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SF2 - Exam 1 > Patho cours 5 (033-041) > Flashcards

Patho cours 5 (033-041) Flashcards

1
Q

PAT-033: Nommer les trois évolutions possibles de l’inflammation aigue

A
  1. Résolution
  2. Inflammation chronique
  3. Cicatrisation ou fibrose
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Q

PAT-033: Concernant l’inflammation aiguë, en quoi consiste la résolution?

A

Succès du processus inflammatoire, élimination de l’agresseur, des cellules et médiateurs inflammatoires aigues et remplacement des cellules lésées par des fonctionnelles

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Q

PAT-033: Nommer les 6 étapes de la résolution

A
  1. Retour à une perméabilité vasculaire normale
  2. Drainage lymphatique des liquides/protéines
  3. Pinocytose des liquides/protéines
  4. Phagocytose des neutrophiles apoptotiques
  5. Phagocytose des tissulaires nécrotiques
  6. Disposition des macrophages
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4
Q

PAT-033: Qu’est-ce que l’inflammation chronique?

A

Survient lorsque le processus inflammatoire persiste. Les cellules inflammatoires aiguës (polynucléaires neutrophiles) font place à des cellules inflammatoires chroniques mononucléées (macrophages/monocytes et lymphocytes). Des néovaisseaux (angiogénèse) et de la cicatrisation/fibrose accompagnent aussi l’inflammation chronique.

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5
Q

PAT-033: En quoi consiste la cicatrisation ou la fibrose?

A

Le tissu enflammé est remplacé par un tissu conjonctif fibreux avec perte de fonction proportionnelle à la quantité de tissu remplacé. Cela peut faire suite à l’inflammation aiguë, directement ou indirectement lorsque par exemple l’inflammation aiguë est compliquée d’un abcès ou encore qu’elle passe à une étape d’inflammation chronique

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6
Q

PAT-034: Nommer les 4 patrons de l’inflammation aigue:

A
  1. Inflammation séreuse
  2. Inflammation fibrineuse
  3. Inflammation suppurative ou purulente
  4. Ulcère
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7
Q

PAT-034: Expliquer l’inflammation séreuse à l’aide d’un exemple

A

􏰀 Exsudat pauvre en cellules inflammatoires.
􏰀 Appelée épanchement lorsque dans une cavité corporelle:
(􏰁péricardique, pleurale
􏰁 abdominale)
􏰀 Prototypes: Phlyctène cutanée due à une brûlure.

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8
Q

PAT-034: Expliquer l’inflammation fibrineuse à l’aide d’un exemple

A

􏰀 Exsudat abondant avec fibrine due à un stimulus pro-coagulant. 􏰀
Prototype: Péricardite fibrineuse (épanchement dans cavité, frottement, péricarde pariétal tapissé d’exsudat granuleux)

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9
Q

PAT-034: Expliquer l’inflammation suppurative ou purulente à l’aide d’un exemple

A

􏰀 Exsudat riche en neutrophiles avec liquéfaction.

􏰀 Les abcès sont des collections purulentes localisées. 􏰀

Prototype: Pneumonie abcédée (poumon pleins de petits abcès -> beaucoup de neutrophiles et on détruit le parenchyme)

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10
Q

PAT-034: Expliquer l’ulcère à l’aide d’un exemple

A

􏰀 Cratère dans un organe/tissu du à la perte de tissu nécrotique. 􏰀

Prototype: Ulcère duodénal. (perte de tissu et cicatrisation dans le fond du trou)

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11
Q

PAT-035: Nommer et expliquer brièvement les 4 signes cliniques de l’inflammation

A

1.􏰀 Rougeur
􏰁- Vasodilatation
-􏰁 Augmentation du flot vasculaire

2.􏰀 Chaleur
􏰁- Vasodilatation
-􏰁􏰁 Augmentation du flot vasculaire

  1. 􏰀 Gonflement / œdème
    - 􏰁 Augmentation de la perméabilité vasculaire (histamine)
  2. 􏰀 Douleur
    - 􏰁 Médiateurs chimiques (prostaglandines, bradykinine, neuropeptides)
    - 􏰁 Compression nerveuse par l’œdème
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12
Q

PAT-036: Définir l’inflammation chronique et ses 3 éléments

A

L’inflammation chronique est un processus inflammatoire prolongé dans le temps (semaines, mois) au cours duquel surviennent simultanément 3 éléments:
1. Inflammation “active”

  1. Destruction tissulaire
  2. Tentatives de réparation
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13
Q

PAT-036: Quel processus précède habituellement l’inflammation chronique?

A

Elle suit habituellement l’inflammation aiguë mais elle est parfois d’emblée chronique, insidieuse, à bas bruit et souvent asymptomatique au début

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14
Q

PAT-037: Nommer les 3 principales causes générales de l’inflammation chronique (qui ne suit pas une aigüe)

A
  1. Infection persistante par des microorganismes de faible toxicité, difficiles à éradiquer entraînant une réaction d’hypersensibilité immunitaire de type IV (mycobactéries, certains virus, champignons, parasites).
  2. Exposition prolongée à des agents toxiques endogènes (lipides/athérosclérose) ou exogènes (silice, amiante).
  3. Activation excessive ou inappropriée du système immunitaire
    dans le cadre de maladies allergiques (ex. asthme) ou autoimmunes (ex. arthrite rhumatoïde)
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15
Q

PAT-038: Quelles sont les trois caractéristiques de la morphologie inflammatoire chronique?

A
  1. Infiltrat de cellules inflammatoires mononucléées
  2. Destruction tissulaire par persistance de l’agent causal ou du processus inflammatoire.
  3. Tentatives de réparation du tissu enflammé par un tissu fibreux richement vascularisé (angiogénèse et collagène).
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16
Q

PAT-038: Quelles sont les cellules inflammatoires mononucléées? (4)

A

􏰁- Monocytes / histiocytes / macrophages

  • 􏰁 Lymphocytes et plasmocytes
  • 􏰁 Éosinophiles (réactions immunitaires allergiques / parasites) 􏰁
  • Mastocytes (réactions immunitaires)
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17
Q

PAT-038: Parmi les cellules impliquées dans l’inflammation chronique, expliquer l’importance du macrophage.=

A

Les rôles des macrophages sont:

  1. Phagocytose des agents agresseurs et des débris tissulaires.
  2. Activation d’autres cellules inflammatoires (surtout lymphocytes T)
  3. Initiation du processus de réparation (angiogénèse et fibrose).
18
Q

PAT-038: Quels facteurs permettent l’activation des monocytes en macrophages classiques M1?

A

L’accumulation de microbes et IFN-y

19
Q

PAT-038: Quelle est la fonction des macrophages M1?

A
  1. Phagocytose des agents agresseurs et des débris tissulaires.
  2. Activation d’autres cellules inflammatoires (surtout lymphocytes T) -> inflammation
20
Q

PAT-038: Quels facteurs permettent l’activation des monocytes en macrophages alternatifs M2?

A

IL-13 et IL-4

21
Q

PAT-038: Quels facteurs les macrophages M2 sécrètent-ils et quelle est leur fonction?

A

TGF-B

  • Réparation de tissu
  • Effets anti-inflammatoire
22
Q

PAT-039: Reconnaître les caractéristiques morphologiques de l’inflammation chronique

A
  • Beaucoup de cellules mononucléées et de fibrose (collagène). On attaque généralement les tissus et pas les surfaces. (Pas dans alvéoles)
23
Q

PAT-040: Définir l’inflammation granulomateuse

A

Inflammation chronique caractérisée par la présence de granulomes (collections localisées et organisées d’histiocytes dont certains sont mononucléés ou multinucléés pouvant atteindre une grande taille et un nombre élevé de noyaux -> cellules géantes multinucléées).

24
Q

PAT-040: À quel types de leucocytes et de manifestions morphologiques les granulomes sont-ils habituellement associés?

A

Leucocytes:

  • Lymphocytes T
  • Plasmocytes

Manif:

  • Fibrose
  • Nécrose
25
Q

PAT-040: Nommer les deux types de granulomes selon leur cause

A
  • Type à corps étrangers

- Type immun

26
Q

PAT-040: Décrire les granulomes à corps étrangers

A

Deux types:

  1. Endogènes (cristaux d’urate des trophiques goutteux ou kératine d’un kyste épidermoïde rompu dans le derme)
  2. Exogènes (sutures chirurgicales, poudre de talc, matériel végétal (écharde), encre (tatouage))
27
Q

PAT-040: Décrire les ganulomes de type immun

A

Sont souvent dus à des micro-organismes (mycobactéries,

􏰁 champignons, maladies d’étiologie indéterminée (ex. sarcoïdose; maladie de Crohn)

28
Q

PAT-040: Les deux catégories morphologiques de granulomes sont:

A
  • Nécrosants, souvent de cause infectieuse (mycobactéries, champignons) 􏰁
  • Non-nécrosants, n’excluant pas une cause infectieuse.
29
Q

PAT-040: Identifier la cause, le type et la morphologie du granulome présent dans la condition suivante:
La goutte

A

EP: Tophus

Cause: Hyperuricémie
Type: Corps étranger endogène
Morphologie: Granulome non nécrosant (cristaux)

30
Q

PAT-040: Identifier la cause, le type et la morphologie du granulome présent dans la condition suivante:
Chirurgicale

A

Cause: Sutures
Type: Corps étranger exogène
Morphologie: Granulome non nécrosant (sutures)

31
Q

PAT-040: Identifier la cause, le type et la morphologie du granulome présent dans la condition suivante:
Tuberculose

A

Macroscopie: Complexe de Ghon (nécrose caséeuse pulmonaire et ganglionnaire)

Cause: M. Tuberculosis
Type: Immun
Morphologie: Granulome nécrosant ou des fois non (bactérie -> Ziehl-Neelsen (+) Grocott (-))

32
Q

PAT-040: Identifier la cause, le type et la morphologie du granulome présent dans la condition suivante:
Histoplasmose

A

Macro: Nodules cachés, nécrose caséeuse et aspect laminé)

Cause: H. capsulatum
Type: Immun
Morphologie: Granulome nécrosant (Champignons -> Ziehl-Neelsen (-) Grocott (+))

33
Q

PAT-040: Identifier la cause, le type et la morphologie du granulome présent dans la condition suivante:
Sarcoïdose

A

Macro: Adénopathies hilaires bilatérales, granulomes remplacés par des structures blanchâtres charnues.

Histo: Les granulomes sont non-nécrosants, volumineux, bien délimités/confluents et font beaucoup de fibrose

Cause: Idiopathique
Type: Immun
Morphologie: Granulome non-nécrosant Ziehl-Neelsen (-) Grocott (-)

34
Q

PAT-040: Identifier la cause, le type et la morphologie du granulome présent dans la condition suivante:
Maladie de Crohn

A

Macro: Ulcères serpigineux

Histo: Granulomes non-nécrosants, petits, mal délimités sans fibrose
OU
Granulomes non-nécrosants, petit. mieux délimité avec peu de fibrose

Cause: Idiopathique
Type: Immun
Morphologie: Granulome non nécrosant (Ulcère -> Ziehl-Neelsen (-) Grocott (-))

35
Q

PAT-041: Nommer les effets systémiques de l’inflammation

A
  1. Fièvre
  2. Augmentation de protéines plasmatiques de phase aigüe
  3. Leucocytose
  4. Tahycardie
  5. Choc septique
36
Q

PAT-041: Expliquer la cause de la fièvre

A

Fièvre via cytokines TNF, IL-1), prostaglandines (PGE2)

37
Q

PAT-041: Nommer deux protéines augmentées lors de l’inflammation

A
  • Fibrinogène

- Protéine C active

38
Q

PAT-041: Expliquer ce qui cause la leucocytose

A

Par les cytokines (TNF, IL-1) en stimulant les précurseurs

des leucocytes dans la moelle osseuse.

39
Q

PAT-041: Quels sont les signes et symptômes de la tachycardie?

A

Augmentation de la tension artérielle, frissons, perte d’appétit, somnolence, malaise.

40
Q

PAT-041: Expliquer les causes et conséquences d’un choc septique

A

Cause: infections sévères via cytokines (TNF, IL-1).

Conséquences:
􏰁 -Hypotension sévère
􏰁
-Coagulation inra-vasculaire disséminée (CIVD)
􏰁
-Résistance à l’insuline avec hyperglycémie

SF2 - Exam 1 (6 decks)

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