PAT 3 - Régénération Flashcards
Réponse tissulaire aux agressions 3
Quels sont les 2 processus de guérison?
- Régénération
- Cicatrisation
Quel type de cellule est principalement impliqué dans le processus de cicatrisation?
Fibroblaste
Définir la régénération tissulaire.
Processus par lequel la croissance cellulaire permet de retourner à un tissu normal
En remplaçant les cellules endommagées & normales
Quelles sont les 3 caractéristiques de la régénération tissulaire?
- Cellules capables de division (cellules stables & labiles)
- Présence de cellules souches tissulaires
- Intégrité du tissu de soutien
Définir la cicatrisation/fibrose.
Processus par lequel un tissu lésé est remplacé par un tissu fibreux cicatriciel.
Quelles sont les 3 caractéristiques de la cicatrisation/fibrose?
- Cellules incapables de division (cellules permanentes)
- Absence de cellules souches tissulaires
- Perte de l’intégrité du tissu de soutien
Vrai ou Faux
La cicatrice assure une stabilité structurale.
Vrai
Vrai ou Faux
La cicatrice assure un retour à la fonction complète.
Faux
Fonction partielle
Il y a donc une perte de fonction
Quelles sont les 4 caractéristiques qui déterminent la quantité de cellules dans les tissus normaux?
- Prolifération cellulaire
- Apoptose (mort cellulaire)
- Différenciation
- Cellules souches
Vrai ou Faux
La régénération permet de recréer un tissu morphologiquement & fonctionnellement normal.
Vrai
Quel type de cellules est incapable de division?
Cellules permanentes
Neurones, cardiomyocytes
P.S Elles sont donc incapables de faire de l’hyperplasie.
Quel type de cellules est capable de division, mais n’est pas en division constante?
Sont en stade G0
Cellules stables
Quel type de cellules souches ont une capacité de renouvellement illimitée?
Cellules souches embryonnaires/totipotentielles
Quel type de cellule sont capables de division et sont en division constante?
Cellules labiles
Quel type de cellules souches peuvent donner naissance à tous les tissus différenciés?
Cellules souches embryonnaires/totipotentielles
À quel stade apparaisent les cellules souches embryonnaires/totipotentielles?
Blastocyte
(32 cellules)
Quel type de cellules souches se trouvent dans des niches?
Cellules souches tissulaires/adultes
Quel type de cellules souches maintiennent les populations cellulaires et remplacent les cellules endommagées?
Cellules souches tissulaires/adultes
Quel type de cellules souches ont un répertoire de différenciation limité aux types de cellules de leur tissu?
Cellules souches tissulaires/adultes
Où peut-on retrouver des niches de cellules souches tissulaires/adultes dans la peau?
- Renflement du follicule pileux
- Glandes sébacées
- Couche basale de l’épiderme
Où peut-on retrouver des niches de cellules souches tissulaires/adultes dans l’intestin?
Cryptes
Où peut-on retrouver des niches de cellules souches tissulaires/adultes dans le foie?
Canal de Hering
Où peut-on retrouver des cellules souches tissulaires/adultes hématopoïétiques?
- Moelle osseuse
- Sang périphérique
Quel type de cellule est principalement produit par les cellules souches tissulaires/adultes hématopoïétiques?
Cellules hématopoïétiques
:)
Définir la division cellulaire asymétrique.
- 1 cellule fille se différencie = Cellule mature
- 1 cellule fille demeure une cellule souche indifférenciée capable d’auto-renouvellement
Définir la division cellulaire symétrique.
Donne 2 cellules filles capables d’auto-renouvellement
Dans quelle(s) situation(s) peut-on observer la division cellulaire symétrique?
- Embryogenèse
- Chimiothérapie avec atteinte de la moelle osseuse
Dans quels processus sont impliqués les facteurs de croissance?
- Prolifération cellulaire
- Différenciation cellulaire
- Angiogénèse
- Locomotion cellulaire
- Contractilité
Sur quel tissu agit l’EFG?
Facteur de croissance
Épiderme
EGF = Facteur de croissance épidermique
Sur quel tissu agit l’HGF?
Facteur de croissance
Foie
EGF = Facteur de croissance hépatique
Sur quel tissu agit le VEGF?
Facteur de croissance
Endothélium vasculaire
EGF = Facteur de croissance endothélial vasculaire
Définir la stimulation autocrine.
Type de signal des facteurs de croissance
Autostimulation
Récepteurs présents sur la cellule elle-même
Définir la stimulation paracrine.
Type de signal des facteurs de croissance
Stimulation d’une cellule adjacente
Définir la stimulation endocrine.
Type de signal des facteurs de croissance
Stimulation à distance via le sang
De quel(s) facteur(s) dépend la réparation tissulaire?
- Activité des facteurs de croissance
- Interaction entre les cellules et la matrice extracellulaire
Vrai ou Faux
La matrice extracellulaire constitue une faible partie du volume tissulaire.
Faux.
Partie importante du volume tissulaire
Quels sont les effets de la séquestration de l’eau par la matrice extracellulaire?
- Turgescence des tissus
- Contient des minéraux
Vrai ou Faux
La liaison aux sélectines des cellules impliquées dans la réparation aux protéines de la matrice extracellulaire engendrent un signal de prolifération cellulaire.
Faux
Intégrines et non sélectines
Comment la matrice extracellulaire peut-elle régulariser la prolifération, le déplacement & la différenciation des cellules résidentes?
- En fournissant un substrat pour l’adhésion cellulaire & la migration
- Sert de réservoir de facteurs de croissance
Vrai ou Faux
La matrice extracellulaire est stable et change peu.
Faux
Elle est en constant remodelage selon les besoins.
Dans le processus de cicatrisation, le remodelage de la matrice extracellulaire conduit à une ___ de collagène conduisant à une cicatrice.
Surproduction de collagène
Où se situe la fibronectine?
Intracellulaire ou Extracellulaire
Extracellulaire
Où se situe les facteurs de croissance?
Intracellulaire ou Extracellulaire
Extracellulaire
Par quoi sont médiés les signaux engendrant la prolifération, différenciation et autres effets cellulaires?
- Facteurs de croissance (signal cytoplasmique)
- Protéines du cytosquelette
Quels sont les 2 grandes structures composant la matrice extracellulaire?
- Matrice interstitielle
- Membrane basale
Quels sont les constituants de la matrice interstielle?
- Protéines structurales (collagène & élastine)
- Glycoprotéines d’adhésion (fibronectines & autres)
- Protéoglycans (protéines + sucres)
- Acide hyaluronique
Définir la matrice interstitielle.
Espace entre les cellules du tissu conjonctif et entre les cellules épithéliales & les vaisseaux & les composantes musculaires lisses des tissus
Par quel type de cellule est synthétisée la matrice interstielle?
Fibroblastes
(Cellules mésenchymateuses)
Quels sont les constituants principaux de la membrane basale?
- Protéines structurales (collagène)
- Glycoprotéine d’adhésion (laminine)
- Protéoglycans (protéines + sucres)
Définir la membrane basale.
Aussi appelée lame basale
Structure très organisée, laminaire au contact des cellules épithéliales, endothéliales & musculaires lisses
Combien de temps après l’agression peut débuter la cicatrisation/fibrose?
24h après l’agression
Quel tissu sera formé avant de créer une cicatrice?
Tissu de granulation
Décrire l’évolution du tissu de granulation en nommant & décrivant chaque type de tissu de granulation.
- Tissu de granulation vasculaire : Capillaires du tissu sain pénètrent dans la zone endommagée colonisée par des macrophages, fibroblastes & myofibroblastes.
- Tissu de granulation fibro-vasculaire : Fibroblastes & myofibroblastes se multiplient & créent du collagène. Macrophages diminuent. Une partie des nouveaux capillaires régressent.
- Tissu de granulation fibreux : Régression des capillaires se poursuit → Différenciation en artérioles & veinules. Collagène abondant et se place dans les lignes de force du tissu. Début de rétraction de la plaie (par les myofibroblastes).
Quelles sont les étapes de la cicatrisation?
- Prolifération & migration des cellules stromales
- Angiogénèse (formation de nouveaux vaisseaux sanguins)
- Synthèse des protéines de la matrice extracellulaire
- Remodelage tissulaire
- Contraction de la plaie
- Acquisition d’une force de tension
Quel(s) facteur(s) stimule la prolifération & migration des fibroblastes?
Facteurs de croissance
Quelle(s) structure(s) sécréte(nt) les facteurs de croissance afin de stimuler la prolifération & migration des fibroblastes?
Surtout les macrophages
Quelle(s) molécules(s) stimule(nt) la prolifération & migration des fibroblastes?
- TFG-β (surtout)
- Facteurs de croissance
Quels sont les rôles des fibroblastes dans le processus de cicatrisation?
- Synthétiser le collagène
- Inhiber la dégradatation de la matrice extracellulaire
Définir l’angiogénèse.
Processus par lequel de nouveaux vaisseaux se développent à partir de vaisseaux existants.
Décrire les étapes de l’angiogénèse.
- Vasodilatation par l’oxyde nitrique (NO) & augmentation de la perméabilité vasculaire par le VEGF
- Séparation de péricytes avec dissolution de la membrane basale par les métalloprotéinases (MMP) → Bourgeonnement du néovaisseau
- Migration des cellules endothéliales dans le tissu lésé
- Prolifération des cellules endothéliales au front de migration
- Remodelage en tubes capillaires
- Recrutement de péricytes autour des capillaires & cellules musculaires lisses autour des plus gros vaisseaux → Formation de vaisseaux matures
- Suppression de la migration & prolifération endothéliale avec dépôt de la membrane basale
Comment s’accomplit la synthèse des protéines de la matrice extracellulaire?
Stimulation des fibroblastes :
* Production de collagène
* Inhibition la dégradatation de la matrice extracellulaire
→ Favorise l’accumulation du collagène
Définir le remodelage tissulaire.
Passage d’un tissu de granulation vers un tissu fibreux
Forme ainsi une cicatrice
Vrai ou Faux
Lors du remodelage tissulaire, l’équilibre normal entre la synthèse & la dégradatation de la matrice extracellulaire est préservée.
Homéostasie!
Faux
L’équilibre normal est modifié. On inhibe la dégradation pour favoriser la synthèse.
Quelle famille d’enzymes dégradent le collagène?
Métalloprotéinases
(MMP)
Comment le corps régule-t-il la dégradation des protéines de la matrice extracellulaire par les métalloprotéinases (MPP)?
Inhibiteurs tissulaires de métalloprotéinases
(TIMP)
Qu’est-ce qui est à l’origine de la contraction de la plaie?
Contraction des myofibroblastes
pendant la formation du tissu de granulation
La force de tension __ progressivement.
Augmente ou Diminue
Augmente
Vrai ou Faux
L’augmentation progressive de la force de tension permet d’atteindre la force de tension originale du tissu normal.
Faux
Plafonne à 70-80%
Vrai ou Faux
La force de tension augmente rapidement pendant le 1er mois.
Vrai
Vrai ou Faux
La force de tension augmente plus rapidement après le 3e mois.
Faux
Augmente plus lentement
Quel(s) facteur(s) influence(nt) l’acquisition de la force de tension?
- Importance de la production du collagène
- Modifications structurales du collagène
Dans quel contexte a lieu la cicatrisation de 1ère intention.
- Lorsque les deux bords de la plaie sont rapprochés
- Inflammation a évolué sans nécrose
Dans quel contexte a lieu la cicatrisation de 2e intention.
- Lorsque les deux bords de la plaie sont éloignés
- Inflammation a évolué avec nécrose
Définir un chéloïde.
Remodelage insuffisant avec fibrose collagénique de la cicatrice, exagérée, dense & grossière
Quel processus de cicatrisation peut entraîner une déhiscence/rupture de plaie?
Processus de cicatrisation déficient
Quel processus de cicatrisation peut entraîner une contracture/déformation?
Contraction exagérée
Quels sont les facteurs locaux influençant la réparation?
- Infection
- Facteurs mécaniques (compression, torsion/déhiscence)
- Corps étrangers
- Type des dommages
- Étendue des dommages
- Site anatomique des dommages (cavités → exsudat → adhérences fibreuses)
- Ischémie par perfusion localement insuffisante (athérosclérose & insuffisance veineuse)
Quels sont les facteurs systémiques influençant la réparation?
- Diabète
- Nutrition (carences nutritionnelles (protéiques), déficience vitamine C)
- Glucocorticoïdes (diminue production de collagène)
- Tabagisme (diminue oxygénation des tissus)
Quelles sont les caractéristiques macroscopiques de la fibrose pulmonaire idiopathique.
- Accentuation sous-pleurale
- Accentuation aux bases
- “Nids d’abeilles”
Quelles sont les caractéristiques histologiques de la fibrose pulmonaire idiopathique.
- Fibrose collagénique
- Accentuation sous-pleurale
- Destruction de l’architecture alvéolaire
- Changements kystiques
Vrai ou Faux
Les maladies telles que la sclérose systémique et la fibrose pulmonaire idiopathique sont engendrées par la présence de fibrose dans des tissus qui ne devraient pas en contenir.
Vrai
Vrai ou Faux
La fibrose du tissu cutané externe (épiderme) est normale.
Vrai
Tissu épithélial pavimenteux stratifié kératinisé
