PAT 3 - Réponses tissulaires aux agressions - Généralités Flashcards by Benjamin Doré

Q

Énumérez les 5 étapes de l’inflammation.

A

Déclenchée par une agression reconnue par des cellules sentinelles dans les tissus
Recrutement local de leucocytes & protéines plasmatiques à partir du sang
Activation des leucocytes/protéines pour détruire/éliminer l’agresseur.
La réaction prend fin de façon contrôlée.
Le tissu est réparé.

Leucocytes = Globules blancs

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Q

Vrai ou Faux

L’inflammation survient dans les tissus vascularisés et non vascularisés.

A

Faux

Tissus vascularisés seulement

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Q

L’inflammation est-elle principalement locale ou systémique?

A

Surtout locale

Peut être systémique

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Q

Quels sont les 5 signes de l’inflammation?

Énumérez-les.

A

Rougeur
Chaleur
Gonflement
Douleur
Perte de fonction

En gras = Signes cardinaux

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Q

Quelles sont les catégories de stimuli inflammatoires?

A

Infections
Nécrose tissulaire
Corps étrangers (endogènes ou exogènes)
Réactions immunitaires

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Q

Quelle est le stimulus inflammatoire le + fréquent?

Infections, Nécrose tissulaire, Corps étrangers, Réactions immunitaires

A

Infections

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Q

Les toxines microbiennes appartiennent à quel type de stimulus inflammatoire?

Infections, Nécrose tissulaire, Corps étrangers, Réactions immunitaires

A

Infections

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Q

L’ischémie appartient à quel type de stimulus inflammatoire?

Infections, Nécrose tissulaire, Corps étrangers, Réactions immunitaires

A

Nécrose tissulaire

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Q

Les agents physiques & chimiques appartiennent à quel type de stimulus inflammatoire?

Infections, Nécrose tissulaire, Corps étrangers, Réactions immunitaires

A

Nécrose tissulaire

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Q

Une écharde de bois appartient à quel type de stimulus inflammatoire?

Infections, Nécrose tissulaire, Corps étrangers, Réactions immunitaires

A

Corps étranger exogène

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Q

Les cristaux d’urate (goutte) appartiennent à quel type de stimulus inflammatoire?

Infections, Nécrose tissulaire, Corps étrangers, Réactions immunitaires

A

Corps étrangers endogènes

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Q

Une réaction d’hypersensibilité appartient à quel type de stimulus inflammatoire?

Infections, Nécrose tissulaire, Corps étrangers, Réactions immunitaires

A

Réactions immunitaires

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Q

Une réaction auto-immune appartient à quel type de stimulus inflammatoire?

Infections, Nécrose tissulaire, Corps étrangers, Réactions immunitaires

A

Réactions immunitaires

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Q

Quelle est la différence entre un transsudat et un exsudat?

A

Transsudat : Pauvre en protéines & cellules inflammatoires
Exsudat : Riche en protéines & cellules inflammatoires

Exsudat riche en protéines & cellules car augmentation perméabilité

Ressemblance : Les 2 sont une diffusion du liquide vasculaire en raison d’une augmentation de la pression hydrostatique ou diminution de la pression oncotique.

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Q

Quels mécanismes peuvent être à l’origine de l’augmentation de la perméabilité vasculaire?

A

Rétraction des cellules endothéliales
Dommage direct à l’endothélium

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Q

Quelles sont les principales cellules inflammatoires de la réponse cellulaire?

A

Neutrophiles
Lymphocytes B & T
Macrophages

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Q

Quelles cellules sécrètent des médiateurs lors de l’inflammation?

A

Basophiles
Mastocytes
Thrombocytes (plaquettes)

Q

Lors d’une réaction inflammatoire aiguë intense, quelle structure produira des neutrophiles supplémentaires?

Engendrera une leucocytose

A

Moelle osseuse

Q

Vrai ou Faux

Les neutrophiles survivent longtemps dans un tissu.

Plusieurs jours

A

Faux

Ne survivent que quelques heures dans les tissus

Q

Par quel mécanisme les neutrophiles meurent-ils?

Mécanisme de mort cellulaire

A

Apoptose

Q

Quel est l’effet de l’apoptose des neutrophiles dans un tissu?

A

Libère les enzymes du neutrophile = Dégrade les tissus endommagés & tue les bactéries

Q

Vrai ou Faux

Les macrophages possèdent un pouvoir bactéricide.

A

Vrai

Q

Vrai ou Faux

Les neutrophiles font de la phagocytose.

A

Vrai

Q

Décrire le mécanisme de margination & roulement lors de la phase inflammatoire.

A

Expostion à certains médiateurs chimiques de l’inflammation = Augmentation de l’expression des sélectines
Sélectines se lient à des glycoprotéines des leucocytes
Ralentissement des leucocytes

Décrire le mécanisme d'**adhésion & agrégation** lors de la phase inflammatoire.

**Intégrines** se lient avec les leucocytes grâce aux molécules **ICAM** & **VCAM**

Décrire le mécanisme de **diapédèse** lors de la phase inflammatoire.

* Les **PECAM-1** forment des filopodes & pseudodes * **Migration trans-endothéliale** des leucocytes

Décrire le mécanisme de **chimiotaxie/chimiotactisme** lors de la phase inflammatoire.

* Leucocytes sont dans le **milieu extra-vasculaire** * Leucocytes sont **attirés** par des **substances chimiotactiques endogènes ou exogènes** * Leucocytes **migrent** vers le site inflammatoire ## Footnote Les facteurs chimiotactiques activent aussi les cellules polynucléaires = Favorise la phagocytose.

Décrire le mécanisme de **phagocytose & dégranulation** lors de la phase inflammatoire.

1. **Reconnaissance & attachement** 2. **Engloutissement** du microbe par membrane du phagocyte 3. **Mise à mort & dégradation** (Fusion du **lysosome** avec le **phagosome** = **Phagolysosome**→ Destruction par **oxyde nitrique** (NO), **radicaux libres** (ROS) & **enzymes lysosomiales**) ## Footnote Les facteurs chimiotactiques activent aussi les cellules polynucléaires = Favorise la phagocytose.

Classer en ordre **chronologique** les **étapes de la réponse inflammatoire**. A. Chimiotaxie/Chimiotactisme B. Adhésion & agrégation C. Margination & roulement D. Diapédèse E. Phagocytose & dégranulation

1. C. Margination & roulement 2. B. Adhésion & agrégation 3. D. Diapédèse 4. A. Chimiotaxie/Chimiotactisme 5. E. Phagocytose & dégranulation

Quel est le rôle de **l'eau & les sels** au sein de l'**exsudat inflammatoire**?

Diluer / Tamponner les toxines

Quel est le rôle du **glucose & l'O2** au sein de l'**exsudat inflammatoire**?

Nourrir les leucocytes

Quel est le rôle des **immunoglobulines (anticorps)** au sein de l'**exsudat inflammatoire**?

Immun | Réaction immunitaire

Quel est le rôle de la **fibrine** au sein de l'**exsudat inflammatoire**?

* Emprisonner les bactéries * Supporter les leucocytes

Quel est le rôle des **leucocytes** au sein de l'**exsudat inflammatoire**?

Détruire l'agent agresseur/tissus lésés

Quel est le rôle des **vaisseaux lymphatiques** au sein de l'**exsudat inflammatoire**?

* Résorber l'oedème * Transporter les antigènes aux ganglions lymphatiques (réactions immunitaire)

Quels sont les effets **systémiques** de l'inflammation?

* Fièvre * Augmentation de protéines plasmatiques de phase aiguë (fibrinogène & protéine C réactive) * Leucocytose * Tachycardie, augmentation TA, frissons, perte d'appétit, somnolence, malaise * Choc septique

Quels effets **systémiques** de l'inflammation sont médiés par les **cytokines (TFN, IL-1)**?

* Fièvre * Leucocytose * Choc septique

Concernant les effets **systémiques** de l'inflammation, qu'est-ce qui entraîne la **leucocytose**?

Stimulation des **précurseurs des leucocytes** dans la **moelle osseuse**

Concernant les effets **systémiques** de l'inflammation, quel(s) sont les médiateur(s) de la **fièvre**?

* Cytokines (TNF, IL-1) * Prostaglandines (PGE2)

Quels sont les signes d'un **choc septique**?

* Hypotension sévère * Coagulation intra-vasculaire disséminée (CIVD) * Résistance à l'insuline avec hyperglycémie