Parto

Question 1

Quando iniciar um partograma

Answer 1

Fase ativa do TP

Question 2

A partir de quantas semanas se pode induzir um parto?

Answer 2

22a semana

Question 3

Quais as principais indicações para indução?

Answer 3

Pos termo 
Rotura prematura de membranas 
Macrossomia
Diabetes insulinodependente 
Restrição de crescimento fetal

Question 4

Contra indicações indução

Answer 4

Cicatrizes uterinas prévias
Rotura uterina previa 
Placenta previa 
Vasa previa 
Herpes genital ativo 
Desproporção cefalopelvica
Prolapso de cordão umbilical

Question 5

Quais os cuidados a serem tomados antes de uma indução ?

Answer 5

Realizar score de bishop 
Certificar da ig 
Certificar maturidade pulmonar
Certificar de apresentação cefálica 
Certificar se peso entre 2500 e 4000g
ILA > 5cm
Certificar vitalidade fetal

Question 6

Quais os parâmetros avaliados pelo índice de bishop

Answer 6

Altura de lee
Dilatação
Apagamento do colo
Posição do colo

Question 7

Misoprostol:
Apresentação
Dose
Intervalos

Answer 7

25mcg em 4-6h

Fundo de saco posterior

Question 8

Com qual bishop se faz misoprostol?

Answer 8

Menor que 7

Question 9

Quais são as 5 classes de doenças hipertensivas da gravidez?

Answer 9

Pré eclampsia 
Eclampsia
Hipertensão crônica
Hipertensão transitória
Hipertensão crônica com pré eclampsia transitória

Question 10

Diagnóstico de pré eclampsia

Answer 10

Hipertensão em gestante previamente normotensão

Associado a proteinúria 24h > 300

E ou algum dos seguintes

• trombocitopenia
• alteração de função hepática
• piora função renal
• edema agudo de pulmão
• sintomas visuais
• sintomas neurológicos

Question 11

Diagnóstico eclampsia

Answer 11

Evolução de pré eclampsia com crises convulsivas com ou sem coma após quadro

Question 12

Diagnóstico Hipertensão transitória

Answer 12

Hipertensão leve desenvolvida na gestação

Resolve até 12a semana de puerpério

Diagnóstico retrospectivo

Comum recorrer em gestações futuras

Question 13

Diagnóstico de pré eclampsia sobreposta

Answer 13

Hipertensão essencial crônica que agrava com proteinúria positivo acima de 24sem

Question 14

Hipertensão crônica

Answer 14

PA acima de 140/90 previamente a gestação, ou diagnóstico antes das 20 semanas, e que persiste após 12 sem puerpério

Question 15

Quais hipertensas crônicas devem ser medicadas na gestação ?

Answer 15

Todas com PAD > 100

As que tinham bom controle pressórico antes da gestação com medicação

Question 16

Quais medicações devem ser evitadas e quais são contra-indicadas para controle pressorico ?

Answer 16

Evitar diurético

Contra indicado ieca

Question 17

Quais os principais fatores de risco para pré eclampsia?

Answer 17

Primiparas 
Gravidez múltipla
Diabetes
Doença renal crônica 
Colagenoses
Obesidade
Hidropisia fetal
Extremos de idade reprodutiva
História familiar
História gestacional previa 
Troca de parceiro

Question 18

Quais são as teorias para etiopatogenia da doença ?

Answer 18

Falha de placentacao -> implantação defeituosa do sincício 
Isquemia
Espasmo arteriolar
Agregação plaquetária
Lesão endotelial 

Manifestando com HAS, convulsão, dpp , isquemia hepática, edema, hemoconcentracao e proteinúria, e trombocitopenia

Question 19

Alterações clínico laboratoriais da pré eclampsia

Answer 19

PA > 140/90 em duas medidas com espaço de 4h

Proteinúria 24h maior que 300mg
Proteína fita positivo em duas amostras em 4h

Edema com ganho ponderal maior que 1kg por semana

Question 20

HELLP

Answer 20

Hemolysis
Elevated liver enzymes.
Low platelets

Queda Hb, aumento LDH, aumento BI, esquizocitos ao esfregaço, aumento da haptoglobina

Question 21

Quais são os sinais de iminência de eclampsia?

Answer 21

São distúrbios cerebrais, visuais, dor epigástrico e redução dos reflexos tendinosos profundos