Endodonti

Question 1

Andra orsaker till benlesioner

Answer 1

• Anatomiska strukturer
• cement dyspalsi/cementom
• Käkbenstumörer
• allmänmedicinska sjukdomar/tillstånd

Question 2

Apikala radiolucenser som inte ska behandlas med rotfyllning

Answer 2

• Cementodysplasi
• leukemiskt infiltrat
• Traumatisk ocklusion
• Cystor

Question 3

Faktorer som påverkar prognosen vid pulpaöverkappning

Answer 3

• typ av skada: kariesskada har sämre prognos
• Patientens ålder: unga tänder läker bättre
• Storlek och lokalisation: ju större desto sämre
• Handhavande: aseptik, hemostas (om fortsatt blödning, överväg pulpektomi)
• Permanenta restaurationer

Question 4

Hur vet man om lyckat behandling med pulpaöverkappning

Answer 4

• Ingen spontan smärta
• Positivt senstest
• normalt utseende på rtg
• Outvecklade tänder med fortsatt rotslutning

Question 5

Indiaktioner för rotfyllning

Answer 5

1. Gravt patodskadad tand: Rotresektion
2. Teknisk indikation: skapa retention med stift och pelare
3. Trauma
4. Djup kariesangrepp
5. Symtomgivande tandsprickor
6. Tandborstskador
7. Nekrotisk pulpa
8. Apikal parodontit
9. Rotfylld tand

Question 6

När kan en pulpit behandlas/bevaras

Answer 6

Sensibel för kyla och el

Question 7

När måste en pula avlägsnas

Answer 7

• Sensibel fror kyla och el
• Spontan tandvärk
• Förlängd känslighet mot temp till minuter
• Förlängd blödningstid
• Vidgad perspalt
• Ökad mobilitet
• Känslig för perkussion
• smärtlindring av kyla

Question 8

Orsaker till att rotfyllningar inte blir optimala

Answer 8

• Böjda kanaler
• Sidokanaler
• Oblitearation
• Breda kanaler
• Anastomoser

Question 9

Orsaker till utenliven läkning

Answer 9

• Rotkanalsinfektion
• Extraradikulär infektion
• Radikulär cysta
• Främmande kroppsreaktion

Question 10

Problem vid sensibilitetsundersäkningar

Answer 10

• Oblitererad tand
• Överledning
• Psykologiska faktorer
• Neurofysiologiska faktorer: samband med trauma

Question 11

Retrograd behadling

Answer 11

• Vid hinder i kanalen såsom stift, frakturerade filsr eller obliteration av pulpan
• Vid utebliven läkning där ortograd revisionsbehandling inte är lämplig

Question 12

Rotanantomi - ök 2

Answer 12

1 rot, 1 kanal

Question 13

Rotanatomi - uk 1

Answer 13

1 rot, 1 kanal 70% 2 kanaler 30%

Question 14

Rotanatomi - uk 2

Answer 14

1 rot 1 kanal 55% 2 kanaler 45%

Question 15

Rotanatomi - uk 3

Answer 15

1 rot 1 kanal 70% 2 kanaler 30%

Question 16

Rotanatomi - uk 4

Answer 16

1 rot 1 kanal 75% 2 kanaler 25%

Question 17

Rotanatomi - uk 5

Answer 17

1 rot 1 kanal 95% 2 kanaler 5%

Question 18

Rotanatomi - uk 6

Answer 18

2 rötter 3 kanaler 75% 4 kanaler 25%

Question 19

Rotanatomi - uk 7

Answer 19

2 rötter 2 kanaler 20% 3 kanaler 80%

Question 20

Rotanatomi - Ök 1

Answer 20

1 rot, 1 kanal

Question 21

Rotanatomi - ök 3

Answer 21

1 rot, 1 kanal

Question 22

Rotanatomi - ök 4

Answer 22

2 rötter 2 kanaler 85% 3 kanaler 15%

Question 23

Rotanatomi - ök 5

Answer 23

1 rot 1 kanal 75% 2 kanaler 25%

Question 24

Rotanatomi - ök 6

Answer 24

3 rötter 3 kanaler 40% 4 kanaler 60%

Question 25

Rotanatomi - ök 7

Answer 25

3 rötter 1 kanal 10% 3 kanaler 60% 4 kanaler 30%

Question 26

Syfte med behandling

Answer 26

• avlägsna vital pulavävnad
• avlägsna infekterad nekrotisk pulpavävnad
• skapa åtkomlighet för antobakteriella medel
• förbereda kanalen för rotfyllnig

Question 27

Terapier för icke vital pulpa + indikationer

Answer 27

1. Rotbehandling och rotfyllning
   - Apikal parodontit
   - Pulpanekros
2. Revision av rotfyllning på tidigare rotfylld tand
   - Teknisk indikation
   - Kvarstående infektion

Question 28

Terapier vid asymtomatisk pulpit

Answer 28

1. Fullständig kariesexcavering
2. Selektiv/stegvid excavering: Om risk för pulpalesion

Question 29

Terapier vid asymtomatisk pulpit med pulpaläsion

Answer 29

1. Direkt pulpa överkappning
2. Partiell pulpotomi
3. Pulpotomi: vid ofullständigt utvecklad rot
4. pulpektomi och rotfyllning

Question 30

Terapier vid symtomatisk pulpit

Answer 30

1. Kariesexcavering
2. pulpektomi och rotfyllning
3. Extraktion

Question 31

Uppjöljning av pulpaöverkappning/partiell pulpotomi

Answer 31

• Efter 1 vecka
• Efter 6 månader
• Årligen

Question 32

Vad gör du om du får en pulpa lesion när du exkaverar djup karies skada

Answer 32

Pulpotomi vid det akuta skedet kallar tillbaka patienten för rotfyllning

Question 33

Vad ingår i den kliniska undersökningen

Answer 33

• bedömning av kronan: kommunicationsvägar
• bedömning av pulpansstatus: senstester
• Bedömning av periapikalavävnaden: perkussions-, apikalömhet, svullnad, fistel, rtg
• Diagnostisk blockad: om osäkerheter på vilken tand

Question 34

Varflr vill man hålla rotfyllningar 0,5-2mm från apex

Answer 34

Man vill komma så nära konstriktionen som möjligt Är den för kort tar man inte bort tillräckligt mýcket bakterier Går den förbo konstriktionen blir öppningen för stor och det blir svårare att göra en tät fyllning, därmed sämre prognos.

Question 35

Vilka tecken finns på att en tand har irreversibel pulpit

Answer 35

1. Kariesangrepp som nått in till pulpan
2. tecken på apikal påverkan
3. spontanm kraftig ihållande värk

Question 36

Vilka tester finns för att dignosticera endodontiska sjukdomar

Answer 36

• palpation
• mobilitets test
• perkussion
• bettanalys
• misstänkt frakturerade tänder
• senstest
• transillumination
• selektiv bedövning
• röntgen
• kronans färg
• fistulografi
• Fickdjup

Question 37

Vilken behandling gör du på en tand med endo-parodontalt samband?

Answer 37

Börja emd endodontisk behadling för att se var fickan läker, sedan kan man sätta in parodontal behandling om det behövs.

Question 38

syftet med pulpabevarande behandling

Answer 38

undvika pulpanekros