Patho V: inflammation et réparation 3

Question 1

Quels sont les 2 processus de la guérison?

Answer 1

Regénération
Cicatrisation / fibrose

Question 2

Qu’est-ce que la regénération?

Answer 2

Remplacement des cellules endommagées et perdues pour retourner à un tissu normal au plan architectural et fonctionnel

Question 3

Quelles sont les 3 caractéristiques de la regénération?

Answer 3

• Cellules capables de division (stables et labiles)
• Présence de cellules souches tissulaires
• Intégrité du tissu de soutien

Question 4

Donner un exemple prototype de regénération?

Answer 4

Regénération post-hépatectomie (ablation d’un lobe du foie)

Question 5

Qu’est-ce que la cicatrisation/fibrose?

Answer 5

Tissu lésé remplacé par tissu fibreux cicatriciel qui assure une stabilité structurale et le retour à une fonction partielle

Question 6

Quelles sont les 3 caractéristiques de la cicatrisation?

Answer 6

• Cellules incapables de division (permanentes)
• Absence de cellules souches tissulaires
• Perte d’intégrité du tissu de soutien

Question 7

Donner un exemple de cicatrisation

Answer 7

Cicatrice d’infarctus du myocarde

Question 8

Quelles caractéristiques d’un tissu déterminent la quantité de cellules et déterminent la possibilité de regénération? (4)

Answer 8

• Prolifération cellulaire
• Apoptose
• Différenciation
• Cellules souches

Question 9

Quelles cellules sont capables de regénération et pourquoi?

Answer 9

Stables et labiles
Car elles peuvent dupliquer leur ADN et faire la mitose (capables de division)

Question 10

Quelle est la différence entre les cellules labiles et stables?

Answer 10

Labiles: toujours en cycle de division (ex: cellules de peau et de l’oesophage)
Stables: se divisent lorsque besoin

Question 11

Quelles cellules sont inaptes à la regénération et donner exemples?

Answer 11

Permanentes (incapables de division)
- neurones
- cardiomyocytes

Question 12

Quelles cellules donnent naissance à tous les tissus différenciés?

Answer 12

Cellules souches ebryonnaires (toltipotentes)

Question 13

À quel stade apparaissent les cellules souches embryonnaires?

Answer 13

Blastocyte (32 cellules)

Question 14

Quelles cellules remplacent les tissus endommagés, mais se limitent seulement au type de cellules de leur tissu?

Answer 14

Cellules souches tissulaires (adultes)

Question 15

Comment appelle-t-on les endroits où se localisent les cellules souches tissulaires dans les tissus?

Answer 15

Niches

Question 16

Quels sont les 3 niches de la peau?

Answer 16

• Renflement follicule pileux
• Glandes sébacées
• Couche basale de l’épiderme

Question 17

Comment s’appellent les niches des cellules souches tissulaires de l’intestin et du foie?

Answer 17

Intestin: cryptes
Foie: canaux de Heiring

Question 18

Comment s’appellent les cellules souches tissulaires de la moelle osseuse et du sang?

Answer 18

Cellules hématopoïétiques

Question 19

Quelle est la différence entre la division cellulaire symétrique vs asymétrique?

Answer 19

Asymétrique: 1 cellule fille mature et 1 cellule fille indifférenciée, conserve capacité d’auto-renouvellement
Symétrique: 2 cellules filles indifférenciées, ex: embryogénèse et chimio moelle

Question 20

Que sont les facteurs de croissance et décrire leurs fonctions (5)?

Answer 20

Famille de peptides impliqués dans:
- Prolifération cellulaire (surtout) = cicactrisation
- Locomotion des cellules
- Contractilité
- Différenciation cellulaire
- Angiogénèse

Question 21

Donner 3 exemples de facteurs de croissance et leur rôle

Answer 21

EGF: épidermique
HGF: hépatique
VEGF: endothélial vasculaire

Question 22

Quels sont les 3 types de signaux utilisés par les facteurs de croissance?

Answer 22

Autocrine
Paracrine
Endocrine

Question 23

Expliquer le rôle des facteurs de croissance dans la cicatrisation

Answer 23

Ils sont les messagers membranaires qui transmettent le signal de prolifération, différentiation, synthèse protéique, … pour que la cicatrise se forme

Question 24

Quels sont les 2 constituants de la matrice extracellulaire (MEC)?

Answer 24

Matrice interstitielle
Membrane basale

Question 25

Où se trouve la matrice interstitielle?

Answer 25

Entre cellules du tissu conjonctif et du tissu épithélial et des vaisseaux et composantes musculaires lisses des tissus

Question 26

Quelles cellules synthétisent la matrice interstitielle?

Answer 26

Fibroblastes

Question 27

Quels sont les constituants de la matrice interstitielle? (3)

Answer 27

- Protéines structurales (collagène, élastine) - Glycoprotéines (fibronectine) - Protéoglycanes et acide hyaluronique

Question 28

Avec quelles cellules est en contact la membrane basale?

Answer 28

Cellules épithéliales, endothéliales et musculaires lisses

Question 29

Quels sont les constituants principaux de la membrane basale?

Answer 29

- Protéines structurales (collagène) - Glycoprotéine d'adhésion (laminine)

Question 30

Que sont les intégrines et quel est leur rôle dans la cicatrisation?

Answer 30

Protéines membranaires des fibroblastes auxquelles se lient les cellules impliquées dans la réparation des protéines de la MEC --> Signal d'initiation pour la prolifération cellulaire

Question 31

Que régularise la MEC? (6)

Answer 31

- Prolifération cellulaire - Déplacement - Différenciation - Migration - Réservoir de facteurs de croissance - Volume cellulaire

Question 32

Combien de temps après l'agression débute la cicatrisation?

Answer 32

24h

Question 33

Quel tissu est formé avant d'en arriver à une cicatrice?

Answer 33

Tissu de granulation

Question 34

Quels sont les 3 successions de tissus de granulation?

Answer 34

1. Tissu de granulation vasculaire 2. Tissu de granulation fibro-vasculaire 3. Tissu de granulation fibreux

Question 35

Décrire le tissu de granulation vasculaire

Answer 35

- Capillaires pénètrent zone endommagée - Colonisation par macrophages, fibroblastes et myofibroblastes

Question 36

Décrire le tissu de granulation fibro-vasculaire

Answer 36

- Multiplication des fibroblastes et myofibroblastes: production de collagène - Moins de macriphages - Néo-capillaires régressent

Question 37

Décrire le tissu de granulation fibreux

Answer 37

- Capillaires régressent +, cellules musculaires lisses et se différencient en artérioles/veinules - Collagène abondant, se place dans lignes de force grâce à myofibroblastes - Début de rétraction de la plaie (vers cicatrice mature)

Question 38

Par quoi sont stimulés les fibroblastes?

Answer 38

Facteurs de croissance sécrétés surtout par les macrophages

Question 39

Qu'est-ce que l'angiogénèse?

Answer 39

Développement de nouveaux vaisseaux à partir de vaisseaux existants

Question 40

Qu'est-ce que le remodelage?

Answer 40

Passage d'un tissu de granulation vers un tissu fibreux

Question 41

Quelles enzymes dégradent le collagène en excès lors du remodelage?

Answer 41

Métalloprotéinases matricielles

Question 42

Qu'est-ce que la contraction d'une plaie?

Answer 42

Réduction de la surface de la plaie par l'action des myofibroblastes, qui se contractent pendant la formation du tissu de granulation

Question 43

La force de tension d'une plaie est à combien de % de celle du tissu normal après 1 semaine? Après + de 1 mois?

Answer 43

10% après 1 semaine Plafonne à 70-80% après 1-2 mois

Question 44

Quelle est la différence entre la cicatrisation de première et de seconde intention?

Answer 44

1ere intention: deux bords de la plaie sont rapprochés et l'inflammation évolue sans nécrose 2e intention: cas contraire (ex: ulcère diabétique)

Question 45

Nommer 3 complications du processus de cicatrisation d'une plaie cutanée

Answer 45

- Chéloïde: fibrose collagénique exagérée - Déhiscence: rupture de plaie - Contracture/déformation: contraction éxagérér qui mène à la perte de mobilité membranaire

Question 46

Nommer les facteurs locaux influençant la réparation (5)

Answer 46

- Infection - Facteurs mécaniques - Corps étrangers - Type/étendue/site des dommages - Ischémie (perfusion insuffisante)

Question 47

Nommer les facteurs systémiques influençant la réparation (3)

Answer 47

- Diabète - Nutrition - Glucocorticoïdes

Question 48

Donner 2 exemples de fibrose exagérée qui devient nuisible pour l'organisme

Answer 48

- Fibrose pulmonaire idiopathique (remplacement des alvéoles par tissu fibreux - Sclérose systémique (souvent sclérodermie)