Patho III: Homéostasie et adaptation Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la pathologie?

A

Science des modifications structurales, biochimiques et fonctionnelles dans cellules, tissus et organes causés par la maladie

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2
Q

Quelles sont les 4 composantes de la pathologie?

A
  • Causes (étiologie)
  • Mécanismes (pathogénèse)
  • Changements morphologiques
  • Manifestations cliniques (signes et symptômes)
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3
Q

Quelles sont les 2 grandes classes de l’étiologie (de causes)?

A
  • Génétiques / innées
  • Acquises (infections, chimique, physique, …)
    Étiologie est souvent multifactorielle (plusieurs causes)
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4
Q

Qu’est-ce que la pathogénèse?

A

Séquence des événements cellulaires, biochimiques et moléculaires dans les cellules ou tissus en réponse à un agent étiologiques
ex: AVC = caillot -> Manque d’O2 -> Dim. ATP -> mort cellulaire

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5
Q

Que sont les changements morphologiques?

A

Ensemble des changements structuraux dans les cellules et tissus suite à une agression
Caractéristiques de la maladie

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6
Q

Décrire une limite de la morphologie et quoi utiliser pour aller plus loin

A

Pathologies morphologiquement identiques (ex: adénocarcinomes pulmonaires) peuvent être causées par mécanismes moléculaires différents
–> Utiliser approche moléculaire permet d’utiliser la bonne thérapie

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7
Q

Que sont les manifestations cliniques?

A

Ensemble des conséquences fonctionnelles des changements morphologiques causés par pathologie
- Symptomes (plaintes)
- Signes cliniques (examen)

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8
Q

Qu’est-ce que l’homéostasie?

A

Régulation qui permet aux cellules de maintenir leur structure et leur fonction dans limites physiologiques

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9
Q

Qu’est-ce que l’adaptation?

A

Réponse des cellules aux changements de leur environnement

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10
Q

Quels sont les changements qui demandent adaptation de la cellule? (2)

A
  • Demandes physiologiques
  • Stimuli pathologiques sublétaux
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11
Q

Quelles sont les types de réponses cellulaires (d’adaptation)? (3)

A

Ajustement de:
- Nb et taille
- Activité métabolique et fonctions
- Différenciation

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12
Q

Quels sont les buts de l’adaptation cellulaire? (2)

A
  • Atteindre stabilité
  • Préserver viabilité et rôle des cellules
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13
Q

Qu’arrive-t-il lorsque l’adaptation cellulaire atteint sa limite?

A

Dommage cellulaire

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14
Q

Quels sont les 2 types de dommage cellulaire?

A

Réversible et irréversible

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15
Q

Quel mécanisme d’adaptation cellulaire implique une augmentation du nombre de cellules?

A

Hyperplasie

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16
Q

Quelles sont les causes physiologiques de l’hyperplasie? (2)

A

Action d’hormones ou de facteurs de croissance

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17
Q

Quels sont les rôles physiologiques de l’hyperplasie? (2)

A
  • Hormonale: accroissement de la capacité fonctionnelle des cellules
  • Compensatoire: recréer la capacité fonctionnelle d’un organes ayant perdu une partie de sa masse tissulaire
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18
Q

Quelle est la cause de l’hyperplasie pathologique?

A

Stimulation hormonale ou par facteurs de croissance exagérée ou inappropriée

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19
Q

Quelles sont les étapes du mécanisme de l’hyperplasie? (3)

A
  1. Ligand (hormone ou facteur de croissance) se lie à son récepteur membranaire ou nucléaire sur cellule ciblée
  2. Transduction du signal de division vers noyau
  3. Division cellulaire (mitose)
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20
Q

Quelles sont les cellules incapables d’hyperplasie?

A

Celles permanente (qui ne font pas de mitose)
ex: neurones, cardiomyocytes

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21
Q

Quelles sont les 2 types de cellules capables d’hyperplasie?

A
  • Labiles (ex: kératinocytes de la peau)
  • Stables (ex: hépatocytes du foie)
22
Q

Qu’arrive-t-il au foie d’un donneur qui donne son lobe droit pour une greffe?

A

Hyperplasie du lobe gauche en 1 semaine pour compenser la perte du lobe droit

23
Q

Expliquer l’hyperplasie de la prostate et ses conséquences

A
  1. La glande prostate s’hyperplasie de façon bénigne avec l’âge (à cause de débalancements hormonaux)
  2. Cela cause l’obstruction de l’urètre et problèmes urinaires
  3. Le muscle de la vessie doit donc s’hypertrophier pour forcer + pour que l’urine sorte
24
Q

Quel mécanisme d’adaptation cellulaire implique l’augmentation de la taille des cellules?

A

Hypertrophie

25
Q

Quel est le mécanisme général de l’hypertrophie?

A

Cellules augmentent en volume par une synthèse augmentée des composantes intracellulaires (surtout protéines structurales et fonctionnelles)

26
Q

Expliquer le mécanisme de l’hypertrophie

A

Semblable à celui de l’hyperplasie, mais au lieu d’engendrer une division cellulaire, le ligand (hormone ou fdc), cause une synthèse de protéines intracellulaires

27
Q

Quels sont les proteines membranaires cardiomyocytaires qui causent l’hypertrophie cardiaque et leurs effets?

A
  • Canal mécano-dépendant
  • Antagonistes
  • Facteurs de croissance
    Augmentent tous la performance mécanique du coeur, synthèse de protéines contractiles et induction de gènes embryonnaires
28
Q

Qu’arrive-t-il au cellules du myomètre lors de la grossesse et après?

A

Hypertrophie

29
Q

Quelles cellules peuvent s’hypertrophier? (3)

A

Permanentes
Stables
Labiles

30
Q

Quelles cellules peuvent s’hyperplasier? (2)

A

Stables
Labiles

31
Q

L’hyperplasie / hypertrophie sont-elles réversibles?

A

Oui, lorsque l’anomalie disparaît

32
Q

Quel mécanisme d’adaptation cellulaire implique la diminution de la taille des cellules?

A

Atrophie

33
Q

Quelles sont les causes potentielles de l’atrophie?(6)

A
  • Diminution de la charge de travail
  • Perte de l’innervation d’un muscle
  • Diminution de l’apport sanguin dans tissu
  • Nutrition inadéquate
  • Diminution de la stimulation endocrine
  • Atrophie par compression
34
Q

Quelles sont les 2 composantes du mécanisme de l’atrophie?

A
  • Autophagie
  • Complexe ubiquitine-protéase
35
Q

Qu’est-ce que l’autophagie?

A

Destruction des organites de la cellule

36
Q

Quelles sont les conséquences de l’autophagie?

A
  • Réduction du volume de la cellule
  • Diminution de la capacité fonctionnelle de la cellule
37
Q

De quelle couleur sont les tissus autophagiés et pourquoi?

A

Coloration brune, car accumulation intracellulaire de corps résiduels (lipofuchsine)

38
Q

Qu’est-ce que l’ubiquitine?

A
  • Protéine des cellules normales jouant un rôle d’élimination des protéines vieillissantes ou dénaturées en agissant comme cofacteur de la protéolyse
  • Agit en combinaison avec protéasome
39
Q

Comment peut-on observer l’atrophie par diminution d’apport sanguin au cerveau chez l’adulte âgé et que cause-t-elle?

A

Sillons à la surface sont plus prononcés
-> Cause la démence

40
Q

Quel mécanisme d’adaptation cellulaire implique une diminution du nombre de cellules?

A

Involution

41
Q

Quel est le mécanisme de l’involution?

A

Apoptose

42
Q

Que se passe-t-il avec le thymus plus l’enfant avance en âge?

A

Involution graisseuse, les cellules immunitaires sont peu à peu remplacées par des adipocytes parce que le thymus est moins utilisé par l’adulte, qui a déjà amplement d’anticorps

43
Q

Qu’est-ce que la métaplasie?

A

Transformation locales des tissus (différenciation cellulaire) pour s’adapter aux agressions du milieu

44
Q

Qu’est-ce qui cause la métaplasie?

A

Agressions chroniques

45
Q

Où retrouve-t-on principalement la métaplasie?

A

Tissus épithéliaux, mais aussi parfois conjonctifs

46
Q

La métaplasie est-elle réversible?

A

Oui, cellule adulte passe à autre type de cellule adulte

47
Q

Quel est le mécanisme général de la métaplasie?

A

Reprogrammation de la différenciation des cellules souches épithéliales ou indifférenciées mésenchymateuses dans tissus conjonctifs

48
Q

La fumée de cigarette engendre quelle métaplasie de l’épithélium des bronches?

A

Cylindré cilié avec cellules caliciformes (respiratoire) -> épidermoïde

49
Q

Le calcul vésical engendre quelle métaplasie de l’épithélium de la vessie?

A

Urothélium -> épidermoïde

50
Q

Le reflux d’acide gastrique engendre quelle métaplasie de l’épithélium de l’oesophage?

A

Épidermoïde -> glandulaire intestinal

51
Q

L’infection à H.pylori engendre quelle métaplasie de l’épithélium de l’estomac?

A

Glandulaire gastrique -> glandulaire intestinal

52
Q

Un traumatisme chronique engendre quelle métaplasie du tissu mou?

A

Tissu fibreux -> tissu osseux