Patho - Thème III (6 questions) Flashcards
Quelle est la définition du mot pathologie?
La pathologie est la science qui étudie les modifications structurales, biochimiques et fonctionnelles dans les cellules, les tissus et les organes et qui sous-tendent la maladie
Quelles sont les 4 composantes de la patho?
- Causes
- Mécanismes
- Changements morphologiques
- Manifestations cliniques
Quelle est la différence entre patho systémique et générale?
générale : traite des réactions communes aux agressions cellulaires et tissulaires
systémique : Traite des réactions dans les différents tissus et organes
Quelles sont les 2 grandes classes de causes/étiologies?
- Acquises (infections, …)
- Génétiques / innées
CLP. La cause/étiologie est souvent __________.
Multifactorielle
Quelle est la définition de pathogenèse?
Séquence des évènements cellulaires, biochimiques et moléculaires survenant dans les cellules ou les tissus en réponse à un agent étiologique
Qu’est-ce qu’une maladie idiopathique?
Maladie pour laquelle la cause et la pathogénèse sont inconnus
Sous quel terme regoupe-t-on les symptômes et les signes cliniques qui déterminent le pronostic du patient?
Manifestations cliniques
Quels sont les 2 buts de l’adaptation?
- Atteindre un nouvel état de stabilité
- Préserver la viabilité et le rôle des cellules
Quelles sont les 3 réponses cellulaires possibles pour atteindre l’adaptationt?
- Ajustement du nombre et de la taille des cellules
- Ajustement de leur activité métabolique et de leuurs fonctions
- Activité de leur différenciation
Quels sont les 2 changements possibles qui engendrent une nécessité d’adaptation cellulaire?
- Demandes physiologiques
- Stimuli pathologiques sublétaux (inférieur à ce qui peut causer la mort)
Quels sont les 3 stimuli physiologiques et agressions sublétales?
1.Demande augmentée et stimulation hormonale ou par des facteurs de croissance
2. Demande diminuée ou nutriments diminués
3. Irritation chronique (physique ou chimique)
Quelle est la réponse d’adaptation cellulaire à une demande augmentée et stimulation hormonale ou par des facteurs de croissance?
Hyperplasie et hypertrophie
Quelle est la réponse d’adaptation cellulaire d’une demande diminuée ou de nutriments diminués?
L’atrophie
Quelle est la réponse d’adaptation cellulaire de l’irritation chronique?
Métaplasie
Quel est le dommage cellulaire en réponse à une diminution d’O2, une agression chimique ou une infection qui sont aiguës ou transitoires?
Une tuméfaction et vacuolisation cellulaire (réversible)
Quel est le dommage cellulaire en réponse à une diminution d’O2, une agression chimique ou une infection qui sont progressifs et endommageables pour l’ADN?
Une mort cellulaire par nécrose ou apoptose (irréversible)
Quelle est la réponse cellulaire d’une altération métabolique génétique ou acquise et agression chronique?
Une accumulation intracellulaire et calcification
Quelle est la réponse cellulaire à l’agression sublétale accumulée sur une longue période?
Vieillissement cellulaire
Qu’est-ce que l’hyperplasie?
Mécanisme d’adaptation consistant en l’augmentation du nombre de cellules = augmentation de son volume
CLP. L’hyperplasie peut être __________ ou ___________.
physiologique ou pathologique
Quelle est la différence entre l’hyperplasie physiologique et pathologique?
Physiologique : Due à l’action d’hormones et de facteurs de croissance sécrétés en réponse à un stimulus qui requière un accroissement de la capacité fonctionnelle des cellules ou dans le but de recréer la capacité fonctionnelle d’un organe ayant perdu une partie de sa masse tissulaire
Pathologique : Causée par une stimulation exagérée ou inapproprié.
Quel est le mécanisme de l’hyperplasie?
- Liaison d’un ligand stimulant la prolifération cellulaire au récepteur membranaire ou nucléaire de la cellule ciblée
- Transduction cytoplasmique du signal membranaire vers le noyau
- Le noyau capte le signal de division cellulaire
- Réponse : division cellulaire (mitose)
Vrai ou faux. Toutes les cellules peuvent s’hyperplasier
Faux. Seules les cellules capables de division cellulaire peuvent s’hyperplasier
Quels sont les 2 types de cellules capables de division cellulaire?
Cellules labiles (constamment en cycle)
Cellules stables
Comment nomme-t-on une cellule incapable de division cellulaire?
Cellule permanente
Nommer 2 exemples d’hyperplasie physiologique.
- La lactation : les changements hormonaux provoquent une augmentation de cellules glandulaires
- La greffe d’un lobe du foie : Le lobe conservé s’hyperplasie pour compenser la perte de l’autre lobe
Nommer 2 exemples d’hyperplasie pathologique.
- Endomètre d’une femme ménopausée affectée par l’hormonothérapie (précurseur du cancer)
- Hyperplasie de la prostate avec hypertrophie vésicale secondaire
Qu’est-ce que l’hypertrophie?
Augmentation de la taille des cellules dans un organe ou tissu résultant habituellement en une augmentation de son volume
Quelles sont les étapes du mécanisme d’hypertrophie?
- Liaison d’un ligand de croissance stimulant la synthèse protéique au récepteur membranaire ou nucléaire
- Transduction cytoplasmique du signal membranaire vers le noyau
- Synthèse des protéines structurales et fonctionnelles intracellulaires par le noyau
- Augmentation du volume de la cellule
Vrai ou faux. Les cardiomyocites utilisent le mécanisme d’adaptation de l’hyperplasie.
Faux. Ils ne peuvent pas se diviser, donc utilisent plutôt l’hypertrophie.
Quel est le but de l’hypertrophie cardiomyocytaire?
Augmenter la production de facteurs de croissance et de protéines contractiles pour améliorer les performances mécaniques
Nommer deux exemples d’hypertrophie physiologique.
- Entrainement musculaire : les myocytes des muscles striés squelettiques augmentent de volume
- Grossesse : la taille du myomètre augmente
Nommer deux exemples d’hypertrophie pathologique.
- Hypertension artérielle du myocarde
- Hypertrophie pathologique de la vessie secondaire à une hyperplasie bénigne de la prostate
Quels types de cellules peuvent s’hypertrophier?
Cellules permanentes, stables et labiles (tous les types cellulaires)
Quels types de cellules peuvent s’hyperplasier?
Cellules stables et labiles
CLP. L’hyperplasie et l’hypertrophie sont des mécanismes ___________________.
réversibles
Quels sont les deux mécanismes permettant une diminution de la masse cellulaire fonctionnelle?
Atrophie et involution
Qu’est-ce que l’atrophie?
Diminution de la taille d’un tissu ou d’un organe par la réduction de la taille de leurs cellules constituantes
Quelles sont les 6 causes de l’atrophie?
- Diminution de la charge de travail
- Perte de l’innervation d’un muscle
- Diminution de l’apport sanguin dans un tissu
- Nutrition inadéquate (déficit calorique ou protéique)
- Diminution de la stimulation endocrine
- Atrophie par compression
CLP. Le mécanisme exact de l’atrophie est encore inconnu, mais implique probablement __________________ et ______________________.
L’autophagie
Le complexe ubiquitine-protéase
Qu’est-ce que l’autophagie?
Destruction des organites de la cellule entrainant l’atrophie et une réduction de sa capacité fonctionnelle
Qu’est-ce que l’ubiquitine?
Protéine des cellules normales qui joue un rôle d’élimination de protéines et agit comme co-facteur de la protéolyse
Nommer deux exemples de l’atrophie.
- Atrophie de dénervation du muscle strié squelettique (seulement la part des cellules qui ont des transmissions nerveuses atteintes)
- Atrophie cérébrale par diminution d’apport sanguin (démence vasculaire) : L’espace entre les sillons augmentent
Qu’est-ce que l’involution?
Mécanisme de diminution du nombre de cellules par apoptose.
Nommer un exemple d’involution.
Involution graisseuse du thymus avec l’âge : le tissu adipeux augmente et les cellules lymphoïdes diminuent
Vrai ou faux. L’atrophie et l’involution sont irréversibles.
Faux. Réversibles.
Qu’est-ce que la métaplasie?
Changement réversible par lequel un type de cellule différencié ou adulte est remplacée par un autre type de cellule différenciée adulte, à la suite d’agressions chroniques.
Dans quels types de tissu peut-il y avoir de la métaplasie?
Principalement dans les tissus épithéliaux, mais aussi dans les tissus conjonctifs
Quel est le mécanisme de la métaplasie?
Processus de reprogrammation de la différenciation des cellules souches épithélailes ou des cellules indifférenciées mésenchymateuses dans les tissus conjonctifs.
Expliquer la métaplasie possible au niveau des bronches.
Facteur déclenchant : Cigarette
Tissu d’origine : Épithélium cylindrique cilié
Tissu métaplasique : Épithélium épidermoïde
Expliquer la métaplasie possible au niveau de la vessie.
Facteur déclenchant : Calcul vésical
Tissu d’origine : Urothélium
Tissu métaplasique : Épithélium épidermoïde
Expliquer la métaplasie possible au niveau de l’oesophage.
Facteur déclenchant : Reflux d’acide gastrique
Tissu d’origine : Épithélium épidermoïde
Tissu métaplasique : Épithélium glandulaire intestinal
Expliquer la métaplasie possible au niveau de l’estomac.
Facteur déclenchant : Infection à H. pylori
Tissu d’origine : Épithélium glandulaire gastrique
Tissu métaplasique : Épithélium glandulaire intestinal
Expliquer la métaplasie possible au niveau des tissus mous.
Facteur déclenchant : Traumatisme chronique
Tissu d’origine : Tissu fibreux
Tissu métaplasique : Tissu osseux
Qu’est-ce que l’oesophage de Barret?
Métaplasie intestinale qui transforme l’épithélium épidermoïde par un épithélium intestinal composé de nombreuses cellules caliciformes pour combattre l’acidité du reflux gastrique
