MC GO Flashcards
definição de amenorreia primária
paciente que nunca teve menarca
divisão da amenorreia primária - o que devemos avaliar?
presença ou não de caracteres sexuais secundários
paciente com amenorreia primária - com caracteres sexuais secundários. quando investigar?
após os 16 anos
paciente com amenorréia primária SEM caracteres secundários. quando investigar?
após 14 anos
definições e parâmetros de amenorreia secundária
- paciente apresentou menarca
- três ciclos consecutivos sem menstruar
- 6 meses sem menstruar
quais são os compartimentos responsáveis pela amenorreia?
1- anatômico: vagina, útero
2- ovários
3- hipófise
4- hipotálamo
qual principal hormônio alterado nas amenorréias cuja origem é no compartimento 4?
GnRH
quais os principais hormônios alterados quando a amenorreia é do compartimento 3?
FSH e LH
quais os principais hormônios alterados quando a amenorreia tem origem no compartimento 2?
estrógeno e progesterona
quais alterações quando a amenorreia tem origem no compartimento 1?
anatômico
quais as alterações hormonais que definem o desenvolvimento das gônadas femininas?
AUSÊNCIA de hormônios antimullerianos
qual a denominação do desenvolvimento rudimentar das gônadas femininas?
ductos paramesonéfricos
cite aspectos importantes da avaliação da anamnese de um caso de amenorreia primária quanto à
- idade
- HPP
- relações sexuais
IDADE: < 14 anos sem carac 2º ou < 16 anos com caract 2º
HPP: estigmas de síndromes
RELAÇÕES SEXUAIS: vagina curta, dispareunia…
defina criptomenorreia
ausência de exteriorização da menstruação
PRINCIPAIS hipóteses diagnósticas em pacientes com amenorréias primárias SEM caracteres secundários:
- disgenesias gonadais
- distúrbios hipofisários ou hipotalâmicos
PRINCIPAIS hipóteses diagnósticas em pcts com amenorreias primarias COM caracteres secundários:
- síndromes de anomalias mullerianas (rokitanski),
- síndromes de anomalias à sensibilidade androgênica (savage)
- genitália ambígua
- distúrbios anatômicos (síndrome de asherman p.ex.)
qual o cariótipo de Rokitansky e de Morris?
- rokitansky: 46XX
- morris: 46XY
qual a alteração que define fisiopatologicamente a síndrome de rokitansky?
alterações MULLERIANAS: agenesia da genitália INTERNA
qual a alteração definidora da síndrome de MORRIS?
46 XY
defeito nos receptores androgênicos: INSENSIBILIDADE completa aos androgênios
quais as diferenças CLÍNICAS entre rokitansky e morris que são mais marcantes?
- gônadas: morris tem testículos, rokitansky ovários
- pilificação: AUSENTE em morris
qual tratamento para rokitansky?
reconstrução cirúrgica da vagina
qual tratamento para morris?
retirada cirúrgica das gônadas
construção cirúrgica da vagina
qual hormônio tem ação defeituosa em Morris:
testosterona
qual o cariótipo da síndrome de Swyer:
46 xy
cariótimo de TURNER
45 XO
características definidoras da síndrome de savage
ovários resistentes às gonadotrofinas. essas pcts têm gonadotrofinas em níveis elevados
características de turner:
infantilismo sexual
gônadas em fita
estigmas ao exame físico (pescoço alado, retardo de crescimento, implantação baixa das orelhas, tórax em barril)
45 XO
