Hemorragias da primeira metade da gestacao

Question 1

Curetagem

Answer 1

Retirada do material biologico do utero com a cureta.

Question 2

Endometriose

Answer 2

Tecido endometrial fora do utero

Question 3

Gravidez maior a 20 semanas oque nao fazer?

Answer 3

Tacto vaginal

Question 4

Qual exame fazer para ver se tem acrestimo?

Answer 4

Eco- doppler

Question 5

Em casos de emergencia, quantos bolsas de sangue ter de reserva? (acretismo)

Answer 5

Sem acretismo 2 bolsas

Com acretismo 10 bolsas

Question 6

Oque é acrestimo?

Answer 6

Condicao clinica na qual a placenta não se descola espontaneamente da parede uterina ao nascimento e não pode ser removida sem que ocorra uma hemorragia materna.

Question 7

Tipos de acretismo

Answer 7

• Placenta acreta simples, em que a placenta invade parte do miométrio, que é a camada média do útero;
• Placenta increta, em que a placenta penetra totalmente o miométrio;
• Placenta percreta, em que a placenta pode atingir apenas a serosa ou órgãos adjacentes.

Question 8

Utero de couvalaire

Answer 8

O útero de Couvelaire é uma classificação de Descolamento Prematuro de Placenta - DPP em que ocorre a infiltração do miométrio pelo sangue, dificultando a contração uterina, sendo necessária uma histerectomia para o controle do sangramento seguido de infertilidade

Question 9

Caracteristicas do abortamento

Answer 9

Idade gestacional inferior a 20 ou 22 semanas
Peso fetal inferior a 500gr
Obs: Complicacao mais frequente

Question 10

Classificacao abortamento

Answer 10

Precoce
- Ate 12 semanas
Tardio
- 12 a 20 semanas

Question 11

Diferentes tipos de Gravidez Ectopicas

Answer 11

Tubario -- Intramural (90%), istmica, ampolar ou infundibular.
Tuboovarico
Abdominal
Cervical
Ligamentario

Question 12

Fatores de risco Gravidez ectopica

Answer 12

DIU
Tabagismo
Gravidez ectopica previa
Endometriose
Doença Inflamatoria Pelvica

Question 13

Triade Classica Gravidez Ectopica

Answer 13

Sangramento vaginal
Atraso/Irregularidade menstrual
Dor abdominal

Question 14

Gravidez Ectopica – Exame Fisico

Answer 14

Sinal Blumberg
Sinal Cullen
Sinal Proust – pcte sente muita dor durante toque vaginal (grito de douglas)

Question 15

Complicações Gravidez Ectopica

Answer 15

Aborto Tubario

Ruptura tubaria

Question 16

Abortamento habitual

Answer 16

3 ou mais perdas recorrentes

Question 17

Etiologia

Answer 17

Anomalias cromossomicas - 50% a 80%
Fatores maternos
Incompetencia istmocervical

Question 18

Tratamento para a incompetencia istmocervical

Answer 18

Cerclagem - Cirurgia eletiva, terapeutiva, de urgencia

Question 19

Formas clinicas do abortamento

Answer 19

Ameaca de abortamento
Aborto completo
Retido
Incompleto
Infectado
Inevitavel

Question 20

Conduta na ameaca de aborto

Aborto completo

Answer 20

Repouso
Progesterona

Só monitorar

Question 21

Conduta no abortamento retido

Answer 21

Se <12 semanas, conduta expectante ate 3 semanas apos o aborto ou AMIU + MiSOPROSTOL

Se >12 ou 2 trimestre, MISOPROSTOL + CURETAGEM

Question 22

Conduta no abortamento imcompleto

Answer 22

Se <12 semanas MISOPROTOL ou AMIU

Se >12 semanas CURETAGEM

Question 23

Conduta abortamento infectado

Answer 23

Ampicilina
Gentamicina
Clindamicina

Question 24

Conduta abortamento inevitavel

Answer 24

Misoprostol + curetagem

Question 25

Metodo de esvaziamento uterino

Answer 25

• Misoprostol
• Ocitocina - (>16 semanas, melhor resultado porque é quando comeca a ter + receptores de ocitocina no endometrio.)
• AMIU

Question 26

Diagnostico da Gravidez Ectopica

Answer 26

1. Sintomas
2. Exploracao Fisica
3. B-hcg – distingue entre gravidez intra e extrauterina; O B-hcg precisa aumentar significantemente no intrauterino.
4. USG

Question 27

Tratamento Gravidez Ectopica

Answer 27

1. Cirurgica – salpingotomia lineal.
   Se houve ruptura = salpingectomia total.
2. Tto farmacologico = Metrotexate.
   Utilizado quando niveis de B-hcg nao baixam..