Pathologie 1 : Homéostasie et adaptation ( Thème III) Flashcards
La pathologie est la science qui étudie les modifications ________, _______ et ______ dans les cellules, les tissus et les organes et qui sous-entendent la maladie.
- structurales
- biochimiques
- fonctionnelles
Quelles sont les 4 composantes de la pathologie?
- Cause (étiologie)
- Mécanismes (pathogénèse)
- Changements morphologiques
- Manifestations cliniques ( signes et symptômes)
Quels sont les deux grandes classes de causes/ étiologies?
Génitque/innés et acquises ( infections , chimique, physiques…)
V/F: La cause/éthiologie dépend la plupart du temps d’un seul facteur.
Faux. Multifactorielle
QSJ: Séquence des événements cellulaires, biochimiques et moléculaires survenant dans les cellules/tissus en réponse à un agent étiologique.
Pathogénèse
V/F: Même si la cause d’une maladie est connue, la pathogénèse est parfois complexe.
Vrai
Ex: La fibrose kystique
Qu’est-ce qu’une maladie idiopathique?
Maladie dont la cause et la pathogénèse sont inconnues
QSJ: Ensemble des changements structuraux survenant dans les cellules et les tissus suite à une agression et qui sont caractéristiques de la maladie ou diagnostiques de l’étiologie.
Changements morphologiques
QSJ: Ensemble des conséquences fonctionnelles des changements morphologiques se manifestants sous forme de symptômes et de signes cliniques. Les conséquences ultimes déterminent le pronostic.
Manifestations cliniques
Les cellules sont des participantes _____ de leur environnement, ajustant constamment leur ______ et leurs _______ pour répondre aux demandes du milieu.
- actives
- structure
- fonctions
Toutefois, la fourchette d’ajustement de la cellule est relativement étroite et dépend de leur _______, de leurs _______, des ________ et la ________.
- état métabolique
- capacités de différenciation et de spécialisation
- contraintes reliées aux cellules voisines
- disponibilité des substrats métaboliques
QSJ: Processus de régulation par lequel les cellules maintiennent la constance dans leur structure et leurs fonctions dans des limites physiologiques normales.
Homéostasie
QSJ: Phénomène essentiel et réversible chez les êtres vivants qui consiste en la réponse des cellules aux changements de leur environnement.
Adaptation
Quels sont les changements poussant les êtres vivants à s’adapter?
Demandes physiologiques
Stimuli pathologiques sublétaux
De quelles manières les cellules s’adaptent?
Ajustement de leur nombre et/ou de leur taille
Ajustement de leur activité métabolique et de leurs fonctions
Ajustement de leur différenciation
Quels sont les buts de l’adaptation?
Atteindre un nouvel état de stabilité
Préserver la viabilité et le rôle des cellules
Si les limites de la réponse adaptative sont dépassées ou si les cellules sont directement exposées à un stress ou une agression plus importante, si elles sont privées de substrats métaboliques ou affectées par des mutations qui altèrent la formation ou la fonction de leurs constituants essentiels, elles vont entrer dans une séquence d’événement, le ___________.
Dommage cellulaire
Quels sont les mécanismes d’adaptation cellulaire?
Hyperplasie
Hypertrophie
Atrophie et involution
Métaplasie
Qu’est-ce que l’hyperplasie?
Augmentation du nombre de cellules dans un organe/tissus résultant en une augmentation de son volume
QSJ: Elle est due à l’action d’hormones ou de facteurs de croissance sécrétés en réponse à un stimulus qui requière un accroissement de la capacité fonctionnelle des cellules ou dans le but de recréer la capacité fonctionnelle d’un organe ayant perdu une partie de sa masse tissulaire.
Hyperplasie physiologique
Qu’est-ce qui stimule l’hyperplasie pathologique?
Stimulation hormonale ou par des facteurs de croissance qui est exagérée ou inappropriée
Quel est le mécanisme de l’hyperplasie?
1.Une ligand ( hormone/ facteur de croissance stimulant la prolifération cellulaire) se lie à un récepteur membranaire ou nucléaire
2. Transduction cytoplasmique du signal membranaire vers le noyau
3. Signal de division cellulaire atteint le noyau
3. Division cellulaire/ mitose
V/F : Seules les cellules capables de division cellulaire peuvent s’hyperplasier
Vrai
Quelles sont les cellules capables de division cellulaire?
Cellules labiles et cellules stables
V/F: Les cellules permanentes comme les cardiomyocytes et les neurones sont capables de division cellulaire et d’hyperplasie.
Faux
Quel est ce type d’adaptation cellulaire?
Hyperplasie physiologique du sein (lactation)
Quel est ce type d’adaptation cellulaire?
Hyperplasie physiologique compensatoire du foie
Il y a hyperplasie du lobe gauche
Quel est ce type d’adaptation cellulaire?
Hyperplasie pathologique de l’endomètre
Il y a une augmentation du nombre de glandes
Quels sont les conséquences de l’hyperplasie de la prostate?
Difficulté à uriner
Hypertrophie du muscle de la vessie
Qu’est-ce que l’hypertrophie?
Augmentation de la taille des cellules dans un organe/tissu résultant habituellement en une augmentation de son volume
Qu’est-ce qui stimule le mécanisme de l’hypertrophie?
Synthèse augmentée des composantes intracellulaires, principalement des protéines structurales et fonctionnelles
Quel est le mécanisme de l’hypertrophie?
1.Ligand (hormone ou facteur de croissance stimulant la synthèse protéique) se lie à un récepteur membranaire ou nucléaire du ligand
2. Transduction cytoplasmique du signal membrane au noyau
2. Signal protéique atteint le noyau
4. Synthèse de protéines structurales et fonctionnelles
Quel est ce type d’adaptation cellulaire?
Hypertrophie physiologique du muscle strié squelettique
Quel est ce type d’adaptation cellulaire?
Hypertrophie physiologique du myomètre (grossesse)
Quel est ce type d’adaptation cellulaire?
Hypertrophie pathologique du myocarde
Selon leur capacité à se diviser, les cellules pourront s’adapter à un processus de stimulation par …?
- Hypertrophie ( cellules permanentes, stables et labiles)
- Hyperplasie ( cellules stables et labiles)
- Hyperplasie et hypertrophie ( cellules stables et labiles)
V/F: Les mécanismes de l’hyperplasie et de l’hypertrophie sont réversibles.
Vrai
QSJ: Diminution de la taille d’un tissu/organe soit par un réduction de la taille de leurs cellules constituantes
Atrophie
Quelles sont les causes de l’atrophie (6)?
- Diminution de la charge de travail
- Perte d’innervation d’un muscle
- Diminution de l’apport sanguin dans un tissu
- Nutrition inadéquate ( déficit calorique/protéique)
- Diminution de la stimulation endocrine
- Atrophie par compression
Le mécanisme de l’atrophie est encore inconnu, mais a probablement trait à une modification de l’équilibre entre la synthèse des protéines et leur dégradation. Il implique probablement …..(2)
L’autophagie et le complexe ubiquitine-protéase
QSJ: Destruction des organites de la cellule entrainant un réduction proportionnelle de son volume et de sa capacité fonctionnelle. L’accumulation de corps résiduels donne une coloration brune au tissu.
Autophagie
QSJ: Protéine des cellules normales jouant un rôle dans l’élimination des protéines sénescentes ou dénaturées en agissant comme un co-facteur dans la protéolyse.
ubiquitine
Quel est ce type d’adaptation cellulaire?
Atrophie de dénervation du muscle strié squelettique
Quel est ce type d’adaptation cellulaire?
Atrophie cérébrale par diminution d’apport sanguin
QSJ: Mécanisme de l’involution. Il s’agit d’une mort cellulaire programmée.
Apoptose
Quel est ce type d’adaptation cellulaire?
Involution graisseuse du thymus avec l’âge
V/F: En théorie l’atrophie et l’involution sont réversibles.
Vrai
Les tissus peuvent aussi s’adapter aux agressions du milieu en modifiant la différentiation cellulaire localement. De quel mécanisme s’agit-il?
Métaplasie
Quand est-ce que la métaplasie survient-elle habituellement?
À la suite d’agression chronique
Où est-il possible de voir de la métaplasie?
Principalement dans les tissus épithéliaux mais aussi dans les tissus conjonctifs
QSJ: Changement réversible par lequel un type de cellule différenciée ou adulte est remplacée par un autre type de cellule différenciée adulte.
Métaplasie
La cellule différenciée subissant l’agression ne se modifie pas morphologiquement, la métaplasie s’effectuant plutôt par un processus de _____________ des cellules souches épithéliales ou des cellules indifférenciées mésenchymateuses dans les tissus conjonctif.
reprogrammation de la différenciation
Complétez le tableau
- épidermoïde
- épidermoïde
- reflux d’acide gastrique
- gastrique- intestinal
- osseux
Quel est ce type d’adaptation cellulaire?
Métaplasie intestinale (Œsophage de Barrett)
Quel est ce type d’adaptation cellulaire?
Métaplasie épidermoïde de la muqueuse bronchique
