Patho V: inflammation et réparation 2 Flashcards
Quelles sont les 3 évolutions possibles de l’inflammation aïgue?
- Résolution
- Inflammation chronique
- Cicatrisation ou fibrose
En quoi consiste la résolution de l’inflammation aïgue? (4)
- Élimination de l’agresseur et de dommages sérieux
- Élimination des cellules inflammatoires aïgues et médiateurs
- Remplacement des celules lésées
- Retour aux fonction normales
Quelles sont les mécanismes de la résolution de l’inflammation aïgue? (6)
- Retour à une perméabilité vasculaire normale
- Drainage lymphatique des liquides/protéines
- Pinocytose des liquides/protéines
- Phagocytose des neutrophiles apoptotiques
- Phagocytose des débris tissulaires nécrotiques
- Disposition des macrophages
En quoi consiste l’inflammation chronique?
Lorsque le processus inflammatoire persiste
- Cellules inflammatoires aïgues (polynucléaires neutrophiles) remplacées par cell chroniques mononucléées
- Néovaisseaux et cicatrisation/fibrose
En quoi consiste la cicatrisation/fibrose?
Tissu enflammé remplacé par conjonctif fibreux
- Perte de fonction proportionnelle à qté de tissu remplacé
- À partir d’inflammation chronique ou aïgue (en passant par abcès rempli de pus)
Décrire les étapes du passage d’une pneumonie (inflammation aïgue) à de la fibrose/cicatrisation
Pneumonie –> Abcès (pus et destruction partielle des alvéoles) –> Empyème (abcès atteint la plèvre, le pus se vide dans cavité pleurale) –> Fibrose –> Adhérences (ponts fibreux entre plèvre des lobes pulmonaires adjacents)
Qu’est-ce que l’inflammation séreuse?Donner un exemple
- Exsudat pauvre en cellules inflammatoires
- Épanchement lorsque dans cavité (péricardique, pleural, abdominal/ascite)
ex: phlyctène cutané (cloque après brûlure)
Qu’est-ce que l’inflammation fibrineuse?
Donner un exemple
- Exsudat abondant avec fibrine dû à stimulus pro-coagulant
ex: péricardite fibrineuse (monticules de fibrine sur l’épicarde et le péricarde, frottement à l’oscultation cardiaque)
Qu’est-ce que l’inflammation suppurative?
Donner un exemple
- Exsudat riche en neutrophiles avec liquéfaction
- Abcès = collections purulentes localisées
ex: pneumonie abcédée (zones de pus jaunâtres qui détruisent le parenchyme pulmonaire)
Qu’est-ce qu’un ulcère?
Donner un exemple
- Cratère dans un organe/tissu dû à la perte de tissu nécrotique par agression/infection
ex: ulcère duodénal
Quels sont les 5 signes cardinaux de l’inflammation?
- Rougeur
- Chaleur
- Gonflement/oedème
- Douleur
- (Perte de fonction)
Quelles sont les causes de la rougeur inflammatoire? (2)
- Vasodilatation
- Augmentation du flot vasculaire
Quelles sont les causes de la chaleur inflammatoire? (2)
- Vasodilatation
- Augmentation du flot vasculaire
Quelle est la cause de l’oedème?
Augmentation de la perméabilité vasculaire
Quelles sont les causes de la douleur inflammatoire? (2)
- Médiateurs chimiques (PG, bradykinines, neuropeptides)
- Compression nerveuse par oedème
Quel est le suffixe utilisé pour nommer l’inflammation?
-ite
Qu’est-ce que l’inflammation chronique et ses 3 éléments clés?
Processus inflammatoire prolongé (semaines, mois) au cours duquel surviennent:
- Inflammation active
- Destruction tissulaire
- Tentatives de réparation
-> Suit inflammation aïgue ou d’emblée chronique (à bas bruit et asymptomatique)
Quelles sont les principales causes générales de l’inflammation chronique? (3)
- Infection persistante
- Exposition prolongée à des agents toxiques
- Activation excessive ou inappropriée du système immunitaire
Quelles sont les principales caractéristiques morphologiques de l’inflammation chronique? (3)
- Infiltrat de cellules inflammatoires mononucléées
- Destruction tissulaire par persistance de l’agent causal ou de l’inflammation
- Tentatives de réparation du tissu enflammé par tissu fibreux richement vascularisé (angiogénèse et collagène)
Quels sont les rôles des macrophages et les médiateurs de ces mécanismes? (4)
- Microbicide: phagocytose des agents agresseurs et des débris tissulaires = ROS, NO, enzymes lysosomiales
- Imflammation: activation d’autres cellules inflammatoires (surtout lympho T) = IL-1, chemokines
- Initiation du procesus de réparation (angiogénèse et fibrose) = TGF-B
- Anti-inflammatoire = TGF=B
Qu’est-ce qu’un granulome?
- Collection localisée d’histiocytes monocucléés ou multinucléés (et multinuléées géants, grande taille et plusieurs noyeux)
- Associé à lymphocytes T, plasmocytes, fibrose/nécrose centrale
Quels sont les 2 types pathologiques de granulomes?
- Type à corps étrangers (endogènes ou exogènes)
- Type immun (dû à des micro-organismes)
Quels sont les 2 types morphologiques de granulomes?
- Nécrosants (cause infectieuse)
- Non-nécrosants, n’excluant pas cause infectieuse
Quel est le type et la morphologie du granulome de la goutte?
Corps étranger (cristaux)
Non-nécrosant
