Pasos hemostasia Flashcards
¿Qué es la hemostasia primaria?
La formación de tapón plaquetario
¿Cuáles son los 5 pasos de la hemostasis primaria?
1) lesión endotelial
2) exposición
3) adhesión
4) activación
5) agregación
Propósito de la hemostasia secundaria
Activación de la fibrina ⭢ factor Ia
- para formar malla de fibrina sobre las plaquetas
¿Cuáles son las vías de la coagulación?
- Vía extrínseca
- Vía intrínseca
- Vía común
¿Cómo se activan los factores de coagulación?
Se activan proteolíticamente ⭢ cuando se les desprende un pequeño fragmento
¿Por qué se le llama vía extrínseca?
Porque es activado por el factor tisular que está afuera de la sangre
¿Por qué se le llama vía intrínseca
Porque los factores para la activación están en la sangre
Pasos de la vía extrínseca
Activada por el factor tisular que está fuera de la sangre:
1) trauma daña a un vaso sanguíneo y quedan expuestas las células abajo de la capa endotelial ⭢ factor tisular (factor III) incoporado en la membrana del m. liso
2) Factor VII en la sangre se une al factor tisular y a un ion de Ca2+
3) Se forma el Complejo VIIa-TF ⭢ activa al factor X, lo corta y queda factor Xa
Pasos de la vía intrínseca
Factores para la activación están en la sangre:
1) Factor XII circulante contacta negativamente con fosfatos cargados en las plaquetas/colágeno subendotelial ⭢ factor XIIa (cambio conformacional)
2. El factor XIIa divide el factor XI → factor XIa.
3. Factor XIA + calcio divide el factor IX → factor IXa.
4) Factor IXa + factor VIIIa (se une al factor von Willebrand) + calcio ⭢ entran a la vía común porque se forma un complejo (complejo tenasa) que corta al factor X ⭢ factor Xa
Pasos de la vía común
1) Factor X es cortado ⭢ factor Xa
2) Factor Xa corta a factor V ⭢ factor Va
3) Factor Xa + factor Va + calcio ⭢ complejo protrombinasa ⭢ activa protrombina (factor II) ⭢ trombina (factor IIa)
4) Trombina activa plaquetas, cofactores (V, VIII, IX), corta fibrinógeno (factor I ⭢ Ia), estabilizando factor (⭢ factor XIIIa + calcio) ⭢ enlaces cruzados en malla ⭢ fibrina