Partie 5 (cours 8) Flashcards
19 questions
De quoi s’accompagne la maturation des être humains selon Vaillant?
s’accompagne de l’évolution de leurs processus adaptatifs.
la thèse de maturation et d’adaptation réussie de Vaillant s’appuie sur 3 points, lesquels?
1- une conception des mécanismes de défense.
2- une vision de la santé mentale.
3- une typologie des mécanismes d’adaptation.
par quoi une adaptation réussie ou efficace se caractérise?
par la manière dont une personne traite les problèmes qui surviennent et non par l’absence de problèmes.
Quelle expression utilise-t-on au lieu de mécanisme de défense pour mettre en évidence l’aspect positif des défenses?
mécanismes d’adaptations.
Qu’est-ce qu’un mécanisme d’adaptation selon la vision contemporaine?
- les mécanismes d’adaptation sont des stratégies entreprises consciemment et volontairement pour s’adapter à son monde intérieur et au monde extérieur et ces efforts conscients sont entrepris pour gérer la pression interne et externe.
- sont des opérations mentales développés par la psyché, lors du passage de différent stade du développement.
Qu’est-ce qu’une pression interne?
émotions, frustrations, du stress, de l’anxiété.
Qu’est-ce qu’une pression externe?
négocier contre des défis / épreuves dû à la réalité externe : tâches, deuils et maladie.
Quelles sont les 5 fonctions des mécanismes de défense?
1- maintenir les affects à l’intérieur de limites supportables lors des crises soudaines de la vie.
2- rétablir un équilibre émotionnel en remettant à plus tard ou en canalisant les augmentations soudaines des pulsions biologiques.
3- obtenir un délais afin de maitriser les changements d’image de soi.
4- prendre en main des conflits insolubles avec des personnes vivantes ou mortes, dont il est intolérable de se séparer.
5- survivre à des conflits majeurs avec lucidité.
Quels sont les 2 types de mécanismes de défenses?
1- mécanisme de défense pathologique
2- mécanisme de défense adaptatif
Quelles sont les caractéristiques d’un mécanisme de défense pathologique?
- utilisé de façon rigide.
- motivée davantage par des besoins passés que par la réalité présente ou future.
- elle entraine trop de distorsions dans la situation présente.
- elle abolit les gratifications plutôt que de les limiter.
- elle condamne l’expression des sentiments plutôt que de leur permettre une nouvelle canalisation.
Quelles sont les caractéristiques d’un mécanisme de défense adaptative?
- un mécanisme souple.
- adapté aux circonstances du présent.
- permet une gratification partielle (plutôt qu’aucune).
- permet une ré-canalisation des sentiments.
Comment fait-on pour savoir si un mécanisme de défense est adaptatif ou pathologique?
- le contexte “de son utilisation” est capital.
- considéré les circonstances qui préludent à l’apparition du mécanisme et les effets de ce mécanisme sur les relation de l’individu avec les autres.
Comment développer des mécanismes de défenses adaptatif plutôt que pathologique?
- la capacité d’aimer (établir des relations interpersonnelles significatives) chez une personne est un meilleur prédicateur de l’ajustement que le simple fait d’avoir eu une enfance heureuse.
- des personnes ayant eu une enfance malheureuse peuvent développer une bonne adaptation, si elles parviennent à contrebalancer les facteurs sociologiques par l’intériorisation de personnes significatives.
- les relations intimes (et non notre culture) sculptent nos ressources d’adaptation et, en retour, une bonne adaptation améliore les relations intimes.
Quelles sont les 4 stratégies cognitives?
1- comportementale ; ex. aller au gym.
2- ventilation émotionnelle ; ex. ventiler sa peine auprès d’un bon ami.
3- l’anticipation ; ex. faire une liste de tâches ou décomposer un problème en étapes pour calmer le stress.
4- l’humour ; stratégie à la fois cognitive (recours à la pensée) et émotionnelle (permet la ventilation d’affects).
Quelles sont les conséquences d’un surinvestissement d’un mécanisme d’adaptation?
il est susceptible de présenter les caractères d’un mécanisme pathologique. on évoque la valeur hypomaniaque de cette activité investie à l’excès et constitue une grande dépense d’énergie pour faire contre-poids au monde intérieur douloureux et éviter de ressentir celle-ci. ex.; Workaholic dans le domaine du travail.
Vrai ou Faux? les mécanismes de défense sont des opérations mentales automatiques, volontaires et conscientes?
Faux. automatique oui. mais involontaire et inconscientes.
Quand est-ce qu’on prend conscience qu’on avait recours à un mécanisme de défense?
lorsqu’on l’a cessé.
À quoi servent les mécanismes de défenses?
- à maintenir son équilibre psychique.
- son essentiels ; l’humain ne pourrait pas vivre sans, sinon ses émotions seraient trop intenses.
- sont protecteurs et nécessaires dans l’état actuel de la personne et correspondent à son meilleur état d’équilibre (même s’il est souffrant ou dysfonctionnel).
Vrai ou Faux? en tant qu’intervenant, il faut “foncer” et faire réaliser le plus possible les mécanismes de défenses de la personne.
Faux. personne ne devrait foncer dans les mécanismes de défense d’un client comme un bulldozer.
Qu’est-ce qu’un mécanisme de défense primitifs (psychotique)?
- ils sont primaires liés à des périodes de développement précoces chez l’humain (période de latence environ 6 ans).
- ils sont rigides et ont tendance à vouloir occulter complètement des parties de la réalité externe ou à déformer grandement.
- déformer le Moi (ce qui conduit au morcellement de l’identité).
Qu’est-ce qu’un mécanisme de défense sophistiquées (névrotique)?
- ces mécanismes sont déployés par des psychés plus complexes et sont acquis lors de périodes plus tardives du développement.
- ils sont souples et cherchent à mettre à distance les souvenirs, les pensées, les émotions et les désirs, pour ne pas être dérangés par ceux-ci.
- sauf ces contenus du monde intérieur demeurent tout de même relativement accessible, après un travail il y a possibilité de prise de conscience.
Pour quelles raisons les individus utilisent certain jeu répétitif de mécanisme de défense?
en raison de leur fonctionnement psychique spécifique et de leur structure de personnalité.
À quoi servent les mécanismes de défense primitifs chez les personnes ayant une structure de personnalité psychotique?
- servent à assurer une cohésion de l’identité, à créer des épurations et frontières pour préserver l’angoisse de destruction, car l’identité de l’individu a peu de synthèse, de cohésion, d’intégrité.
Quels sont les 4 mécanismes de défense de la structure de personnalité psychotique?
1- clivage du moi.
2- projection.
3- introjection.
4- déni de la réalité.
Qu’est-ce que le clivage du moi?
- consiste à scinder et maintenir séparées soit des parties du Moi (identité) soit des représentations des Objets de relation.
- même si un intervenant tente d’expliquer à l’usager qu’il fait du clivage, il continue quand même d’en faire.
- ça prend un long travail de conscientisation des douleurs et traumas pour progressivement diminuer le clivage.
- le repérage du clivage du Moi permet le diagnostic de la personnalité psychotique.
Qu’est-ce que la projection pour les psychotiques?
- attribuer à autrui ses propres désirs, émotions, angoisses, intentions, etc.
- la projection psychotique comporte souvent des éléments bruts et grossiers qui sont faciles à repérer comme n’étant pas les siens.
- la personne sur laquelle le psychotique projette ne se sent pas concernée tellement ça lui est étranger (ce qui lui est reproché).
Qu’est-ce que l’introjection?
- s’attribuer les caractéristiques d’autres personnes, comme si le psychotique les avalait et les faisait siens (incorporation).
- c’est un mécanisme primitif qui ne reconnait pas les limites entre soi et l’autre.
- ça rend les gens qui se font imiter mal à aise parce que c’est évident et pas du tout subtile comme imitation.
- avec le développement, le mécanisme primitif deviendra plus sophistiqué, soit de l’identification.
Qu’est-ce que le déni de la réalité?
- sert à occulter une réalité externe à laquelle on ne veut pas faire face.
- souvent accompagné d’autres mécanismes primitifs comme la déformation de la réalité, afin de la rendre conforme au désir de la personne.
Quels sont les mécanismes pour les personne ayant une structure de personnalité état-limite?
mécanismes de défense projectifs.
À quoi servent les mécanismes de défense primitifs chez les personnes ayant une structure de personnalité état-limite?
- servent à refuser les limites et frustrations tout en continuant d’exiger une satisfaction et une prise en charge par autrui, à refuser de reconnaitre ses failles personnelles, à évacuer la tension interne rapidement.
- pour les aider avec leur angoisse de manque et leur désir de se faire prendre en charge (dépendance) et une fragilité narcissique.
Quels sont les 5 mécanismes de défense projectifs pour les structure de personnalité état-limite?
1- clivage de l’objet.
2- projection.
3- évitement.
4- fuite.
5- hypomanie.
Qu’est-ce que le clivage de l’objet?
- bascule entre des représentations toutes bonnes et toutes mauvaises des personnes.
- la personne évite d’intégrer les aspects bons et mauvais de la nature humaine.
- t’es soit la meilleure personne du monde ou une sous merde absolue.
Qu’est-ce que la projection pour les états-limite?
- la personne attribue des éléments de son monde intérieur à l’autre, ce qui lui permet de refuser la responsabilité de ses propres pensées, désirs, émotions, actions, etc.
- les éléments projetés sont moins grossiers et plus réalistes que le psychotique.
- crée un doute chez la personne qui reçoit la projection.
Qu’est-ce que l’évitement?
- refuser de prendre le blâme pour leurs actions, trouver une raison externe a eux qui explique le comportement.
ex.; je me fais renvoyer parce que le boss m’aime pas, je consomme parce que mes amis consomment.
Qu’est-ce que la fuite?
fuir les situations plutôt que les affronter et les résoudre.
ex.; mettre fin à des relations amoureuses ou amicales lorsqu’il y a un conflit, changer d’emploi ou de ville dans l’espoir que la souffrance disparaisse.
Qu’est-ce que l’hypomanie?
- dépenser beaucoup d’énergie dans l’action en se tenant très occupé pour ne pas ressentir ce qui habite le monde intérieur.
- ne jamais prendre de pause pour ne pas avoir à sentir la douleur.
À quoi servent les mécanismes de défense primitifs chez les personnes ayant une structure de personnalité névrotique?
sophistiqué
- servent à diminuer l’impact émotionnel des contenus psychiques qui seraient autrement douloureux.
- lorsqu’il y a un conflit intrapsychique entre les désirs pulsionnels (sexualité, agressivité) et les interdits intériorisés, on appelle ça l’angoisse de faute.
Quels sont les 5 mécanismes de défense sophistiqués de la structure névrotique?
1- refoulement + déplacement.
2- intellectualisation.
3- négation.
4- rationalisation.
5- formation réactionnelle.
Qu’est-ce que le refoulement / déplacement?
- pour maintenir des situations hors du champ de conscience, c’est un oubli défensif (refoulement).
- opère en transférant sur un autre objet un sentiment, une pulsion, un désir, un angoisse, etc. (déplacement)
Qu’est-ce que l’intellectualisation?
la personne montre une pensée sans émotions avec des notions générales, vagues et abstraites, tout en se tenant loin de son vécu spécifique et émotionnel.
Qu’est-ce que la négation?
c’est lorsqu’une personne nie la présence d’un élément dans son monde interne (une pensée, un désir, une émotion, une intention, etc.)
ex.; ton chum te trompe et tu dis que tu lui en veut pas parce que la relation allait mal de toute façon.
Qu’est-ce que la rationalisation?
produire une suite de raisonnements courts de type cause à effet (ceci parce que cela) qui ferme rapidement le sujet et évite d’avoir à vivre des émotions.
Qu’est-ce que la formation réactionnelle?
consiste à transformer la pulsion agressive en son contraire.
ex.; un ado qui se moque d’une autre ado puisqu’il l’a trouve chatonne.
Qu’est-ce qu’implique la notion de mentalisation?
implique d’abord de ressentir en ensuite de mettre de la pensée sur ce que l’on ressent. ce n’est pas rationnaliser, puisque l’on prend le temps de ressentir l’émotion avant de comprendre ce qui se passe, mettre des mots sur ce qui se passe.
Vrai ou Faux? il est difficile d’avoir de l’introspection s’il n’y a pas de mentalisation?
vrai. c’est expérientiel dans un contexte d’introspection. c’est donc un processus recherché pour produire un progrès psychique (introspection).
Quels sont les pointes du triangle de mentalisation?
1- agi.
2- mentaliser.
3- somatiser.
Vrai ou Faux? tout ce qui n’est pas mentalisé sera agi ou somatiser.
vrai. les capacités de mentalisation sont dépassée lorsque cela arrive.
Vrai ou Faux? le processus de mentalisation est facile.
Faux. c’est une tâche très difficile et éprouvante.
Qu’est-ce que la somatisation?
quand une souffrance psychique se transforme en souffrance physique. bronchite, grippe, sinusite,….
la capacité de mentalisation se développe quand?
de la petite enfance jusqu’à l’âge adulte.
Vrai ou Faux? le bébé n’a pas de capacité de mentalisation?
Vrai, le rôle du donneur de soins consiste justement à penser ses états et ses besoins (physique et psychologique) à sa place.
ex.; il doit avoir faim, soif, etc.
Quels sont les rôles du parent pour aider l’enfant à développer sa capacité de mentalisation?
- aide à la mentalisation ajusté au niveau de développement.
- se tenir au courant de toutes influences qui s’exercent sur leur enfant et lui proposer des leviers pour susciter et développer sa mentalisation.
- ne pas bombarder l’enfant lorsque celui-ci fait un acting out, ils n’ont pas la capacité de mentaliser. le parent doit comprendre cela.
- suggérer des émotions pour aider l’enfant à les comprendre, nommer.
Quelle sont les caractéristiques de la mentalisation à l’adolescence?
- période des ratés de la mentalisation ++ apparait.
- les épisodes de moindre mentalisation seront + ou - important selon le fonctionnement psychique que le jeune aurait pu établir bien avant l’ado.
- le neurodéveloppement est influencé précocement en fonction des évènements d’adversité vécus et se traduit par un fonctionnement psychique différent pour chacun.
Quels sont les rôles du parent pour aider l’adolescent à développer sa capacité de mentalisation?
doivent faire de leur mieux pour rester en lien, même s’il les repousse, doivent se tenir au courant malgré les oppositions de celui-ci. période qui, oui, peut être plus émouvant pour les parents que pour les ados.
Quelle sont les caractéristiques de la mentalisation à l’adulte?
- différence dans les capacités de mentalisation des personnes sont manifeste et s’étalent sur un spectre de leur fonctionnement psychique (structure de personnalité).
- elle dépend de la sophistication de leur fonctionnement psychique (structure de personnalité).
Quels sont les rôles de l’intervenant pour aider l’adulte à développer sa capacité de mentalisation?
- le développement des capacités de mentalisation devrait être la cible de toutes les interventions.
- les petits conseils à eux seuls ne produisent pas de changement profonds et durable, ni non plus dans le changement cérébraux souhaitable.
- la science nous dit que l’adversité (traumas) doivent toujours faire l’objectal des interventions de relation d’aide et de psychothérapie.
