PAS - ESTAÇÕES

Question 1

Quais as desvantagens do rastreamento oportunístico?

Answer 1

Maior custo ao sistema de saúde;
Menos efetivo no impacto sobre a mortalidade e a morbidade associadas à doença em questão.

Question 2

O que é um rastreamento organizado?

Answer 2

O rastreamento organizado é aquele realizado de forma sistematizada e voltado para a detecção precoce de uma determinada doença, oferecido à população assintomática no geral.

Question 3

Quais as vantagens do rastreamento organizado?

Answer 3

Domínio maior da informação, com passos bem definidos e estabelecidos ao longo dos níveis de atenção.

Question 4

Quais são os critérios para a realização de rastreamento de uma doença?

Answer 4

1. A doença precisa representar um importante problema de saúde pública que seja relevante para a população;
2. A história natural da doença deve ser bem conhecida;
3. O estágio pré-clínico e assintomático da doença deve ser bem conhecido;
4. As vantagens da detecção e tratamento precoces devem superar o benefício do tratamento no momento habitual de diagnóstico;
5. Os exames necessários devem ser acessíveis e confiáveis;
6. O custo para a realização do rastreamento e tratamento deve ser razoável;
7. Deve ser um processo contínuo e sistemático.

Question 5

Quando se realiza o rastreamento de câncer de mama?

Answer 5

Mulheres dos 50 aos 69 anos devem realizar mamografia a cada dois anos, quando o exame não mostrar alterações.

Para mulheres com risco aumentado, recomenda-se mamografia anual a partir dos 35 anos ou a partir de 10 anos antes da idade de diagnóstico da familiar com CA de mama.

Question 6

Quando se realiza o rastreamento para câncer de colo uterino?

Answer 6

Mulheres com vida sexualmente ativa dos 25 aos 64 anos devem realizar o Papanicolau (colpocitologia oncótica). Após dois anos seguidos com resultados normais, deve ser feito a cada três anos.

Question 7

Quais são os fatores de baixo risco ou risco intermediário cardiovascular?

Answer 7

Obesidade, tabagismo, HAS, sedentarismo, sexo masculino, idade acima de 65 anos e história familiar.

Question 8

Quais são os fatores de alto risco cardiovascular?

Answer 8

Infarto agudo do miocárdio prévio, AVC prévio, diabetes mellitus, hipertrofia de ventrículo esquerdo, nefropatia, aneurisma da aorta abdominal e estenose de carótida sintomática.

Question 9

Quando se calcula o risco caradiovascular, conforme os fatores de risco identificados?

Answer 9

Se o paciente apresenta apenas um fator de risco baixo/intermediário, não há necessidade de calcular o RCV, pois ele é considerado como baixo risco CV e terá menos que 10% de chance de morrer por AVC ou IAM nos próximos 10 anos.

Se apresentar mais do que um fator de risco baixo/intermediário, há necessidade de calcular o RCV, pois esse paciente pode mudar para baixo, para alto ou permanecer como risco intermediário.

Se apresentar ao menos um fator de risco alto CV, não há necessidade de calcular o RCV, pois esse paciente é considerado como alto risco CV e terá mais ou igual a 20% de chance de morrer por AVC ou IAM nos próximos 10 anos.

Question 10

Quando se realiza o rastreamento para dislipidemia?

Answer 10

Em todos os homens a partir de 35 anos e em mulheres com alto risco cardiovascular a partir dos 45 anos.

Para pessoas com alto risco cardiovascular, também pode-se realizar o rastreamento entre 25 e 35 anos para homens e 20 a 45 anos para mulheres, com grau de recomendação B.

Question 11

Quando se realiza o rastreamento para HAS?

Answer 11

Em todos os adultos sem o conhecimento de que sejam hipertensos.

Rastrear a cada dois anos caso a pressão seja abaixo de 120/80 mmHg e anualmente caso a pressão sistólica esteja entre 120 e 139 mmHg e a diastólica entre 80 e 90 mmHg.

Question 12

Quando se realiza o rastreamento de DM?

Answer 12

Adultos assintomáticos com PA sustentada maior que 135/80 mmHg.

Não se aplicam outros critérios como obesidade, história familiar e faixa etária.

Question 13

Quando se realiza o rastreamento de tabagismo?

Answer 13

Em todos os adultos, incluindo gestantes.

Cinco As:
1. Aborde quanto ao uso de tabaco;
2. Aconselhe a abandonar o tabagismo por meio de uma mensagem clara e personalizada;
3. Avalie a disposição em parar de fumar (grau motivacional para mudança de hábito);
4. Assista-o(a) a parar;
5. Arranje condições para o seguimento e suporte do paciente.

Question 14

Quando se realiza o rastreamento de abuso de álcool?

Answer 14

Em todos os adultos, incluindo gestantes.

Question 15

Quando se realiza o rastreamento de obesidade?

Answer 15

Todos os pacientes adultos e crianças maiores de seis anos (Grau de recomendação B).

Question 16

Quais são as populações vulneráveis à tuberculose?

Answer 16

Indígenas, pessoas vivendo com HIV, privados de liberdade e pessoas em situação de rua.

Question 17

Quais são os pilares da estratégia pelo fim da tuberculose?

Answer 17

Pesquisa, políticas, prevenção

1. Intensificação da pesquisa e inovação
2. Políticas arrojadas e sistema de apoio
3. Prevenção e cuidado integrado e centrado no paciente

Question 18

Quais são os princípios da estratégia pelo fim da tuberculose?

Answer 18

Governo, comunidade, direitos humanos e países

1. Liderança e responsabilização de governo, com componentes de monitoramento e avaliação
2. Forte coalizão com as organizações da sociedade civil e comunidades
3. Proteção e promoção de direitos humanos, da ética e da equidade
4. Adaptação da estratégia de metas pelos países, com colaboração global

Question 19

Quando deve ser aplicada a vacina BCG na normalidade?

Answer 19

Nas 12 primeiras horas de vida, ainda na maternidade, OU no primeiro mês de vida na primeira visita à UBS.

Para crianças não vacinadas, a vacina é disponibilizada até os 4 anos, 11 meses e 29 dias de vida.

Question 20

Quando deve ser aplicada a vacina BCG em caso de criança filha de mãe com HIV?

Answer 20

Pode ser vacinada até os 18 meses de vida, caso assintomática e sem sinais de imunodeficiência.

A criança não vacinada entre 18 meses e 4 anos, 11 meses e 29 dias pode ser vacinada somente se possuir sorologia negativa para o HIV.

A partir dos 5 anos de idade e em pessoas com HIV, a vacina é contraindicada.

Question 21

Quando deve ser aplicada a vacina BCG como imunoprofilaxia pós-exposição à hanseníase?

Answer 21

Contatos intradomiciliares menores de 1 ano de idade comprovadamente vacinados não necessitam de outra dose de BCG.

Contatos maiores de 1 ano sem cicatriz vacinal devem receber uma dose.

Contatos maiores de 1 ano com uma dose devem receber outra dose, com intervalo mínimo de 6 meses entre as doses.

Contatos maiores de 1 ano com duas doses não necessitam nenhuma dose adicional.