Partograma

Question 1

Cartiotocografia fetal

Answer 1

Avalia relação entre BCF, movimento fetal e contratões uterinas.
-BCF 110-160(normal)
- a variabilidade (diferenças entre do maior pelo menor valor de bcf registrado): se >25 esta aumentada; entre 6-25 está moderada, mas favorável; se <6 é considerada mínima, avaliar contexto; se não há variabilidade: contexto ruim, px reservado.

Question 2

Medidas não farmacológicas que podem ser adotadaspara alivio da dor e auxilio na progressão do trabalho de parto

Answer 2

Hidroterapia
Massagens
Exercícios no “cavalinho”

Question 3

Parada secundaria da dilatação conduta

Answer 3

Medidas terapêuticas para esse cenário: deambulação (estimular mudança de posição, sentada, ajoelhada, posição de cócoras, posição de quatro apoios, ajoelhada, deitada de lado), banho de imersão, analgesia de parto (farmacológica e não-farmacológica: bola, cavalo de madeira, compressa fria ou quente em costas ou pelve, massagens relaxantes), amniotomia, infusão de ocitocina sintética

Question 4

Fase ativa do parto - dilatação

Answer 4

dilatação média de 1 cm/h.

Se a velocidade de dilatação cervical durante a fase ativa for inferior a 1cm/h, considera-se fase ativa prolongada.

Question 5

Período pélvico/expulsivo prolongado

Answer 5

dilatação completa, sendo considerado prolongado se superior a 40 min a 1 hora, em multípara SEM analgesia, ou superior a 2 horas, COM analgesia.

Em primigesta - superior a 2 h, SEM analgesia, ou superior a 3 horas, COM analgesia.

Question 6

Parada secundária da descida

Answer 6

ausência de descida da apresentação em dois toques sucessivos com intervalo de 1 hora

Question 7

Parada secundária de dilatação

Answer 7

dilatação cervical permanece a mesma em dois ou mais toques sucessivos (intervalo entre os toques de duas horas ou mais).

Question 8

terceiro período do parto, a Dequitação, começa após o nascimento e termina com a saída da placenta

Answer 8

Geralmente ocorre entre 5 e 10 minutos e é considerada prolongada quando ultrapassa 30 minutos. A conduta ativa na dequitação tem como objetivo diminuir a chance de hemorragia pós-parto e consiste em realizar tração controlada do cordão, massagem uterina e administração de ocitócicos logo após o desprendimento dos ombros fetais ou nascimento do feto.

Question 9

Conduta frente uma ATONIA UTERINA

Answer 9

Massagem uterina, ocitocina (intramuscular ou endovenosa), ergotamina intramuscular, misoprostol (via retal ou via oral), ácido tranexâmico endovenoso. Se não responder a essas medidas, podemos partir para balão de Bakri, ligadura das artérias uterinas, sutura de B-Lynch e, caso não responda a nenhuma dessas medidas, histerectomia puerperal