Farmacologia TGI Flashcards
Quais substâncias estimulam e inibem a secreção gástrica?
ESTIMULAM
1. Acetilcolina: liberada pelo SNP e SNE, estimula os receptores M3 acoplados à proteína Gq, ativando a enzima fosfolipase C, que promove a quebra de DAG e IP3, estimula o Ca2+ intracelular e, consequentemente, a H+/K+ ATPase.
- Gastrina: liberada pelas células G, estimula os receptores CCK2 acoplados à proteína Gq (mesmo mecanismo supracitado) nas células parietais (estimula secreção gástrica) e células ECL (estimula liberação de histamina).
- Histamina: estimula os receptores H2 acoplados à proteína Gs, ativando a enzima adenilato-ciclase, que aumenta a concentração de AMPc intracelular e a fosforilação da PKA, estimulando a H+/K+ ATPase.
INIBE
PGE2 e PGI2: estimulam os receptores PE3 acoplados à proteína Gi, que inibe o AMPc intracelular e, consequentemente, reduz a atividade da H+/K+ ATPase.
A que classe pertencem e como agem os medicamentos: cimetidina, ranitidina e famotidina?
Antagonistas dos receptores H2.
Inibem a secreção de ácido pela competição reversível com a histamina pelos receptores H2 (proteína Gs).
A que classe pertencem e como agem os medicamentos: omeprazol e pantoprozol?
Inibidores da Bomba de Prótons.
Ligam-se à H+/K+ ATPase e inibem irreversivelmente a atividade da bomba de prótons de 24h a 48h, uma vez que a produção de ácido só retorna com a síntese de novas moléculas de H+/K+ ATPase.
A que classe pertence e como age o medicamento misoprostol?
O misoprostol é um análogo da prostaglandina e é utilizado concomitantemente com AINEs, pois sua atividade similar à das prostaglandinas reduz a secreção de ácido, aumenta o fluxo sanguíneo na mucosa e aumenta a produção de mucina e bicarbonato. Possui, portanto, um efeito gastroprotetor, reduzindo as lesões na mucosa induzidas por AINEs.
Cite exemplos de Inibidores da Bomba de Prótons.
Omeprazol e pantoprazol.
Cite exemplos de antagonistas dos receptores H2.
Cimetidina, ranitidina e famotidina.
Cite exemplos de análogos da prostaglandina.
Misoprostol.
Como age e pra que serve o sucralfato?
O sucralfato produz um polímero viscoso e pegajoso que se adere às células epiteliais da mucosa gástrica e às crateras das úlceras gástricas. Com efeito, ele protege as proteínas da mucosa da hidrólise por pepsina, além de estimular a produção local de prostaglandinas e fator de crescimento epidérmico.
Por que os antiácidos costumam combinar sais de magnésio e sais de alumínio?
Sais de magnésio tendem a causar diarreia, enquanto sais de alumínio tendem a causar constipação. A combinação dos sais ajuda a preservar a função intestinal.
Quais são os sais contidos nos antiácidos e como agem? Cite um exemplo
Trissilicato de magnésio e gel de hidróxido de alumínio elevam o pH gástrico para cerca de 4 e adsorvem pepsina. São pouco absorvidos e, portanto, geram uma proteção prolongada contra os efeitos da hipersecreção gástrica. Exemplo de antiácido: magaldrato
Quais os possíveis efeitos adversos de antiácidos com NaHCO3 e CaCO3?
Sais contendo carbonato e bicarbonato geram uma produção secundária de CO2, podendo causar distensão, náuseas e constipação.
A distensão estimula reflexos vagais que podem induzir as células parietais a aumentarem a secreção de HCl. O cálcio também pode induzir a secreção ácida de rebote.
