Cancer Vessie Flashcards
Sympt plus courant cancer vessie?
Hématurie
Facteurs de risque cancer vessie
Tabagisme
Irritation chronique vessie (trauma, infections, calculs rénaux, sonde longterm).
Exposition à des produits chimiques (caoutchouc, tissus, cable)
Atcd cancer col utérus traité par radiothérapie.
Homme 65 ans et plus.
Homme.
Quelles sont des manifestations du cancer de la vessie.
Hématurie indolore micro ou macroscopique (chronique ou intermittent). = signe plus commun.
Irritabilité de la vessie.
Dysuries.
Miction fréquentes.
Douleurs sous forme de pesanteur pelvienne ou brûlure.
Miction impérieuses.
Comment diagnostiquer cancer vessie
Anamnèse et examen clinique.
Examen cytologique des échantillons d’urine: Le plus courant.
Cystoscopie avec biopsie: confirme le DX. Le plus courant
Recherche marqeur tumoraux
Dans le sang: antigène sécrété par tumeur.
Dans urine: antigène aussi appeler ACE.
Tomodensitométrie, scan. Echo, IRM.
Fsc (hb, gb, plaquette)
Scintigraphid osseuse.
Pyélograpgie IV, urographie i.v
Pour classifier une tumeure nous utilisons les stades. Quelles sont les facteurs qui détermine le stade? (3)
- La taille de la tumeur primitive.
- Le nombre et emplacement des ganglions contenant des cellules cancéreuses.
- Présence ou non métastase.
Quelles sont des enseignements en lien avec la chimio à donner quelqu’un pour les 4 prochains jours.
Urinez en position assise sur la toilette afin d’éviter les éclaboussures et la contamination de
l’environnement entourant la toilette.
· Après avoir été à la toilette (urine ou selles) :
o Descendez le couvercle
o Tirez deux fois la chasse d’eau
o Nettoyez le rebord de la cuvette avec un produit d’entretien ménager et des lingettes
jetables de préférence
o Lavez-vous avec de l’eau et du savon (les parties génitales et la peau qui ont été en
contact avec l’urine pour enlever toute trace de la chimiothérapie)
o Si vous portez une culotte d’incontinence, vous pouvez mettre un protecteur pour la peau
(une infirmière pourra vous aider à le choisir)
· Lavez-vous les mains avec de l’eau et du savon avant et après être allé aux toilettes.
· Lavez séparément les vêtements et la literie qui aurait pu être en contact avec votre u
Enseignement pour une semaine post chimio
· Évitez les relations sexuelles. Si vous avez des relations sexuelles, vous devez utiliser un
condom pendant cette période.
Effets secondaires que vous pourriez ressentir durant les 2 jours après le
traitement
De la difficulté à uriner
· De la douleur dans la vessie au moment d’uriner
· Une envie d’uriner souvent et en petite quantité, le jour comme la nuit
· Du sang ou des dépôts blanchâtres ou brunâtres dans les urines
· Des petits boutons sur la peau
· De la fatigue
Quelles sont les tx de cancer de la vessie.
Principal: chimio intravésical (sonde jusqu’à la vessie med administrer directement dedans).
Chimiothérapie (souvent avant la chirurgie ou radiothérapie ou tx des métastases éloignées).
Radiothérapie en association avec chimio ou tx. (Principal is inopérable ou patient refuse tx)
Un autre tx que j’ai oublier de mentionner.
Chirurgie: (2)
Résection trans urétrale avec fulguration. Permet de faire dx, traiter les lésions superficielle, maitriser les saignements.
Cystectomie si lésion importante : partielle, segmentaire ou radicale (urostomie)
Soins inf post op après chirurgie pour cancer de la vessie?
Boire bcp d’eau durant la demaine qui suit.
Pas d’alcool.
Surveillance des urines (urines rosée durant quelque jour mais ne devrait pas être rouge clair).
7-10 post tx: débris brunâtre: urine couleur rouille.
Prise d’analgésie.
Bain de siège 2-3 fois par jour: favorise relachement musculaire, diminue le risque de rétention urinaire.
Émollients fécaux (faut pas forcer).
Faire verbaliser le pt sur le cancer, chx, tx
Important de faire suivi cystoscopie 3 mois, 6 mois.
Enseignement nécessaire si déviation urinaire.
Urostomie.
Favorise hydratation.
Soulagement effets secondaire tx.
Encourager arrêt tabsgisme.
