Parodontologi Flashcards

1
Q

Anita badersten studie 1984

A
  • Fickor reducerad både uppifprn och nedifrån
  • Handinstrument och ultraljud fungerar lika bra
  • Ju djupare fickor desto större effektivitet (fästevins och retraktion)
  • Intrumentering av fickor mindre än 4 mm ledde till fästeförlust
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Behandling för implantat

A

Kan tandsten synas ska det avlägsnas, undiv blid depuration
Finns patologi kvar och PPD >6mm remittera/kirurgisk behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

CAL

A

clinical attatchment level
avståndet mellan emaljcementgränsen till botten av fickan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Faktorer som kan bidra till att man får furkationsinvolvering

A
  • Rottrunkens höjd
  • Konkaviteter: lättare för plack att samlas
  • Cervikala emaljprojektioner: förhindrar bindvävsfäste –> retentionsplats
  • Sidokanaler: mikroorganisker sprider sig lättare till furkationen om pulpanekros
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Faktorer som påverkar fick förslutning

A
  • Fickan innan behandling
  • Angulöra bendefekter
  • furkationsinvolveringar
  • flerrotig tand
  • diabetes
  • icke koopererande patient
  • rökare
  • stress
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Faktorer som påverkar mobiliteten

A
  • Höjden på det alveolära benet
  • Bredden på parodontalligamenten
  • Graden av inflammation: mjukvävnaden och kollageninnehåll bidrar till stabiliteten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Gradering av furkationsinvolvering

A
  • Grad I: Horisontell stödjevävnadsförlust som inte överstiger 1/3 av rotens bredd i höjd med furkaturen.
  • Grad II: Mer än en 1/3 men inte genomgående.
  • Grad III: Genomgående furkationsinvolvering, då sonden kommer ut i andra sidan.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur går den kliniska undersökningen till

A
  • Analys av rtg
  • Visuell inspektion
  • Fickdjupsmätning
  • Blödning vid sondering
  • Funktaionsinvolvering
  • Mobilitet
  • OH vanor, plackregistrering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur uppstår angulär bendefekter

A

Vi har olika plackfronter, ict vävnaden följer placker möster vilket gör att vi har större och mindre ict vid olika tänder. Bennedbrytningen följer i sin tur ict. Posteriort har vi tjockare ben vilket gör att ict håller sig för sig själva. Anteriort är benet så pass tunt att ica går ihop och man får en jämn bennedbrytning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur vanligt är det att ha furkationsinvolvering

A

30 år (50%) i ök 40 år (50%) i uk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur vanligt är parod i olika åldrar

A

> 1/3 rotlängden
40 år - 5%
50 år - 21%
70 år - 33%

> 2/3 rotlängden
40 år - 2%
50-70 år - 7%

3-5 mm ca 60% hos 50 åringar
>7 mm runt 7-10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Klassification av tandmobilitet

A

Normalt: Om den rör sig med parodontalbredden (0.2 mm) så är det normalt.
Grad I: Den rör sig 0.2 – 1.0 mm horisontellt
Grad II: Rör sig över 1.0 mm horisontellt.
Grad III: Rör sig också i vertikalled

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kliniska tecken på lyckad behandling

A
  • Ingen blödning vid sondering
  • Fickförslutning PPD <4mm
  • Minimal mjukvävnadsretraktion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Krav för grad A

A
  • Ingen benförlust över 5 år
  • Ålder score < 0.25
  • Omfattande mängd plack/tandsten och visuella sjukdomstecken tillsammans med ringa grad av stödjevävnadsörlust
  • Icke rökare
  • Normala blodsockervärden, ingen diabetesdiagnos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Krav för grad B

A
  • < 2mm benförlust över 5år
  • Ålder score 0,25-1,0
  • Mängd plack/tandsten och visuella sjukdomstecken korrelerar till omfattningen stödjevävnadsförlust
  • Rökare < 10 cigg/dag
  • Välinställd diabetes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Krav för grad C

A
  • > 2mm benförlust över 5 år
  • Ålderscore >1,0
  • Omfattningen av stödejvävnadsförlust är stor i förhållande till förekomst av plack/tandsten och visuella sjukdomstecken. Vissa mäsnter av sjukdomsutveckling kan ge indikation om snabb sjukdomsutveckling ex molar/incisiv lokalisation
  • Rökare > 10 cigg/dag
  • Diabetes med dålig blodsockerkontroll
17
Q

Krav för stadie 1

A
  • 1-2 mm fästeförlust
  • Inom koronala tredjedelen av roten (<15%)
  • inga tandförluster pga parodontit
  • Max PPD < 4 mm
  • Inga furkationsinvolvering grad 2, 3 eller angulära denfickor > 3mm
18
Q

Krav för stadie 2

A
  • 3-4 mm fästeförlust
  • Inom koronala tredjedelen av roten (15-33%)
  • inga tandförluster pga parodontit
  • Max PPD < 5 mm
  • Inga furkationsinvolvering grad 2, 3 eller angulära denfickor > 3mm
19
Q

Krav för stadie 3

A
  • Fästeförlust > 5mm
  • Överstiger koronala tredjedelen av roten (> 33%)
  • förlust av 4 tänder pga parodontit
  • Max PPD > 6 mm
  • angulära bendefekter > 3mm
  • Furkationsinvolvering grad 2 och 3
20
Q

Krav för stadie 4

A
  • Fäateförlust > 5mm
  • Överstiger koronala tredjedelen av roten (> 33%)
  • Förlust av > 5 tänder orsakad av parodontit
  • Behov av bettkonstruktiva åtgärder pga:
    > nedsatt tuggkunktion
    > tandmobilitet >grad 2
    > bettkolapps
    > tandvandring
    > < 20 kvarvarande tänder
21
Q

När kan det bli aktuellt med splintning

A
  • för att mäta patientens krav på komfort vid tuggning
  • om stödet är så dåligt att risk för spontan extraktion föreligger
  • Före parodontalkirurgi för att utvärdera benets normala morfologi då trauma har förelagt
  • För att förebygga postoperativ hypermobilitet
22
Q

PPD

A

fickdjupsmätning /sonderingssdjup avståndet från gingivans högsta punkt till fickans botten

23
Q

Rekomendation för antibiotika behandling

A

Prio 10 - Kan uppnå fickförslutning på 75% av fallen med endast icke kirurgisk behandling

24
Q

Vad får dig att välga kvadrantvis depuration respektive full-mouth

A

Det är ingen skillad i resultatet mellan dem Patienter som har möjlighet att komma in flera gånger samt behöver mycket remotivation eller har svårt att hålla rent själv –> kvadrantvis pga fler tillfällen att remotivera samt “uppdatering av idb Patieter som inte kan komma ofta samt har bra koll/god kooperation –> full mouth Viktigt att tänka på att depuration görs inte innan man har åstadskommit plackontroll

25
Q

Vad innebär fisckförslutning

A
  1. Ingen blödning vid sondering
  2. PPD mindre än 4 mm
26
Q

Vad säger blödning till dig som behandlare och vad säger du till patienten

A

Blödning är ett tecken på sjukdom. Det är 99% chans att en patiente som inte blöder inte kommer få bennedbrytning. Färklarar till patienten att blödningen är pga inflammation i tandköttet som svar på bakterieansalmning i form av plack och tandsten.

27
Q

Vad säger studien “gingivitiss in man” 1996

A
  • 11 studenter med god hygien studerades
  • Olika individer fick inflammation olika snabbt
  • De som hade snabb plcak bildning fick även inflammation tidigare.
  • Man kunde finna ett samband mellan plack och inflammation.
  • När man började med mekanisk rengöring minskade inflammationen efter 2-3 dagar, därför använder man MBI som kooperationsindex
28
Q

Varför klassificerar vi

A

stadiet förklarar sjukdomsbilden och behandlingsbehovet graden förklarar risken för progression. Gör så att vi kan göra en bedömning av behadling och prognosen, dvs behadlingsbar, tveksam, extraktionsmässig

29
Q

Varför är 4mm måttet för lycked fickförslutning

A

4mm är inom normal variationen. 4 mm är även ett mått där patienten kan forsätta undvika sjukdom på egenhand och inte behäver vidare behandling.

30
Q

Vilka behandlingar finns för furkationsinvolvering

A
  • Furkationsplastik: djupa 1or och grunda 2or, skapar lättare åtkomst för rengöring
  • tunnelpreparation: endast uk molarer
  • rotresektion: kräver rotbehandling, ofta distopalatinala roten då klenast
  • Extraktion
31
Q

Vilka behandlingsalternativ finns för mobila tänder

A
  • komposit kopplning
  • Ortodontisk tråd
  • perm alt tempbro
32
Q

Vilka histologiska och fysiologiska förändringar i gingivan kan förklara rött, blankt och svullet utseende

A
  • Gingivan ger ett inflammatoriskt svar på plackansamlingen
  • Detta leder till bindvävsinflammation som i sin tur leder till ökat antal kärl i området.
  • ökad kärldilatation ger rodnad och ökad blödningsbenägenhet
  • Ökad kärlpermeabilitet leder till ödem, dvs svullnad blankt utseende
33
Q

Vilka intervall finns för stödbehandling

A

Grad A - 7-12 månader
Grad B - 5-6 månader
Grad C - 3-4 månader

34
Q

Vilka orsaker finns för smärta i parodontiet

A

traumatisk ockulsion

35
Q

Vilka är de viktigast kännetecknen för marginal parodontit

A

Synliga tecken
- Plack och tandsten
- Röd, svullen, glänsande och mjuk gingiva
- Gingival retraktion
- Tand migration
- Tandförlust

Kliniska tecken
- Tandmobilitet
- BoP
- PPD
- CAL

36
Q

Vilken information ger du till patienter innan behandling

A

Info (utöver egenvård) om gingivala retraktioner, ilningar

37
Q

vad är målsättningen med parodontal kausalbehandling

A
  • parodontal infektionskontroll
  • ingen BoP
  • Fickförslutning
  • Minimal mjukvävnäadsretraktion