MC PREVENTIVA Flashcards
conceito magnitude
tamanho de um problema
conceito transcendência
importancia do problema para a comunidade
conceito vulnerabilidade
capacidade da ação romper barreira epidemiológica da doença
conceito EFICÁCIA
efeito benéfico da intervenção em condiçoes IDEAIS
conceito EFETIVIDADE
efeito benéfico de intervenção em condições REAIS
conceito fator de risco
risco de exposição ou característica que predispõe a uma maior frequência de determinado evento
chance
é uma variação randomizada
conceito de amostra
fração da população apta para inclusão num determinado estudo, e que no momento está sendo estudada
conceito de população
qualquer pessoa que satisfaça o critério de inclusão no estudo
validade interna de um estudo
validação dos resultados numa amostra considerada
validade externa
capacidade de generalização dos resultados de um estudo
conceito de viés
desvio de resultado de um estudo devido a algum erro sistemático ou de aferição
viés de seleção
quando uma amostra não é representativa de uma população exposta ao risco
viés de autosseleção
quando indivíduos com maior probabilidade de apresentarem a doença são mais propensos a se oferecerem para participar de um estudo
viés do trabalhador saudável
quando apenas trabalhadores empregados são elegidos para um estudo, os quais passaram por inspeção médica e foram dados como aptos (saudáveis)
viés de berkson
quando há maior probabilidade de HOSPITALIZAÇÃO de um indivíduo com mais de uma condição clínica
perda seletiva de seguimento
perdas no acompanhamento de indivíduos ao longo do estudo por motivos diversos
viés de sobrevida seletiva
ocorre em estudos transversais, quando o momento estudado acaba excluindo pacientes que MORRERAM antes de o estudo ser realizado
viés de temporalidade
quando a doença por si só modifica a exposição do indivíduo a certos fatores (ex. diarreia altera os hábitos alimentares do doente, logo deve-se analisar os hábitos alimentares PRÉVIOS à doença)
viés de detecção
individuos com clínica mais aflorada tendem a ser mais selecionados para um estudo que os oligossintomáticos
viés de memória
costuma ocorrer em estudos caso controle (retrospectivos), dependentes da memória do paciente
viés de confundimento
terceira variável, relacionada à condição estudada, que pode influenciar no resultado, gerando confundimento entre os fatores de risco. ex: fumo e consumo de bebidas destiladas em relação ao ca de esôfago
conceito e exemplos de variáveis quantitativas
variáveis que podem ser mensuradas numericamente. ex: idade, peso, altura
conceito e exemplos de variáveis qualitativas
características das amostras. ex: sexo, cor, profissão
conceito e exemplos de estudos observacionais
estudos nos quais não há intervenção do pesquisador, têm intenção de avaliar a ocorrência de determinado evento e analisar sua correlação com determinados fatores de risco.
exemplos: transversais, coorte, caso controle, ecológico
características do COORTE:
individuado, longitudinal, observacional
como funciona a seleção dos grupos do coorte?
indivíduos expostos e não expostos ao FR, análise do desfecho (doença, não doença)
vantagens e desvantagens do coorte
VANTAGENS: bons para analisarem FR raro, incidência e história natural da doença, pode analisar vários desfechos
DESVANTAGENS: caro, longo, susceptíveis a perdas, ruim para doença rara, grandes chances de viés de seleção e de confusão
características do CASO CONTROLE
individuado, observacional, longitudinal, retrospectivo
como funciona a seleção de grupos do caso controle?
indivíduos doentes e não doentes, análise da exposição prévia a fatores de risco (expostos e não expostos)
vantagens e desvantagens do caso controle
VANTAGENS: fácil, rápido, barato, BOM PARA DÇS RARAS
DESVANTAGENS: testa poucas doenças, ruim para FR raros, sujeito a viés de memória, difícil montar grupo controle adequado
quais os sinônimos de estudo transversal?
seccional, inquérito, ou prevalência
características do estudo transversal
individuado, observacional e transversal
quais as principais utilidades e limitações do estudo transversal?
utilidades: geração de hipóteses
limitações: impossibilidade de comparação e teste de hipóteses (causalidade reversa -> impossível saber quem veio primeiro entre FR e doença)
o que o estudo transversal tem capacidade de mostrar: prevalência ou incidência?
prevalência
característica do estudo ecológico
AGREGADO, transversal e observacional
como são formados os grupos dos estudos ecológicos?
selecionados agregados populacionais, descrição de prevalência de eventos e levantamento de hipóteses
qual a temporalidade do estudo ecológico?
transversal
utilidades e limitações do estudo ecológico
utilidade: levantamento de várias hipóteses
limitações: não testa hipóteses, está sujeito à falácia ecológica
defina falácia ecológica
associação entre exposição em evento numa população não permite afirmar que os DOENTES foram de fato mais expostos a determinado FR.
defina efeito Hawthorne e a qual tipo de estudo ele está mais associado
alterações comportamentais do individuo ao saber que está sendo estudado. comum em estudos longitudinais
características de ensaios clínicos
intervencionistas, individuados, longitudinais
qual o conceito e as vantagens da randomização?
alocação aleatória de indivíduos nos grupos experimentais e placebo. permite mascaramento e redução dos riscos de viés de seleção
quais são os tipos de mascaramento de um estudo experimental?
simples cego: apenas o paciente não sabe em qual grupo está
duplo cego: paciente e médico assistente não sabem
triplo cego: paciente, médico e analisador não sabem o grupo
aberto: todos sabem a qual grupo pertencem
quais as diferenças de eficácia e efetividade em um estudo experimental?
eficácia: efeito em condições ideais
efetividade: efeito em condições reais
características de metanálises
compilação de estudos e combinação de resultados. alto potencial de fidelidade científica
vantagens e desvantagens de uma metanálise
vantagens: barato, rápido, analisa diversos estudos
desvantagens: diferenças metodológicas entre os estudos
qual o viés mais associado às metanálises?
viés de publicação: tendência a publicar metanálises com resultados positivos
