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Ginecologia e obstetricia > PARTO (3parcial) > Flashcards

PARTO (3parcial) Flashcards

1
Q

Definir Parto e “Parto de Termino”

A

Parto: es la expulsión de un feto con un peso igual
o mayor de 500 g, igual o mayor a las 22 semanas completas contadas desde el primer dia de la última menstruación.
Parto de término: es el que acontece cuando el embarazo tiene entre 37 y 41 semanas completas contadas desde el primer dia de la última menstruación. (Normal)

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2
Q

Cuales son los 3 periodos del trabajo de parto

A

1º: borramiento y dilatación del cuello uterino;
2º: expulsión del feto,
3º: consiste en la salida de los anexos fetales (placenta y membranas) y se lo denomina periodo placentario o de alumbramiento.

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3
Q

Parto Inmaduro X Prematuro

A

Parto Inmaduro: EG:22-27 Semanas. Peso:500-999gr.

Parto Prematuro: EG:28-37Semanas. Peso:1000-2499gr.

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4
Q

Criterios de Lee

A

O plano 0 é a apresentação da cabeça fetal a nivel da espinha isquiatica, que é o plano de referência para os demais. O plano -1 consiste na apresentação 1 cm acima do plano 0; 2 cm acima compreende o plano -2, e assim sucessi- vamente, até o plano -5. Já o plano 1 é alcançado quando a apresentação ultrapassar 1 cm do plano 0; 2 cm abaixo, encontra-se o plano 2, e assim sucessivamente, até o plano 5.

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5
Q

Que es MECANISMO DEL PARTO

A

Es el conjunto de movimientos que realiza el feto pasivamente durante su progresion del parto.

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6
Q

Etapas del mecanismo del parto (tiempos)

A
  1. Acomodación al estrecho superior.
  2. Encajamiento y descenso.
  3. Rotación intrapélvica de la presentación.
  4. Desprendimiento.
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7
Q

Definir Fenomenos Pasivos del Parto

A

FENOMENOS PASIVOS DEL PARTO SON MODIFICACIONES QUE SE PRODUCEN EN EL UTERO Y EL FETO COMO CONSECUENCIA DEL EMBARAZO Y DE LAS CONTRACCIONES UTERINAS

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8
Q

Cuales son las modificaciones que ocurren en el cuello uterino durante el embarazo y parto?

A

1) Borramiento (acorta)
2) Centralización
3) Reblandecimiento (amolece)
4) Dilatación

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9
Q

Funciones de la bolsa de agua

A
  1. Barrera contra infeccion
  2. Impide Procidencia de cordon
  3. Favorece dilatacion
  4. Proteccion al feto
  5. Agente excitador de contracciones
  6. Lubrifica canal
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10
Q

Cuales son los fenomenos pasivos del parto?

A

a) Formación de la bolsa de las aguas
b) Formación del Segmento uterino
c) expulsión del Tapon Mucoso o limo d)Ensanchamiento del Canal Blando del parto: vagina y vulva
e) Cambios o ensanchamiento del Canal Oseo del Parto: diastasis de la sínfisis púbica y de la articulación sacroiliaca.
f) encajamiento Fetal

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11
Q

Cite el Score de Bishop

A

INDICE O SCORE DE BISHOP: 0-10
Dilatación Cervical: Cerrado - Entreabierto - Dilatado 0- 1- 2
Borramiento: Integro - Semiborrado - Borrado 0- 1- 2
Reblandecimiento: Duro - Semiblando - Blando 0- 1- 2
Centralización :
Posterior: Semiposterior - Centralizado 0- 1- 2
Encajamiento: Movil - Insinuado - Encajado 0- 1- 2
Pronostico :
Bueno: 8-10
Regular: 5-7
Malo: 0-4

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12
Q

O que é o Partograma?

A

representação gráfica do trabalho de parto, permitindo acompanhar a evolução, documentar e diagnosticar alterações.

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13
Q

Como é feito o registro no partograma?

A

O eixo X representa o tempo em horas e o eixo Y a dilatação cervical em centímetros.
A dilatação é progressiva, representada por uma linha ascendente, inicialmente com menor velocidade.
No partograma colocam-se duas linhas paralelas, a linha de alerta e a de ação. Quando a dilatação atinge a linha de alerta, há maior necessidade de observação clínica, sendo que, a intervenção médica deve ser feita quando a dilatação atingir a linha de ação.

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14
Q

PARTIR DE CUANTOS CENTIMETROS DE DILATACION DEL CUELLO UTERINO SE DEBE EMPEZAR A UTILIZAR EL PARTOGRAMA?

A

A partir de los 4cm

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15
Q

CADA CUANTOS MINUTOS SE DEBE CONTROLAR LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL, PULSO DE LA PACIENTE Y CONTRACCIONES UTERINAS?

A

Cada 30 minutos.

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16
Q

O que é o estreito superior?

So para entender

A

Bacia menor ou ginecologica. Onde há um estreitamento da bacia.
Delimitado, no sentido póstero-anterior, pelo promontório(articulação da 5a vértebra lombar com a 1a sacral), pela borda anterior da asa do sacro, pela articulação sacroilíaca, pela linha inominada, pela eminência ileopectínea e pela borda superior da sínfise púbica.

17
Q

Tipos de Bacia

A

Ginecoide: E.S. arredondado (“Normal”)
Antropoide: E.S. antero-posterior - aumenta a chance de feto com apresentação posterior.
Androide: E.S. triangular “masculina”
Platipeloide: E.S transversal - achatada

18
Q

Termos para referir-se ao Feto no útero

so para saber

A

“Situação” refere-se a posição do corpo em relação ao utero.
“Apresentação” refere-se a posição da cabeça no canal vaginal.
“Postura”ou”Modalidade” refere-se a inclinação da cabeça.

19
Q

Situações, Apresentações, Postura/Modalidades do FETO.

A 
Situação:
1-Longitudinal -paralelo ao utero ("em pé" ou "cabeça para baixo")
2- Obliqua - inclinado
3- Transversal- perpendicular ao utero.
Apresentação:
1_Cefalica
2_Pelvica
3_Transversal
Modalidade:
1-Fletida (NORMAL)
2-Defletida
		1º grau: BREGMA
		2º grau: FRENTE
		3º grau: FACE (cara em espanhol)
20
Q

Que es la Presentacion Transversa?

A

LA SITUACION TRANSVERSA DEL FETO, MAL LLAMADA PRESENTACIÓN DE
HOMBRO (O DE TRONCO O DE ESPALDA), ES UNA SITUACIÓN DISTOCIA POR EXCELENCIA.
EN ESTE CASO EL FETO UBICA SU DIAMETRO MAYOR
PERPENDICULARMENTE FRENTE AL DIAMETRO MAYOR DEL UTERO

21
Q

Que es la Presentacion Pelviana?

A

SE DENOMINA PRESENTACION PELVIANA CUANDO EL POLO CAUDAL(pernas) SE OFRECE AL ESTRECHO SUPERIOR(parte media da pelvis) EN DOS MODALIDADES : PELVIANA COMPLETA Y PELVIANA INCOMPLETA, VARIEDAD DE NALGAS (nádegas)

22
Q

Que es el Puerperio?

A

Periodo de “involucracion progresiva de las modificaciones gravidicas”, es cuando el organismo y aparato genital vuelven a su configuracion anatomica y fisiologica normales antes del embarazo. Se extiende por semanas o meses.

23
Q

Periodos del Puerperio

A

● Puerperio Inmediato: las primeras 24 horas de post-parto.
● Puerperio Mediato: 7 – 10 días. (mayor involución genital, inicio de la lactancia).
● Puerperio Alejado: hasta los 45 días del parto. (retorno menstrual… sangrado del lecho placentario).
● Puerperio Tardío: no minimo hasta los 60 días. Se extiende hasta los 6 a 9 meses del parto se hay lactancia materna

24
Q

Que es involucion uterina?

A

Es la disminuicion del tamaño del utero. Es el único proceso involutivo y catabólico del organismo que es fisiológico y no patológico.

25
Q

3 areas de evaluacion de la involucion puerperal:

A

Genital
Clinica
Mamaria

26
Q

Evaluacion de la area GENITAL

A

Utero: disminuye 2cm por dia; en 45 dias: tamaño normal.
Vagina: 3ra. Semana: se recupera trofismo mucoso y tono muscular; Aparecen pliegues mucosos.
Menstruacion: Sin lactancia: entre 45 – 60 días.
Con lactancia: después de los 6 meses.

27
Q

Evaluacion area CLINICA

A

-Endocrino: Nivel bajo de F.S.H. y L.H.; Prolactina, hormona tiroidea, corticoides y oxitocina siguen patrones de la lactancia.
-GI/vesical: Estreñimiento y aparición de hemorroides en zona anal. Sensación constante de micción.
Abdomen: Recuperación del tono muscular al 2° mes.

28
Q

Evaluacion area MAMARIA

A
  • Ingurgitación entre el 2° y 4° día.
  • Producción de calostro (leche inmaduro) en la primera semana.
  • Producción de leche “Madura” a partir del 15° día.
29
Q

Que es Loquios

A

flujo de líquido proveniente del útero, que se elimina al exterior desde el post-parto inmediato, hasta un tiempo variable del puerperio.

30
Q

Caracteristicas del Loquios

A

Compuesto por sangre, detritos celulares y mucosidad.
Olor de lavandina o esperma (fetido si infectado)
Color:
sangre vivo: primeras 48 hs. (Como menstruacion)
- 3 – 10 días: Sangre oscura.
- 11° en adelante: seroso. (Claro)

31
Q

Cuando se pode dar la infeccion puerperal?

A

EN LOS ÓRGANOS GENITALES EXTERNOS O INTERNOS, ANTES, DURANTE O DESPUÉS DEL ABORTO, PARTO O CESÁREA.

32
Q

Principal caracteristica de la infeccion puerperal?

A

Fiebre de 38ºC o mas registradas en por lo menos 2 oportunidades que se da entre:
Despues de las primeras 24h hasta los 10 dias puerperal.

33
Q

Formas Clinicas de la Infeccion Puerperal

A

▪ ENDOMETRITIS SEPTICA COMUN
▪ ENDOMETRITIS GONOCOCCICA
▪ ENDOMETRITIS PUTRIDA
▪ ENDOMETRITIS GANGRENOSA

34
Q

Tratamiento Infeccion Puerperal

A
  1. Internacion
  2. Reposo
  3. Dieta normal con abundante liquido.
  4. Control estricto de signos vitales
  5. ANTIPIRÉTICOS, ANALGESICOS.
  6. Antibioticoterapia
35
Q

Esquema antibioticoterapia para infeccion puerperal

A

▪ PENICILINA CRISTALINA 5 A 10 MILLONES UI CADA 6 HORAS
▪ GENTAMICINA 160 A 240 MG
▪ CEFALOSPORINAS
▪ METROINIDAZOL 500MGR IV CADA 8 HORAS O VO
▪ CLINDAMICINA 600MG IV CADA 6 HORAS

36
Q

Definir Mastitis Puerperal

A

Infeccion del parenquima mamario.
ESTA MASTITIS PUEDE SER PURULENTA, PUEDE FORMAR UNA COLECCIÓN DE PUS Y FORMAR UN ABSCESO.
Puede suceder que las bacterias no penetran las glandulas mamarias y si la piel de las areolas, infeccionando el tejido celular graso perimamario.
Esto se llama MASTITIS INTERSTICIAL O PARAMASTITIS

37
Q

Tratamento Mastitis Puerperal

A

Antibioticoterapia:
PENICILINAS POR VÍA PARENTERAL
DICLOXACILINA O CEFALOSPORINA
AMPICILINA

EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO CONSISTE EN EL DRENAJE ADECUADO DE LAS COLECCIONES PURULENTAS, ABSCESOS, ETC.

Ginecologia e obstetricia (6 decks)

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