PAT 3 - Réponses tissulaires aux agressions - Généralités Flashcards

Réponse tissulaire aux agressions 1 & 2

1
Q

Énumérez les 5 étapes de l’inflammation.

A
  1. Déclenchée par une agression reconnue par des cellules sentinelles dans les tissus
  2. Recrutement local de leucocytes & protéines plasmatiques à partir du sang
  3. Activation des leucocytes/protéines pour détruire/éliminer l’agresseur.
  4. La réaction prend fin de façon contrôlée.
  5. Le tissu est réparé.

Leucocytes = Globules blancs

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2
Q

Vrai ou Faux

L’inflammation survient dans les tissus vascularisés et non vascularisés.

A

Faux

Tissus vascularisés seulement

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3
Q

L’inflammation est-elle principalement locale ou systémique?

A

Surtout locale

Peut être systémique

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4
Q

Quels sont les 5 signes de l’inflammation?

Énumérez-les.

A
  • Rougeur
  • Chaleur
  • Gonflement
  • Douleur
  • Perte de fonction

En gras = Signes cardinaux

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5
Q

Quelles sont les catégories de stimuli inflammatoires?

A
  • Infections
  • Nécrose tissulaire
  • Corps étrangers (endogènes ou exogènes)
  • Réactions immunitaires
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6
Q

Quelle est le stimulus inflammatoire le + fréquent?

Infections, Nécrose tissulaire, Corps étrangers, Réactions immunitaires

A

Infections

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7
Q

Les toxines microbiennes appartiennent à quel type de stimulus inflammatoire?

Infections, Nécrose tissulaire, Corps étrangers, Réactions immunitaires

A

Infections

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8
Q

L’ischémie appartient à quel type de stimulus inflammatoire?

Infections, Nécrose tissulaire, Corps étrangers, Réactions immunitaires

A

Nécrose tissulaire

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9
Q

Les agents physiques & chimiques appartiennent à quel type de stimulus inflammatoire?

Infections, Nécrose tissulaire, Corps étrangers, Réactions immunitaires

A

Nécrose tissulaire

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10
Q

Une écharde de bois appartient à quel type de stimulus inflammatoire?

Infections, Nécrose tissulaire, Corps étrangers, Réactions immunitaires

A

Corps étranger exogène

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11
Q

Les cristaux d’urate (goutte) appartiennent à quel type de stimulus inflammatoire?

Infections, Nécrose tissulaire, Corps étrangers, Réactions immunitaires

A

Corps étrangers endogènes

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12
Q

Une réaction d’hypersensibilité appartient à quel type de stimulus inflammatoire?

Infections, Nécrose tissulaire, Corps étrangers, Réactions immunitaires

A

Réactions immunitaires

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13
Q

Une réaction auto-immune appartient à quel type de stimulus inflammatoire?

Infections, Nécrose tissulaire, Corps étrangers, Réactions immunitaires

A

Réactions immunitaires

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14
Q

Quelle est la différence entre un transsudat et un exsudat?

A
  • Transsudat : Pauvre en protéines & cellules inflammatoires
  • Exsudat : Riche en protéines & cellules inflammatoires

Exsudat riche en protéines & cellules car augmentation perméabilité

Ressemblance : Les 2 sont une diffusion du liquide vasculaire en raison d’une augmentation de la pression hydrostatique ou diminution de la pression oncotique.

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15
Q

Quels mécanismes peuvent être à l’origine de l’augmentation de la perméabilité vasculaire?

A
  • Rétraction des cellules endothéliales
  • Dommage direct à l’endothélium
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16
Q

Quelles sont les principales cellules inflammatoires de la réponse cellulaire?

A
  • Neutrophiles
  • Lymphocytes B & T
  • Macrophages
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17
Q

Quelles cellules sécrètent des médiateurs lors de l’inflammation?

A
  • Basophiles
  • Mastocytes
  • Thrombocytes (plaquettes)
18
Q

Lors d’une réaction inflammatoire aiguë intense, quelle structure produira des neutrophiles supplémentaires?

Engendrera une leucocytose

A

Moelle osseuse

19
Q

Vrai ou Faux

Les neutrophiles survivent longtemps dans un tissu.

Plusieurs jours

A

Faux

Ne survivent que quelques heures dans les tissus

20
Q

Par quel mécanisme les neutrophiles meurent-ils?

Mécanisme de mort cellulaire

21
Q

Quel est l’effet de l’apoptose des neutrophiles dans un tissu?

A

Libère les enzymes du neutrophile = Dégrade les tissus endommagés & tue les bactéries

22
Q

Vrai ou Faux

Les macrophages possèdent un pouvoir bactéricide.

23
Q

Vrai ou Faux

Les neutrophiles font de la phagocytose.

24
Q

Décrire le mécanisme de margination & roulement lors de la phase inflammatoire.

A
  1. Expostion à certains médiateurs chimiques de l’inflammation = Augmentation de l’expression des sélectines
  2. Sélectines se lient à des glycoprotéines des leucocytes
  3. Ralentissement des leucocytes
25
Décrire le mécanisme d'**adhésion & agrégation** lors de la phase inflammatoire.
**Intégrines** se lient avec les leucocytes grâce aux molécules **ICAM** & **VCAM**
26
Décrire le mécanisme de **diapédèse** lors de la phase inflammatoire.
* Les **PECAM-1** forment des filopodes & pseudodes * **Migration trans-endothéliale** des leucocytes
27
Décrire le mécanisme de **chimiotaxie/chimiotactisme** lors de la phase inflammatoire.
* Leucocytes sont dans le **milieu extra-vasculaire** * Leucocytes sont **attirés** par des **substances chimiotactiques endogènes ou exogènes** * Leucocytes **migrent** vers le site inflammatoire ## Footnote Les facteurs chimiotactiques activent aussi les cellules polynucléaires = Favorise la phagocytose.
28
Décrire le mécanisme de **phagocytose & dégranulation** lors de la phase inflammatoire.
1. **Reconnaissance & attachement** 2. **Engloutissement** du microbe par membrane du phagocyte 3. **Mise à mort & dégradation** (Fusion du **lysosome** avec le **phagosome** = **Phagolysosome**→ Destruction par **oxyde nitrique** (NO), **radicaux libres** (ROS) & **enzymes lysosomiales**) ## Footnote Les facteurs chimiotactiques activent aussi les cellules polynucléaires = Favorise la phagocytose.
29
Classer en ordre **chronologique** les **étapes de la réponse inflammatoire**. A. Chimiotaxie/Chimiotactisme B. Adhésion & agrégation C. Margination & roulement D. Diapédèse E. Phagocytose & dégranulation
1. C. Margination & roulement 2. B. Adhésion & agrégation 3. D. Diapédèse 4. A. Chimiotaxie/Chimiotactisme 5. E. Phagocytose & dégranulation
30
Quel est le rôle de **l'eau & les sels** au sein de l'**exsudat inflammatoire**?
Diluer / Tamponner les toxines
31
Quel est le rôle du **glucose & l'O2** au sein de l'**exsudat inflammatoire**?
Nourrir les leucocytes
32
Quel est le rôle des **immunoglobulines (anticorps)** au sein de l'**exsudat inflammatoire**?
Immun | Réaction immunitaire
33
Quel est le rôle de la **fibrine** au sein de l'**exsudat inflammatoire**?
* Emprisonner les bactéries * Supporter les leucocytes
34
Quel est le rôle des **leucocytes** au sein de l'**exsudat inflammatoire**?
Détruire l'agent agresseur/tissus lésés
35
Quel est le rôle des **vaisseaux lymphatiques** au sein de l'**exsudat inflammatoire**?
* Résorber l'oedème * Transporter les antigènes aux ganglions lymphatiques (réactions immunitaire)
36
Quels sont les effets **systémiques** de l'inflammation?
* Fièvre * Augmentation de protéines plasmatiques de phase aiguë (fibrinogène & protéine C réactive) * Leucocytose * Tachycardie, augmentation TA, frissons, perte d'appétit, somnolence, malaise * Choc septique
37
Quels effets **systémiques** de l'inflammation sont médiés par les **cytokines (TFN, IL-1)**?
* Fièvre * Leucocytose * Choc septique
38
Concernant les effets **systémiques** de l'inflammation, qu'est-ce qui entraîne la **leucocytose**?
Stimulation des **précurseurs des leucocytes** dans la **moelle osseuse**
39
Concernant les effets **systémiques** de l'inflammation, quel(s) sont les médiateur(s) de la **fièvre**?
* Cytokines (TNF, IL-1) * Prostaglandines (PGE2)
40
Quels sont les signes d'un **choc septique**?
* Hypotension sévère * Coagulation intra-vasculaire disséminée (CIVD) * Résistance à l'insuline avec hyperglycémie