Partiel 1 Flashcards

1
Q

C’est quoi une trachéostomie

A

Incision dans la trachée en vue de former une ouverture permanente ou temporaire. L’ouverture permet le passage d’air jusqu’aux poumons et aspirer les sécrétions trachéales et bronchiales.

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2
Q

Quelles sont les indications pour une trachéostomie temporaire/permanente.

A

1) contourner une obstruction des voies respiratoires supérieures.
2) faciliter l’aspiration des sécrétions.
3) permettre le recours à la ventillation mécanique à long terme
4) permettre au client qui requiert une ventillation mécanique à long terme de s’alimenter oralement et de parler.

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3
Q

La laryngectomie partielle permet

A

Une communication entre oropharynx et la trachée ce qui fait qu’il peuvent parler et s’est réversible

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4
Q

La laryngectomie totale permet

A

aucune communication entre le larynx et la trachée. Aucun risque de retrouvé la parole. Ne px pas s’étouffer et une perte olfactive arrive aussi, vu qu’il n’a plus de communication entre la trachée et le nez donc il ne px pus insipirer.

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5
Q

Qu’elle méthode pourrait tu suggérer chez quelqu’un avec une laryngectomie totale

A

Tablette magique permet d’écrire et parler. La voix osophagienne (avec aide orthophoniste).

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6
Q

Quelles sont des soins infirmier en lien avec la trachéostomie

A

C’est une technique stérile, mettre 10cc dans le ballon. Favoriser l’estimer. Changer le pansement au 24h. Matériel d’aspiration tjrs au chevet x2. (aspirateur de mucosités, des sondes d’aspiration, un cathéter de trachéostomie et une source d’oxygène. ) Aussi, le PLUS IMPORTANT, évaluer le risque d’étouffement.

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7
Q

La cliente qui a subi une trachéo tousse lorsqu’elle boit des liquides. Que peux tu faire comme intervention.

A

Ont veux épaissir le liquide, ont attend une évaluation de la nutritioniste et ont garde la tête de lît à 90 degré.

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8
Q

Pour quelle raison ont installerait une trachéo?

A

1) Pour contourner une obstruction des voie respiratoires (cancer gorge, infection, etc).
2) Pour faciliter l’aspiration de sécrétion (Ex ta eu un AVC et tu ne px pas avaler.)
3) Permettre le recours à la ventilation artificielle long-terme (ex: Coma).
4) Permettre le client qui requert la ventilation à long-terme de parler et de manger.

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9
Q

Quelles surveillances fait tu si la personne est à risque d’étouffement.

A

Évaluation respiratoire. Toujours garder la tête de lît à 30-40 degré. Favoriser la toux. Des rapirations lente et profonde. Regarder le témoin du ballon. Regarder des signes d’infections, emphysème, contrôler la douleur.

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10
Q

Quelles enseignement peux tu faire.

A

Enseigner les signes et sympt d’infection, mettre en lumière la maladie.

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11
Q

Quelles sont les trois objectifs de la chimio

A

Guérir, maitriser et paliatif. Pour la chimio ont se demande tjrs c’est quoi le bût du traitement dans ces trois là et ont répond en conséquence.

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12
Q

Quelle est l’équipement pour donner la chimio

A

Blouse, gants, visière et utiliser un biorisque cytotoxique (orange).

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13
Q

C’est quoi l’extravasation.

A

Fuite accidentielle au cours de la perfusion de chimio, la fuite ce produit sur la peau ou tissu annexe.

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14
Q

Quelles sont les signes et sympt d’extravasation.

A

Douleur au site, oèdeme localisé, érythème, induration, décoloration, absence retour veineux, vésicule sur la peau (tardifs).

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15
Q

Ont prioritise tjrs de donné la chimio par CVC, si c’est STAT ça vas être par veine périphérique. Quelle soins vas tu faire en lien avec la chimio par voix périphérique.

A

Rester au chevet pour déceler les symptômes extravasation. Jamais utiliser de pompe. Ont évite les bolus (admin en plus que 30-60min). Faire un retour veineux au 5-10minutes. Une fois terminer le traitement refaire la perméabilité complète du site et irriguer.

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16
Q

Pour les cancer intra-péritonéale (colorectale et ovarien). La chimio est administré ou?

A

Dans la cavité péritonéale.

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17
Q

La Chimiothérapie intra-tecal est administré ou?

A

Tx des métastases dans le SNC en introduisant la chimio dans le LCR par ponction lombaire.

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18
Q

Chimiothérapie intra-vésical est administré comment.

A

Passe par les voies naturel urinaire pour injecter dans la vessie.

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19
Q

Quelles enseignement peux tu faire pour un client qui a subi un tx de chimio et vas retourner à la maison

A

Nettoyer la toilette après usage. Éviter contact liquide biologique. Alimentation riche en fer. Éviter sex (1 semaine). Laver avec eau et savon si urine tombe sur les jambes ou partie de la peau.

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20
Q

Quelles sont des sympts communs de la chimio

A

Perte cheveux. Perte appétit. Fatigue. Anémie. Erruption cutanée. Nausée/vomissement.
(Si anémie recommandé aliments riche en fer).

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21
Q

Quelles rx tu recommande pour aider la gestion des nausées et vomissement.

A

Des antiémétiques, il devrait les prendre 30min avant la chimio ou 30min avant le repas. Enseigner d’éviter de se coucher directement après avoir manger. Éviter de manger des grosses portions.

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22
Q

info pertinente

A

Les tumeurs sont extremement vascularisé et font de la prolifération et différenciation cellulaire.

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23
Q

Quelles sont des facteurs prédisposnats pour le cancer.

A

Soleil, facteurs biologiques (VPH, mono, etc) susceptibilité génétique.

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24
Q

Qu’est-ce qui dit que quelqu’un a une prédisposition génétique.

A

Cancer dans tranche d’âge jeune = susceptibilité génétique pour l’enfant.

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25
Q

Plus que les cellules cancéreuses se différencie, le plus que le cancer est anormale et grave. Quelles sont les différent stade de cancer.

A

0 = in situe
1= localisée
2= localisée, mais gangllions adjuvent aussi.
3= ganglions situé à plusieurs endroits.
4 = Partout, métastase présente.

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26
Q

Cmment ont évalue une tumeur

A

TNM.

T:Taille (stade de la maladie).
N: Nodule (ganglions affecté)
M: Métastase présent.

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27
Q

La cytoxicité durent combien de temps

A

7 jours.

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28
Q

Que px tu faire pour que le client évite des blessures suite à la radiothérapie.

A

Protéger la section qui a reçu le tx du soleil. Hydrater la peau avec la crème hydratante non parfumée. Lavez la région avec savon doux sans parfum.

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29
Q

Comment faire le test d’horloge et pourquoi

A

Si tu suspecte que le client à un peut-être un TNC, ça te permet d’avoir un meilleur appercue de son état cognitif. Tu lui demande de dessiner une horloge à une heure précice ex: 10:10

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30
Q

Comment faire le test de fluence verbale.

A

Nomme moi le plus d’animaux possible en 1minutes. Si il en nomme 15 ou + = normal. Moins que 15 = trouble cognitif.

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31
Q

Mini exam de l’état mentale constitu l’évaluation de?

A

La mémoire courte-terme et long-terme. 24/30 ou moins = référer au médécin. Tu peux aussi utiliser cette examen pour faire des suivi de l’état cognitif de quelqu’un.

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32
Q

Lors de l’évaluation fonctionelle. Il faut évaluer les risques et aussi évaluer les directives de perte d’autonomie. Le prisma-7 permet de dépister quoi?

A

Prisma-7: Permet de dépister chez l’ainé une perte d’autonomie modérée à grave inconnue du system de santé. Ça fait partie de l’évaluation des risques.

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33
Q

L’évaluation ISAR, permet quoi

A

Dépister le risque de perte d’autonomie et de l’admission à l’urgence. Prédit perte d’autonomie dans les 6 prochains mois.

34
Q

L’évaluation SMAF permet quoi et évalue quoi spécifiquement.

A

Examen tardif qui signifie une perte d’autonomie (déplacement CHSLD probable). Ça évalue 5 dimensions, les AVQ, AVD, mobilité, communicaiton et fonction mentale. Le smaf est un système de point, le plus que tu a de points le moins bon que c’est, à 87 tu est totalement dépendant. Toute changement de plus de 5 points doit amener un changement au PTI.

35
Q

Quelles outils peux tu utiliser chez ces personnes atteintes de TNC

A

pictogramme, éval fonctionnelle, risque de chûte et braden.

36
Q

Quelles sont les TX pour le cancer de la vessie.

A

Chimio intravésical (sonde jusqu’à la vessie, med administrer directement dans la vessie). Chimiothérapie (si métastase éloignée ou pour réduire la taille avant la chirurgie). Radiothérapie en association avec la chimio ou tx.

37
Q

Quelles sont des soins infirmiers en lien avec le cancer de la vessie.

A

Boire bcp d’eau. Pas d’alcool. Surveillances des urines. Prise d’analgésie. bains de siège 2-3 fois die (encourage miction en relaxant muscles de la vessie.) Émolient fécaux.

38
Q

Les suivis de cystoscopie se font après

A

3 mois et 6 mois.

39
Q

Quelles sont des symptômes du cancer de la vessie

A

Dysurie, polyrue, dépots blanchâtre, sang brûnatre. Fatigues. Urgence mictionelle.Petits boutons sur la peau.

40
Q

Le cancer colorectal inclue le côlon et le rectum. Ils sont regroupé dans la catégorie colorectal puisqur ces organes sont faits des mêmes tissus. Quelle lien existe entre ce cancer et les polypes?

A

Le risque de cancer augmente selon la taille de polype. Un polype en stade 4 pourrait se disperser et attaquer d’autres organes.

41
Q

Quelles sont les signes et symptômes du cancer colorectal

A

Saignement rectal.
Alterance de constipation et diarrhée.
Changement du diamètre des selles.
Sensation de vidange incomplète.

42
Q

Quelles sont les signes et sympt d’un cancer colorectal plus avancé.

A

Nausée/vomissement.
Occlusion intestinale.
Perforation intestinale (sepsis possible).
Malaise vagues.
Crampes ou coelique abdominale.
Faiblesse et fatigue causés par anémie.
Ganglions lymphatique enflés.

43
Q

Quelles sont les facteurs de risque principaux de cancer colorectal

A

Vieillissement.
Atcd familiaux ou personnels du cancer colorectal.
Polypes colorectaux.
Mici (maladie inflammatoire de l’intestin).
Obésité.
Consommation tabac et alcool.
Grande consommation de viande rouge.

44
Q

Quel enseignement px tu faire pour réduire le risque de cancer colorectal

A

L’activité physique.
Alimentation riche en fruits, légumes et en céréales.
Les AINS.
Hormonothérapie chez la femme.

45
Q

Quelles sont les moyens d’investigation pour le cancer colorectale

A

Colonoscopie.
Sigmoidoscopie.
Lavement baryté.
Polypectomie.
Biopsie.

46
Q

Quelles analyse de sang pour cancer colorectal

A

ACE: l’antigène carcinoembryonnairem

Biopsie

47
Q

Quelles sont les tx pour le cancer colorectal

A

Chirurgie: résection intestinale. Colostomie ou iléostomie. Chirurgie palliative (soulager les signes d’occlusion si cancer métastase).
Chimiothérapie.
Radiothérapiem

48
Q

Quelles sont les problèmes principales vu en soins palliatifs

A

La douleur.
La dyspnée.
La détressse respiratoire.

49
Q

Quelles médicaments vas être utilisé pour diminuer les sécrétions (la personne est de plus en plus somnolente et donc incapable de se débarasser de ses sécrétions bronchique).

A

Anti-cholinergique plus spécifiquement la scopolamine.

50
Q

Les opiacés vont permettre de soulager quoi en soins palliatifs?

A

La douleur et la dyspnée.

51
Q

Quelles benzo vont être utilisé en soins pal pour réduire l’anxiété.

A

Les benzo. Ativan, lorazépam, diazépam etc. (Les am et pam)

52
Q

Quelles interventions px tu faire pour soulager les râles en phase terminale?

A

Soins de bouches, aspiration légère des sécrétions par la bouche, changement de position q2h très important pour la diminution physiologique des sécrétions).

53
Q

Pourquoi ne pas faire une aspiration profonde des sécrétions en phase terminale?

A

Une aspiration profonde risque de le gêner. Il n’en retira aucun bienfait, les sécrétions reviendrons, donc nous ne le faisons pas.

54
Q

Qu’est-ce la détresse respiratoire

A

Une complication grave et extrêmement anxiogène. C’est associé à la peur de la suffocation.

55
Q

Quelles médicament compose le protocole de détresse respiratoire?

A

Anti cholinergique: scopalamine (diminue le volume, les sécrétions pharyngée et bronchique, induit sédation, diminue l’effort respiratoire.)
Benzodiazépines: induit la sédation et l’amnésie antérograde.
Narcotique: diminue rhytme respiratoire (sensation dyspnée) et potientalise l’effet sédatif des autres méd au protocole.

56
Q

Pour protocole détresse respi. Quelle est le rôle de l’inf.

A

Donner les médicaments: les trois de manière simultané en injection. Anticholinergique avec opioide et benzo séparament.

Assurer une présence constante du personnel soignant
Conserver une attitude calme et rassurante.
Encourager la famille à faire de même.
Expliquer au patient et à sa famille que les médicaments vont bientôt agir.

57
Q

Quelles sont des interventions infirmière en soins pall.

A

Assurer apport alimentaire adéquat sans créer de stress, laisse le manger ce qui veux.
Évaluer efficacité des médicaments et autres formes de thérapie.
Installer le patient dans une bonne position. L’aider à s’alimenter au besoin.
Évaluer la présence de constipation et la traiter même si la personne mange peu.
Soins buccodentaire qid minimum. Vérifier dentier.
Administrer des tx contre la douleur oropharyngée selon prescription.

58
Q

Tu donne un soluté ou non en soins pall?

A

C’est un débat, il y a des arguments pour les 2 bords.
Pour: rassure la famille, contre la déshydratation.
Contre: la personne vas mourir, on retarde sa mort en faisant ça (ne pas dire ça à la famille). La déshydratation à un effet analgésique par la sécrétion d’endorphine = moin doul. Limite l’oèdeme. Limite la diurèse ce qui px être douloureux. Douleur lié à installation soluté.

59
Q

“Je ne veux pas que mon grand-père prennent de la morphine, ça veux dire qu’ils vont le laisser mourire.” Tu répond quoi?

A

Un usage adéquat de la morphine contribue à augmenter la qualité de vie du client (moins doul, meilleur sommeil, meilleur alimentation, apprécier présence de ses proches).

60
Q

La morphine px causer une accoutumance. Vrai ou faux?

A

Ont px noter une certaine dépendance physique, mais pas psychologique (très rare) chez les clients ayant une doul chronique due au processus terminal du cancer.

61
Q

La morphyne n’est pas synonyme de tolerance. Vrai ou faux

A

Vrai, la nécessité d’augmenter la dose de morphine s’explique par une augmentation de la douleur due la progression de la maladie.

62
Q

Quelle rx en soins pal pour naussée vomissements

A

Haldol. Octréotide (sandostatin). Décadron.

62
Q

Quelle rx en soins pal pour naussée vomissements

A

Haldol. Octréotide (sandostatin). Décadron.

63
Q

Quelles rx pour diminue sécrétions et oèdeme en soins pall?

A

Furosémide (lasix), scopolamine

64
Q

Nomme 4 signes et sympt du cancer colorectal

A

Alternance constipation et diarhée.
Rectoragie.
Sensation de vidange incomplet.
Changement du diamètre des selles.

65
Q

Nomme des signes et sympt de stade + avancé pour cancer colorectal.

A

Nausée/vomissement.
Occlusion intestinale.
Perforation intestinale.
Malaise vague.
Crampeau coelique abdo.
Faiblesse et fatigue causée par anémie.
Ganglions lymphatique enflés.

66
Q

Facteurs de risque cancer colorectal?

A

Vieillissement.
Obésité.
Consommer alcool et tabac.
Polype colorectaux.
Grande consommation viande rouge.
Mici.

67
Q

Comment investiguer cancer colorectal?

A

Sigmoidoscopie.
Colonoscopie.
Polypectomie.
Biopsie.

68
Q

Tx pour cancer colorectal?

A

Colostomie ou iléostomie.
Chirurgie palliative (si signes d’occlusion si cancer métastase).
Chimiothérapie.
Radiothérapie.

69
Q

Cancer poumon : à petite cellule veux dire? Tx favoriser?

A

Cellules sont trop dispersées et de trop petite taille pour être classifier par TNM (taille, nodule, métastase). Tx privilégié: chimio et ou radio.

70
Q

Cancer poumon : a non petite cellule veux dire? Tx?

A

Classification TNM est donné pour donner des précisions en lien avec ce stade de cancer. Tx privilégié habituellement la chirurgie accompagné de radio/chimio.

71
Q

Comment un cancer ce propage?

A

Par extension directe dans le système lymphatique et la circulation sanguine.

72
Q

Soins inf pour un client avec un cancer pulm?

A

Favoriser le confort du client.
Enseigner sur la gestion de la doul.
Surveiller les effets des med.
Favoriser stratégies d’adaptation.
Soutient psychologique.

73
Q

Facteur de risque pour le cancer du poumon?

A

Âge (60 ans et +)
Homme
Tabac (85% des cas)
Produits chimique, hérédité etc.

74
Q

Manifestation clinique cancer du poumon

A

Évolution souvent insidieuse.
Vas varier selon le type de cancer, foyer et métastase.
Pneumonie chronique causée par obstruction des bronches.
Fièvre, frissons, toux.
Souvent métastase vont être présente avant le 1er symptôme.

Douleur thoracique local ou unilatérale.
Toux persistante produisant des expectoration.
Symptômes peuvent être masqué par la toux chronique attribué à la cigarette ou mpoc.
Tardif: obstruction bronchique chronique (dyspnée, wheezing).

Une toux qui change souvent de caractéristique est indicateur de cancer du poumon.

75
Q

Exam dx cancer poumon

A

Tdm (radio avec produit de contraste.)
Radio pulm.
Bronchospasme
Biopsie.
Exam physique/anamnèse.
Cytologie des expectorations.
Irm.

76
Q

Quelles précautions en lien radiothérapie?

A

Tjrs prendre la même région/position prendre le même chemin pour diminuer le dommage alentours. Ont fait des moulages/marquage pour assurer ceci.

77
Q

Smaf?

A

Système de mesure de l’autonomie fonctionnelle.
Outil qui permet d’évaluer les capacités et limites de la personne (nourir, laver, s’habiller etc) avec les problèmes ciblés ça nous permet d’améliorer l’autonomie de la personne

78
Q

Prisma 7?

A

Outils d’éval rapide en milieu hospitalier à 7 questions. Permet d’évaluer la fragilité de la personne et prédire le risque de complication post-op (âge, santé, mobilité etc).

79
Q

Isar?

A

Indice de stabilité et autonomie résiduel. Évalue le risque de chute et habilité avq et santé (mobilité, vision, nutrition, cognition.