK ou ROS) répondant favorablement et avec moins d’effets secondaires à des traitements ciblant ces anomalies plutôt que de la chimiothérapie conventionnelle.
- l’approche moléculaire complémentaire d’une tumeur (analyses moléculaires EGFR, ALK, ROS, etc.) permet de prédire la réponse à une thérapie ciblée (personnalisée) une fois que le diagnostic morphologique d’adénocarcinome a été posé à l’examen au microscope par le pathologiste.
explique qu’est ce qu’une manifestation clinique
l’ensemble des conséquences fonctionnelles des changements morphologiques se manifestant sous la forme de symptômes (plaintes du patient) et de signes cliniques (objectivables à l’examen physique). Les conséquences ultimes déterminent le pronostic (évolution probable de la maladie).
à quoi fait référence les plaintes du patient?
les symptômes
Qu’est ce qu’un pronostic?
évolution probable de la maladie
Vrai ou faux? Chaque cellule ont leur fonction qui ne peut être ajusté?
Faux:
Les cellules sont des participantes actives de leur environnement, ajustant constamment leur structure et leurs fonctions pour répondre aux demandes du milieu.
De quoi dépend l’ajustement/ adaptation des cellules aux demandes du milieu
dépend de:
- leur état métabolique
- de leurs capacités de différenciation et de spécialisation
- des contraintes reliées aux cellules voisines
- la disponibilité des substrats métaboliques.
quel est le processus de régulation par lequel les cellules maintiennent la constance dans leur structure et leurs fonctions dans des limites physiologiques normales.
homéostasie
Quel est le phénomène essentiel et réversible chez les êtres vivants qui consiste en la réponse des cellules aux changements de leur environnement.
adaptation
nomme les types de changements possible lors des étapes d’adaptation des cellules
- Demandes physiologiques
2. Stimuli pathologiques sublétaux
Nomme les types de réponse des cellules après un changements et le but de ces réponses (adaptation)
Réponses des cellules
- Ajustement de leur nombre et/ou de leur taille
- Ajustement leur activité métabolique et de leurs fonctions
- Ajustement de leur différenciation
Buts
- Atteindre un nouvel état de stabilité
- Préserver la viabilité et le rôle des cellules
Si les limites de la réponse adaptative sont dépassées ou si les cellules sont directement exposées à un stress ou une agression plus importante, si elles sont privées de substrats métaboliques ou affectées par des mutations qui altèrent la formation ou la fonction de leurs constituants essentiels, elles vont entrer dans une séquence d’évènements, le…
dommage cellulaire
Quels sont les deux types de dommages irréversibles
- nécrose
2. apoptose
Quel est la l’adaptation cellulaire a un stimuli physiologique et agression sublétales :
Demande augmentée et stimulation hormonale ou par des facteurs de croissance
Adaptation cellulaire:
Hyperplasie
hypertrophie
Quel est la réponse cellulaire a un stimuli physiologique et agression sublétales :
Demande diminuée ou nutriments diminués
Adaptation cellulaire:
Atrophie
Quel est la réponse cellulaire a un stimuli physiologique et agression sublétales : Irritation chronique (physique ou chimique)
Métaplasie
Quel est la réponse cellulaire à la diminution O2, agression chimique, infection: Aiguë et transitoire
Dommage cellulaire Réversible;
- tuméfaction
- vacuolisation cellulaire
À quel type de stimulus est associé de dommage cellulaire:
Irréversible; mort cellulaire par nécrose ou apoptose
- Diminution O2
- agression chimique
- infection: Progressif/sévère, incluant dommage à l’ADN
Quel est la réponse cellulaire à l’ALTÉRATION MÉTABOLIQUE génétiques ou acquises et agression chronique
Accumulations intracellulaires; calcification
Quel est la réponse cellulaire à l’agressions sublétales accumulées sur une longue période
Vieillissement cellulaire
Nomme les 4 types de mécanismes d’adaptation cellulaire.
Hyperplasie
Hypertrophie
Atrophie et involution Métaplasie
Quel est le mécanisme d’adaptation qui implique une augmentation du nombre de cellules dans un organe ou un tissu résultant habituellement en une augmentation de son volume?
hypertrophie et
l’hyperplasie
Vrai ou faux? L’hyperplasie est seulement physiologique
Faux : peut aussi être pathologique
Quel mécanisme d’adaptation est due
à l’action d’hormones ou de facteurs de croissance sécrétés en réponse à un stimulus qui requière un accroissement de la capacité fonctionnelle des cellules ou dans le but de recréer la capacité fonctionnelle d’un organe ayant perdu une partie de sa masse tissulaire?
hyperplasie physiologique
exemples: hyperplasie compensatoire
De quoi est causé l’hyperplasie PATHOLOGIQUE?
Par une stimulation hormonale ou par des facteurs de croissance qui est exagérée ou inappropriée.
Quels sont les types de récepteurs et type de ligands permettant à l’hormone d’enclencher la mitose au niveau de l’hyperplasie?
Récepteur membranaire ou nucléaire du ligand
ligand: Hormone ou facteur de croissance stimulant la prolifération cellulaire
Vrai ou faux?
Toutes les cellules peuvent s’hyperplasier?
Faux
Seules les cellules capables de division cellulaire peuvent s’hyperplasier (mitose)
Nomme les deux types de cellules capables de division cellulaire (hyperplasie)
- cellules labiles (ex. kératinocytes de la peau)
- cellules stables (ex. hépatocytes du foie)
Nomme les deux types de cellules incapables de division cellulaire (hyperplasie)
cellules permanentes (ex. cardiomyocytes, neurones)
Quel mécanisme d’adaptation résulte en l’augmentation de la TAILLE des cellules dans un organe ou un tissu résultant habituellement en une augmentation de son volume.
L’hypertrophie
Vrai ou faux?
L’hypertrophie peut être physiologique ou pathologique.
Vrai
Explique comment les cellules augmentent leur taille lors de l’hypertrophie.
Les cellules augmentent de volume par une SYNTHÈSE AUGMENTÉE des composantes intracellulaires, principalement des protéines structurales et fonctionnelles.
Quel type de ligand intervient lors de l’hypertrophie?
Hormone ou facteur de croissance stimulant la SYNTHÈSE PROTÉIQUE
Explique la différence entre l’hyperplasie physiologique et pathologique.
Physiologique = due a l’action d’hormones ou facteurs de croissance
Pathologique = causée par une stimulation hormonales ou par des facteurs de croissance qui est exagérée ou innappropriée
Donne des exemples d’hypertrophie physiologique et pathologique.
voir diapo 36-37-38-39
- Entrainement musculaire; cellules augmentent de volume durant et après l’entrainement
- Hypertrophie physiologique du myomètre (grossesse)
- Hypertrophie pathologique du myocarde
- Hypertrophie pathologique de la vessie (secondaire à une hyperplasie bénigne de la prostate)
Explique la différence entre l’hypertrophie physiologique et pathologique.
Physiologique: augmentation de la taille des cellules dans un organe ou un tissu résultant habituellement en une augmentation de son volume
Pathologique:
ex: hypertrophie pathologique du myocarde ou de la vessie = augmentation du volume gène la fonction
Quelles sont les cellules pouvant s’adapter par:
- l’hypertrophie
- Hyperplasie
- Hyperplasie et hypertrophie
- Cellules permanentes, stables et labiles
- Cellules stables et labiles
- Cellules stables et labiles
À quoi ces deux définitions font référence:
1. Afin de s’adapter à des stimuli physiologiques plus soutenus ou plus importants ou pathologiques mais sans dépasser le seuil d’adaptation, et requérant de la part des tissus une augmentation de la masse cellulaire fonctionnelle, ceux-ci réagissent par une augmentation de taille et du nombre.
- Afin de s’adapter à des stimuli physiologiques ou pathologiques requérant de la part des tissus une diminution de la masse cellulaire fonctionnelle, ceux-ci réagissent par une diminution de taille et du nombre de cellule
- hypertrophie (nombre) et hyperplasie (taille)
2. Atrophie (taille) et involution (nombre)
Définition de l’atrophie?
L’atrophie est une diminution de la taille d’un tissu ou d’un organe soit par la réduction de la taille de leurs cellules constituantes.
Nomme les causes de l'atrophie. (diminution de la taille des cellules) 1. 2. 3. 4. 5. 6.
- Diminution de la charge de travail
- Perte de l’innervation d’un muscle
- Diminution de l’apport sanguin dans un tissu
- Nutrition inadéquate (déficit calorique ou protéique)
- Diminution de la stimulation endocrine
- Atrophie par compression du tissu
Nomme les implications du mécanisme inconnu de l’atrophie
Le mécanisme inconnu mais a probablement trait à une modification de l’équilibre entre la synthèse des protéines et leur dégradation. Il implique probablement
L’autophagie
Le complexe ubiquitine-protéase
Quel est le nom du mécanisme de l’atrophie qui constitue en la destruction des organites de la cellule entraînant une réduction proportionnelle de son volume et de sa capacité fonctionnelle (diminution du volume et de la fonction)
L’autophagie
Comment nomme-t-on :L’accumulation intracellulaire de corps résiduels (lipofuchsine) donne une coloration brune au tissu
atrophie brune
défini l’ubiquitine-protéase (mécanisme de l’atrophie)
L’ubiquitine est une protéine des cellules normales jouant un rôle d’élimination des protéines sénescentes ou dénaturées en agissant comme co-facteur dans la protéolyse
Nomme des exemples d’atrophie (voir diapo 48-49)
- Atrophie de dénervation du muscle strié squelettique (cellules beaucoup plus petites mais autant de noyau mais moins de cytoplasme)
- Atrophie cérébrale par diminution d’apport sanguin
(démence vasculaire: circonvolutions sont plus petites et sillon sont élargit)
Définir involution
Diminution du nombre de cellules
Définit le mécanisme de l’involution. Il s’agit d’une mort cellulaire programmée.
Apoptose
Nomme un exemple d’involution.
Involution graisseuse du thymus avec l’âge: organe qui contient beaucoup de cellule: avec l’âge le nombre de cellule diminue et est remplacé par du tissu adipeux
Vrai ou faux: L’atrophie et l’involution sont complètement réversible
faux: L’atrophie est réversible jusqu’à un certain point
Quel est le phénomène qui permet aux tissus de s’adapter aux agressions du milieu en modifiant la DIFFÉRENTIATION CELLULAIRE localement; ce phénomène s’appelle…
La métaplasie
Après quel phénomène survient habituellement la métaplasie
suite à des agressions chroniques
Vrai ou faux: la métaplasie se rencontre principalement dans les tissu épithéliaux et nerveux
Faux: principalement dans les tissus épithéliaux mais peut se voir également dans les tissus conjonctifs (métaplasie osseuse dans un tissu fibreux).
Vrai ou faux: la métaplasie est un changement irréversible
Faux:
La métaplasie est un changement réversible par lequel un type de cellule différenciée ou « adulte » (épithéliale ou mésenchymateuse) est remplacée par un autre type de cellule différenciée « adulte ».
Vrai ou faux:
La cellule différenciée subissant l’agression ne se modifie pas par un processus de reprogrammation de la différenciation des cellules souches épithéliales ou des cellules indifférenciées mésenchymateuses dans les tissus conjonctifs. La métaplasie s’effectuant plutôt morphologiquement ?
Faux: CONTRAIRE
ne se modifie pas morphologiquement,
plutôt par un processus de reprogrammation de la différenciation des cellules souches épithéliales ou des cellules indifférenciées mésenchymateuses dans les tissus conjonctifs.
Exemple de métaplasie
Voir diapo 57 (savoir par coeur)
Organe:
- bronches (fumé de cigarette)
- vessie (calcul vésical)
- oesophage (reflux d’acode gastrique
- estomac (infection à H.pylori)
- Tissu mous (traumatisme chronique)
Nommé le nom de la métaplasie intestinale
Œsophage de Barrett
